凡是有彌漫性甲狀腺腫大，特別是伴有峽部的錐體葉腫大。不論甲狀腺功能有否改變，都應(yīng)當(dāng)懷疑是否有橋本氏甲狀腺炎。
如果血清TPO抗體和TG抗體顯著增高，則橋本氏甲狀腺炎的診斷可以成立。
橋本氏甲狀腺炎的患者，甲狀腺有的可以沒(méi)有腫大，但是抗體仍然顯著增高，并且伴有甲減的表現(xiàn)。
但是也有部分的患者，甲狀腺腫大的質(zhì)地比較堅(jiān)硬，這時(shí)候往往需要與甲狀腺癌相鑒別。
橋本氏甲狀腺炎如何確診
孫婷婷主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2020-01-10 1469次
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什么是橋本氏甲狀腺炎？橋本氏甲狀腺炎，又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，是臨床中常見(jiàn)的甲狀腺炎，屬于自身免疫性甲狀腺疾病，它的特征是血清中，存在針對(duì)甲狀腺的自身抗體。甲狀腺存在浸潤(rùn)的淋巴細(xì)胞、橋本甲狀腺炎、甲狀腺濾泡破壞的直接原因是甲狀腺細(xì)胞凋亡，此病常見(jiàn)于女性，且多發(fā)生于30到50歲之間，男女比例約為1比6。橋本甲狀腺炎，在臨床中表現(xiàn)可以分為三個(gè)期，無(wú)癥狀期、甲減期和甲亢期。通常患者沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)，部分患者可能伴有甲狀腺?gòu)浡阅[大，甲狀腺逐漸呈對(duì)稱性增大、質(zhì)地硬韌、邊界清楚，部分患者可有壓迫癥狀。
01:27
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2019-12-06 10639次
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橋本氏甲狀腺炎嚴(yán)重么橋本氏甲狀腺炎嚴(yán)重嗎，甲狀腺的疾病譜中：首先有甲狀腺的這些炎癥類疾病，亞急性甲狀腺炎，它的臨床表現(xiàn)是比較痛苦的，疼痛、發(fā)燒。第二，有甲狀腺的化膿性甲狀腺炎，這種疾病經(jīng)常伴隨一些，比如說(shuō)外感性的這些疾病，出現(xiàn)一些炎癥的表現(xiàn)，也能表現(xiàn)出高熱、疼痛這些。第三，會(huì)有一些甲狀腺的，占位性疾病，比如說(shuō)長(zhǎng)了結(jié)節(jié)，長(zhǎng)了囊腫，囊腫伴出血，有的時(shí)候長(zhǎng)的非常大，我們所說(shuō)的低碘區(qū)域，我們說(shuō)的缺碘性大脖子病這些。第四，就是我們所說(shuō)的自身免疫性疾病，和病毒性甲狀腺炎甲狀腺腫，在這種前提下，就出現(xiàn)我們所說(shuō)的橋本氏病，Graves病這些，當(dāng)然還有甲狀腺癌。橋本氏甲狀腺炎是否嚴(yán)重，這只是自身免疫性疾病，它對(duì)于整個(gè)的人體的影響來(lái)說(shuō)，主要在于它是否疾病的發(fā)展程度是否嚴(yán)重。如果嚴(yán)重了之后，就會(huì)出現(xiàn)，比如說(shuō)甲亢、甲減這樣的癥狀。所以如果想來(lái)判斷，橋本氏甲狀腺炎是否嚴(yán)重，或者說(shuō)它的預(yù)后是否嚴(yán)重，我們主要看，它是否在這個(gè)疾病過(guò)程當(dāng)中，腺體破壞的程度，如果破壞的程度重，它會(huì)出現(xiàn)了甲亢，后期出現(xiàn)了甲減，這樣在整個(gè)的疾病發(fā)展過(guò)程當(dāng)中，人體是比較難受的。
01:57
汪唐順
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-28 26264次
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橋本氏氏甲狀腺炎如何確診橋本氏甲狀腺炎作為甲狀腺疾病的最常見(jiàn)類型之一，目前的發(fā)病率是比較高的，這個(gè)病我們也稱之為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，這是因?yàn)榛颊叩募谞钕侔l(fā)生了自身免疫功能紊亂，形成了大量的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，從而導(dǎo)致的炎癥。對(duì)于橋本氏甲狀腺炎的患者，怎么確診？這種確診的話其實(shí)很簡(jiǎn)單，只要患者的甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體是陽(yáng)性的，也就是tpoab這個(gè)抗體是陽(yáng)性的話，就可以準(zhǔn)確無(wú)誤的確診橋本氏甲狀腺炎的，是這樣的一個(gè)概念。因?yàn)閠poab這個(gè)指標(biāo)是，診斷橋本氏甲狀腺炎的金指標(biāo)，是一個(gè)特異性的指標(biāo)。如果這個(gè)指標(biāo)是強(qiáng)陽(yáng)性，橋本氏甲狀腺炎的診斷，就沒(méi)有任何的問(wèn)題，所以說(shuō)對(duì)對(duì)，甲狀腺炎的患者如果要明確病因的話，往往是需要檢測(cè)甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體，是這樣的一個(gè)概念。因此對(duì)于橋本氏甲狀腺炎的患者，診斷方面我們不用過(guò)于擔(dān)心，因?yàn)榕R床上現(xiàn)在很成熟，這個(gè)抗體的檢測(cè)也非常的方便。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
王冬
副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院
2019-10-25 2163次
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橋本氏甲狀腺炎如何確診橋本氏甲狀腺炎作為甲狀腺的一大類疾病，目前的發(fā)病率是比較高的，也是甲狀腺最常見(jiàn)的疾病之一。我們也稱這個(gè)病為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，這是因?yàn)闃虮臼霞谞钕傺椎幕颊?，他的甲狀腺發(fā)生了自身免疫的功能紊亂，引起大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，從而導(dǎo)致炎癥的發(fā)生，是這樣的一個(gè)病理生理過(guò)程。對(duì)于橋本氏甲狀腺炎我們應(yīng)該怎么確診？這個(gè)確診的話主要是有賴于實(shí)驗(yàn)室的檢查，也就是檢測(cè)甲狀腺功能5項(xiàng)或者7項(xiàng)。7項(xiàng)的話其實(shí)是比較必須的，因?yàn)?項(xiàng)里面包括了甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體，這個(gè)抗體如果是強(qiáng)陽(yáng)性的話，就可以確診橋本氏甲狀腺炎，是這樣的一個(gè)概念。而t3、t4，包括tsh的指標(biāo)，主要是評(píng)估橋本氏甲狀腺炎的患者，是不是存在甲狀腺功能的異常，是這樣的一個(gè)概念。所以確診橋本氏甲狀腺炎，主要是結(jié)合甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體，也就是tpoab，這個(gè)指標(biāo)只要是強(qiáng)陽(yáng)性，就可以確診橋本氏甲狀腺炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
王冬
副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院
2019-11-01 4107次
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橋本氏甲狀腺炎如何確診病情分析：確診橋本氏甲狀腺炎首先需要根據(jù)臨床表現(xiàn)做個(gè)初步判斷，即甲狀腺?gòu)浡阅[大且質(zhì)地堅(jiān)韌，然后再輔助以甲狀腺功能，甲狀腺相關(guān)抗體檢查，比如過(guò)氧化物酶抗體，球蛋白抗體明顯的升高，就可以初步判斷為橋本甲狀腺炎。意見(jiàn)建議：建議患有甲亢以及橋本氏甲狀腺炎的人群，定期去醫(yī)院的內(nèi)分泌科室復(fù)查，根據(jù)檢查結(jié)果，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，避免私自調(diào)整藥物劑量。并且甲亢患者在日常飲食方面要注意低碘，忌食辛辣，戒煙戒酒等。
任冬梅
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院
2022-07-29 902次
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如何確診橋本氏甲狀腺炎病情分析：確診橋本氏甲狀腺炎需要結(jié)合甲狀腺局部腫大、質(zhì)地較硬等體征，結(jié)合甲狀腺相關(guān)激素異常，以及其他輔助檢查，像抗甲狀腺球蛋白抗體呈強(qiáng)陽(yáng)性，橋本甲狀腺掃描常顯示攝碘-131減少等，另外還可進(jìn)行甲狀腺核素顯像檢查。意見(jiàn)建議：建議甲狀腺炎患者積極的去醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確致病原因和病變程度，盡早采取更有效的治療。平時(shí)的時(shí)候，甲狀腺炎患者需要注意多休息，避免長(zhǎng)期熬夜和不良的精神刺激。飲食方面注意清淡，忌辛辣等。
任冬梅
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院
2022-11-22 602次
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橋本甲狀腺炎如何確診橋本甲狀腺炎可以通過(guò)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查、甲狀腺超聲檢查、甲狀腺核素顯像等方式確診，進(jìn)行檢查時(shí)，需要去正規(guī)醫(yī)院。1、臨床癥狀：橋本甲狀腺炎是一種慢性自身免疫性甲狀腺炎癥，可能是遺傳、體內(nèi)甲狀腺激素分泌異常等原因引起，可出現(xiàn)甲狀腺腫大、注意力減退、記憶力不集中、皮膚干燥等癥狀。如
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-07-09 0次
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怎么確診是橋本氏甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎即橋本甲狀腺炎，橋本甲狀腺炎可根據(jù)癥狀結(jié)合詳細(xì)檢查確診。橋本甲狀腺炎是一種慢性自身免疫性甲狀腺炎癥，一般起病比較隱匿，早期患者可能無(wú)臨床癥狀，不容易被發(fā)現(xiàn)，進(jìn)展期可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺腫大和甲狀腺功能減退的癥狀，但是只根據(jù)癥狀并不能確診，所以還需要患者到醫(yī)院內(nèi)分泌科結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查、甲狀腺細(xì)針
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-08-05 121次
