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• 甲狀腺結(jié)節(jié)4a要手術(shù)嗎

  一般情況下建議手術(shù)，但是在手術(shù)以前，我們建議病人為了明確診斷，最好做一個(gè)甲狀腺的穿刺。穿刺是指的用一根細(xì)針，抽一點(diǎn)點(diǎn)甲狀腺的組織，在顯微鏡底下看，這個(gè)4a的甲狀腺，是不是有癌變了，如果是有癌變了，我們就建議病人手術(shù)。如果甲狀腺的結(jié)節(jié)很大，邊緣又不清，又到了4a，我們建議病人最好去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，進(jìn)行手術(shù)治療，以免這個(gè)4a的甲狀腺結(jié)節(jié)，真正變成甲狀腺癌的組織。所以根據(jù)不同的病情，要做不同的處理，建議病人去醫(yī)院進(jìn)行診治。

  

  01:08
  張人玲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-12-17 33306次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)4A級(jí)嚴(yán)重嗎

  甲狀腺結(jié)節(jié)4A級(jí)，提示著有5%~15%的惡變的可能性，一般是較為嚴(yán)重的。甲狀腺結(jié)節(jié)的分級(jí)，叫TI-RADS分級(jí)，一般分為7級(jí)，從0~6級(jí)，4級(jí)以內(nèi)，0、1、2、3級(jí)都是良性病變，到了4級(jí)提示著有可能存在有惡性病變。4級(jí)一般是指的存在有5%~90%的惡性病變，4A級(jí)一般是指的存在有5%~15%的惡性可能。分級(jí)主要是綜合甲狀腺結(jié)節(jié)的回聲、生長方向、鈣化點(diǎn)、邊界、血流情況以及生長是否規(guī)律等多種情況進(jìn)行的分級(jí)，甲狀腺結(jié)節(jié)4A級(jí)的情況下，可以做定期的觀察，特別是在結(jié)節(jié)相對(duì)比較小的時(shí)候，每三個(gè)月做一次甲狀腺超聲，來嚴(yán)密觀察結(jié)節(jié)是否有生長的異動(dòng)。如果生長過快或甲狀腺深部生長，或出現(xiàn)生長活躍的鈣化點(diǎn)，需要進(jìn)一步的進(jìn)行穿刺或者是手術(shù)的診斷。

  

  02:00
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-06 28026次

• 甲狀腺4a需要手術(shù)嗎
  發(fā)現(xiàn)甲狀腺4a級(jí)的病變，建議患者要做手術(shù)治療，但是不是必須的，也可以采取細(xì)針穿刺活檢，如果病理是惡性的病變，需要做甲狀腺癌根治術(shù)。在臨床上，甲狀腺的病變分為6級(jí)，第1級(jí)陰性，第2級(jí)良性，第3級(jí)良性可能，第4級(jí)懷疑惡性，第5級(jí)高度懷疑惡性，第6級(jí)確定為惡性。其中第4級(jí)又分為4a級(jí)，4b級(jí)和4c級(jí)，4a級(jí)指的是低度懷疑惡性，不能完全除外甲狀腺癌，所以需要進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢或者手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:16”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-15 13325次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)4a要手術(shù)嗎
  如果患者行頸部的彈性彩超檢查，提示甲狀腺結(jié)節(jié)評(píng)分為4a，此時(shí)建議患者需要考慮進(jìn)一步的予以外科手術(shù)，或者是考慮在超聲引導(dǎo)下，做結(jié)節(jié)性腫物局部的穿刺活檢。根據(jù)患者術(shù)中快速冰凍病理檢查的結(jié)果，或者是穿刺活檢的病理染色切片檢查結(jié)果，考慮局部病變的性質(zhì)是良性還是惡性。如果為良性，一般在手術(shù)之后患者多可治愈。如果患者為惡性，需要考慮進(jìn)一步的擴(kuò)大手術(shù)范圍，進(jìn)行該側(cè)腺葉的根治性手術(shù)切除，并且必要的時(shí)候做淋巴結(jié)的清掃。另外對(duì)于惡性腫瘤的患者來說，手術(shù)之后還要考慮進(jìn)一步的予以局部的放射治療，以及全身的靜脈化療。對(duì)于部分經(jīng)過穿刺活檢，如果提示局部病變?yōu)榱夹裕ㄗh患者每隔3-6月進(jìn)行彩超的檢查，以及必要的時(shí)候重新穿刺進(jìn)行活檢。
  語音時(shí)長 01:17”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-11-22 16484次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)4a要手術(shù)嗎
  病情分析：甲狀腺4a類結(jié)節(jié)不一定非要手術(shù)治療。這類結(jié)節(jié)確實(shí)有可疑惡性，惡性風(fēng)險(xiǎn)5%~10%。如果結(jié)節(jié)近期變化快，應(yīng)該盡早的做結(jié)節(jié)的細(xì)針活檢，穿刺取病理，根據(jù)病理結(jié)果，決定是否需要及時(shí)的手術(shù)治療。如果病理是惡性結(jié)節(jié)，那就應(yīng)該手術(shù)治療的。意見建議：如果根據(jù)彩超檢查判斷結(jié)節(jié)惡性程度低，結(jié)節(jié)也沒有快速變化的特點(diǎn)，可以隨訪觀察一段時(shí)間。每3-6月定期復(fù)查彩超。根據(jù)彩超的結(jié)節(jié)是否有變化來決定手術(shù)時(shí)間。也就是彩超提示惡性概率大時(shí)，需要手術(shù)治療的。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

  2020-07-06 1403次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)4a用手術(shù)嗎
  病情分析：通常來說，甲狀腺結(jié)節(jié)4a是需要用手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，否則病情持續(xù)的發(fā)展可能會(huì)有一些惡性的幾率出現(xiàn)。患者在手術(shù)治療之前需要做穿刺細(xì)胞學(xué)的檢查，明確具體的性質(zhì)，大小和嚴(yán)重程度。意見建議：建議患者術(shù)后不僅要在飲食方面護(hù)理好，在情緒和精神方面也一定要做好護(hù)理的工作，避免高度緊張，壓力過大或者焦慮。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-08 2002次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)4A需要手術(shù)嗎
  甲狀腺結(jié)節(jié)4A是否需要手術(shù)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況分析，如果為良性，一般不需要手術(shù)。如果是惡性，一般需要手術(shù)。1、不需要：甲狀腺結(jié)節(jié)是一種常見的甲狀腺疾病，而甲狀腺結(jié)節(jié)4A屬于超聲檢查后的分級(jí)，出現(xiàn)這種情況可能是良性結(jié)節(jié)，也可能是惡性結(jié)節(jié)。對(duì)于良性結(jié)節(jié)患者來講，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用夏枯草顆粒、五海癭瘤丸、內(nèi)
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-12-14 0次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)4a類需要手術(shù)嗎
  甲狀腺結(jié)節(jié)4A類需不需要手術(shù)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況分析，如果為良性結(jié)節(jié)，一般不需要手術(shù)，如果為惡性結(jié)節(jié)，一般需要手術(shù)，患病后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。1、不需要：甲狀腺結(jié)節(jié)4A類屬于一種疾病分級(jí)，若是結(jié)節(jié)屬于良性，并且患者沒有明顯的不適癥狀，通常不需要進(jìn)行手術(shù)治療，定期到醫(yī)院復(fù)查即可，無需過度緊張和擔(dān)心。2、需要：如
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-12-14 0次