妙手醫(yī)生精選第一，抗感染的治療一般要在使用抗感染藥物之前留血液和分泌物進(jìn)行病原學(xué)的檢查，因?yàn)槿绻囵B(yǎng)到病原體的話，可以根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)，選擇敏感的抗生素再病原學(xué)檢查結(jié)果之前可以考慮進(jìn)行覆蓋的使用，抗生素必要的時(shí)候需要聯(lián)合用藥，足療程的用藥，一般療程需要達(dá)到4到6周。如果膿液較多或者壓力較大，需要考慮手術(shù)切開(kāi)引流，同時(shí)清除病灶，清除壞死的組織，如果造成了骨缺失或是皮膚軟組織的缺損的話，也需要進(jìn)行手術(shù)來(lái)修復(fù)的，三、對(duì)癥支持治療主要包括腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)靜脈營(yíng)養(yǎng)。
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醫(yī)生主講實(shí)錄
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骨髓炎的治療骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見(jiàn)，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見(jiàn)的是穿刺的吸引術(shù)，開(kāi)放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。
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賈小寶
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院
2019-02-25 5542次
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骨髓炎如何治療骨髓炎治療來(lái)講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來(lái)了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒(méi)有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽(yáng)性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過(guò)程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見(jiàn)膿必須切開(kāi)引流，甭管穿刺把膿抽出來(lái)，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見(jiàn)膿以后最好在骨髓上給它開(kāi)窗，不只開(kāi)一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開(kāi)窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開(kāi)始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開(kāi)窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來(lái)配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來(lái)治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來(lái)，有利于竇道的愈合。
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王建軍
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-23 15621次
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化膿性骨髓炎怎么治療在病人出現(xiàn)化膿性骨髓炎以后，治療的方法：一是，要行患側(cè)肢體制動(dòng)抬高，以避免活動(dòng)引發(fā)疼痛癥狀的加重。二是，就診后要先行膿液細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)，以看是什么細(xì)菌導(dǎo)致的化膿性骨髓炎，針對(duì)細(xì)菌采用敏感的抗炎藥物，來(lái)促進(jìn)化膿性骨髓炎的恢復(fù)，在培養(yǎng)結(jié)果沒(méi)有返回之前，可以臨時(shí)的應(yīng)用兩種廣譜的抗炎藥物靜滴，來(lái)促進(jìn)化膿性骨髓炎癥狀的減輕。三是，如果骨髓部位有明顯的積膿情況，一定要行鉆孔引流，將膿液引流出，以促進(jìn)化膿性骨髓炎的恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-02-26 1608次
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急性化膿性骨髓炎怎么治療急性化膿性骨髓炎的治療原則主要有：第一、抗感染治療，要爭(zhēng)取在使用抗生素之前留其血液和分泌物進(jìn)行病原學(xué)的檢查，目的就是培養(yǎng)到病原體之后可以進(jìn)行藥物敏感實(shí)驗(yàn)，可以指導(dǎo)用藥，指導(dǎo)選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療，在病原學(xué)的檢查結(jié)果出來(lái)之前，可以考慮經(jīng)驗(yàn)性的用藥，要考慮根據(jù)具體的感染的病原體的種類來(lái)選擇針對(duì)性的用藥。如果感染的病原體沒(méi)有辦法估計(jì)的話，需要考慮廣譜抗生素覆蓋，同時(shí)一定要注意，要療程足夠，一般需要達(dá)到4到6周。第二、手術(shù)治療，要根據(jù)個(gè)人情況決定是否需要手術(shù)治療，手術(shù)治療的目的是切開(kāi)引流，清除病灶，清除壞死的組織，如果有骨缺損或者皮膚軟組織的缺損，也需要手術(shù)來(lái)修復(fù)。第三，對(duì)癥支持治療，骨髓炎的病人對(duì)癥支持治療，包括退熱，止痛以及靜脈營(yíng)養(yǎng)支持也是比較重要的一個(gè)方面。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-05-21 1957次
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骨髓炎化膿怎么治療病情分析：如果骨髓炎出現(xiàn)了化膿的情況。一是要根據(jù)膿液細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)，來(lái)選擇敏感的抗炎藥物治療。二是要行化膿部位穿刺將膿液徹底引流出，然后置管沖洗，以促進(jìn)骨髓炎化膿情況恢復(fù)。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)骨髓炎化膿情況以后，日常生活中一定要多注意保暖，避免受涼，避免肢體部位過(guò)度受力的活動(dòng)，避免外傷。飲食有注意，一定要禁食辛辣刺激食物，不能抽煙喝酒，也不能夠喝濃茶，濃咖啡和含碳酸的飲料，以免導(dǎo)致骨皮炎癥狀加重。
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-07-19 1002次
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化膿性骨髓炎怎么治療化膿性骨髓炎首先一定要積極的完善檢查，然后選擇敏感的抗生素抗感染治療，必要時(shí)聯(lián)合應(yīng)用多種抗生素。同時(shí)還要加強(qiáng)保暖，避免受涼，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，必要時(shí)進(jìn)行換質(zhì)的石膏固定，如果具有手術(shù)指征，積極的進(jìn)行手術(shù)治療，去除局部的感染病灶。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-01-05 1301次
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骨髓炎怎么治療骨髓炎患者可以通過(guò)一般治療、口服藥物、物理療法、手術(shù)的方式治療。1、一般治療：骨髓炎屬于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、表皮葡萄球菌等，會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、身體疲勞、渾身乏力等癥狀，同時(shí)還伴有關(guān)節(jié)疼痛感，需要注意休息，不可長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。2、口服藥物：骨髓炎的患者可以在醫(yī)生
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023-08-10 0次
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肋骨骨髓炎怎么治療肋骨骨髓炎早期給予足量的敏感抗生素，避免炎癥的加重。如果肋骨壞死明顯，可以考慮手術(shù)切除。如果疼痛明顯，可以口服非甾體類的抗炎藥物。平時(shí)要多休息，避免勞累、著涼，保持局部皮膚的清潔干燥。按時(shí)到醫(yī)院復(fù)查，多吃一些清淡易消化，富含維生素的食物，避
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-03-31 0次
