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新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

病毒的結(jié)構(gòu)是相對(duì)比較簡(jiǎn)單的，它跟細(xì)菌不一樣，細(xì)菌是有完整的一個(gè)胞體，胞膜，里面有內(nèi)核，有個(gè)完整的這樣的結(jié)構(gòu)。那么細(xì)菌呢，它自己可以進(jìn)行繁殖，分裂，繁殖。病毒不是，病毒它是一段核酸，這核酸一般是RNA核酸，RNA核酸它帶有它的病毒的，所具有的這種特征，但是它不能進(jìn)行自我的復(fù)制。它如果復(fù)制的話，一定是要在細(xì)胞內(nèi)，活體的細(xì)胞內(nèi)，在細(xì)胞內(nèi)利用細(xì)胞內(nèi)的結(jié)構(gòu)，細(xì)胞內(nèi)的能量，細(xì)胞內(nèi)的酶，以及細(xì)胞內(nèi)的一些加工廠，來(lái)復(fù)制這個(gè)病毒，來(lái)傳播病毒，它是這樣的一個(gè)特殊的一種病原體。病毒它本身的這個(gè)結(jié)構(gòu)比較簡(jiǎn)單，而且顆粒也非常小，一般情況下，小的可以在十幾個(gè)納米，一般的病毒，都是在100~300個(gè)納米，最大的病毒，可以到1000多個(gè)納米，所以它結(jié)構(gòu)相對(duì)來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)單，體積也比較小。病毒在自然環(huán)境下，是很難生存的，比如說(shuō)我們?cè)谶@些物體的表面，或者是在空氣當(dāng)中，病毒會(huì)隨時(shí)間的推移，它就會(huì)死掉，所以病毒它不能夠脫離細(xì)胞，來(lái)長(zhǎng)時(shí)間的生存。病毒的存活的時(shí)間，和它的環(huán)境有關(guān)系，比如說(shuō)我們?cè)诓讳P鋼的表面，這時(shí)候干燥的不銹鋼的表面，病毒的存活時(shí)間，一般是在1~2天，就是24小時(shí)到48小時(shí)的時(shí)間。如果是在比較粗糙的物體表面，它的存活時(shí)間是明顯縮短的，比如說(shuō)在木頭上面，那么它存活時(shí)間，一般不超過(guò)10個(gè)小時(shí)。比如說(shuō)在我們手上，這個(gè)病毒的存活時(shí)間，有的類型的病毒，像我們研究比較多的，像是甲型，乙型流感這些病毒的話，它存活時(shí)間也就是，幾分鐘到幾個(gè)小時(shí)，這樣的時(shí)間，它也就失活了。但病毒還有一個(gè)特點(diǎn)，它是怕熱不怕冷，如果你在比較寒冷的環(huán)境下，有可能這病毒會(huì)長(zhǎng)時(shí)間的存活，它具有它的傳染性。因此我們說(shuō)如果是我們的，如果想減少這個(gè)病毒的影響的話，我們一定要注意，環(huán)境要注意通風(fēng)，保持溫度。另外就是說(shuō)經(jīng)常的進(jìn)行擦洗，比如說(shuō)我們經(jīng)常洗手，我們知道其實(shí)對(duì)于消毒液來(lái)說(shuō)，化學(xué)消毒對(duì)于這個(gè)病毒來(lái)說(shuō)，是有很強(qiáng)的作用的，比如用酒精，用84液，都有很強(qiáng)的這種消毒的作用。我們說(shuō)化學(xué)消毒是一個(gè)方面，除了化學(xué)消毒以外，物理的消毒也是很重要的。一方面就是我們進(jìn)行清洗，清洗很重要，清洗掉這是一個(gè)最積極有效的，一個(gè)防止病毒的方法，還有一個(gè)就是加熱，溫度。第三個(gè)就是紫外線，那么紫外線，特別醫(yī)學(xué)用的紫外線燈，也可以有效的殺死病毒，但是它需要一定的強(qiáng)度和時(shí)間。