在重癥乙型肝炎里面，病情是特別嚴重的，比如膽紅素的水平會特別高，轉(zhuǎn)氨酶的水平特別高，凝血功能比較差。凝血酶原活動度小于40，這就是重癥肝炎的一些診斷，而且還容易合并腹水。
針對重癥乙型病毒性肝炎，需要盡早的挑選恩替卡韋或替諾福韋來進行抗病毒，需要輸注血漿或者是白蛋白來加強支持治療，選擇一些強效的甘草酸制劑來進行抗炎。有合并細菌感染傾向的，需要盡早的挑選一些廣譜的抗生素來預(yù)防感染，需要有經(jīng)驗的肝病專科的醫(yī)生進行綜合的處理。
重癥乙型病毒性肝炎怎么辦
熊洪海主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2019-08-11 1739次
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乙型病毒性肝炎傳染嗎乙型病毒性肝炎有傳染性。傳播途徑主要包括以下：一，母嬰傳播。二，密切接觸傳播，如生活中使用污染的物件，比如刮胡刀、指甲刀等以及靜脈注射毒品與他人共用針頭，也可以感染乙型病毒性肝炎。三，血源性傳播，主要是指輸注被乙肝病毒污染的血或血制品感染。四，醫(yī)源性傳播，主要見于各種有創(chuàng)的檢查，比如看牙。五，性接觸傳播，乙肝病毒可以存在在乙型肝炎病毒患者的精液、陰道分泌物中，如果沒有采取保護的措施，就可以導(dǎo)致通過性接觸途徑傳播乙型病毒性肝炎。
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陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-10-01 4693次
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乙型病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化怎么辦對于乙型病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化，首要的治療方案是抗病毒治療。除此以外，還應(yīng)該針對肝硬化并發(fā)癥進行治療，肝硬化患者抗病毒治療所選用的方案只能是口服的核苷類藥物，因為肝硬化患者有食道胃底靜脈曲張破裂出血，有致嚴重并發(fā)癥的風(fēng)險，而食道胃底靜脈曲張破裂出血是干擾素的禁忌癥。所以在出現(xiàn)了肝硬化的乙肝病人身上，如果進行抗病毒治療，只能選用恩替卡韋、替諾福韋等口服核苷類藥物。除了抗病毒治療以外，針對肝硬化病人的并發(fā)癥，比如腹水、食道胃靜脈曲張破裂出血、肝性腦病，相應(yīng)的還應(yīng)該給予利尿劑、降門脈高壓的藥物，以及對抗肝性腦病的藥物進行相應(yīng)的對癥治療。只有在以抗病毒治療為基礎(chǔ)的同時給予對癥治療藥物，并且將治療方案長期的，甚至終身的使用下去，才能讓乙肝肝硬化病人的生活質(zhì)量改善，生存期延長。
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閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2022-07-07 4978次
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病毒性肝炎乙型重癥乙型重癥肝炎通常會有明顯的臨床癥狀，比如嚴重的乏力、納差、惡心、嘔吐、腹脹等，還會出現(xiàn)明顯的黃疸，在進行肝功能的檢測轉(zhuǎn)氨酶的水平和膽紅素的水平，會有明顯的偏高。進行隱血功能的檢測，凝血酶原活動度和凝血酶原的時間會有明顯的異常，比如凝血酶活動度很低，低于40。再比如凝血酶原的時間往往大于19秒以上，而且國際標準比值也會很高，病情很重。需要及時的規(guī)范的抗乙肝病毒以及輸血漿或者白蛋白等綜合支持治療。語音時長 1:00”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-10-19 5343次
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乙型病毒性肝炎預(yù)后乙型病毒性肝炎的愈合，如果得到了及時合理的治療和處理，預(yù)后通常很好。乙型病毒性肝炎如果得到了及時的治療，得到了及時的定期的復(fù)查，出現(xiàn)了問題及時處理就可以長期地將肝臟功能穩(wěn)定在正常的范圍，病毒也有可能長期的檢測不到的水平，肝臟的炎癥了就會消失，肝臟就不會出現(xiàn)其他的問題，就不會進展至肝纖維化或者是肝硬化。所以乙肝的患者一定要進行定期的復(fù)查，需要在傳染科專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進行處理。要結(jié)合實際情況來看，有抗病毒治療適應(yīng)癥的可以進行積極的抗乙肝病毒治療。沒有抗病毒治療適應(yīng)癥的休息好，定期復(fù)查就可以。語音時長 01:10”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-23 1855次
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乙型病毒性肝炎嚴重嗎乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒感染以后所引起的臨床疾病，包括不同的疾病譜，可輕可重。感染乙肝病毒以后，尤其是在青少年時期，可以表現(xiàn)為乙肝病毒攜帶者肝功能正常，不需要特殊的治療；也有可能進入到活動性的乙型肝炎，這些情況下病情一般是比較輕的。如果乙肝持續(xù)的進展會引起肝硬化、肝癌等終末期的肝病，出現(xiàn)一些嚴重的并發(fā)癥，這種情況下乙肝疾病是比較重的。另外根據(jù)乙肝病情的輕重不同可以分為輕度、中度以及重度。所以對于乙肝輕重的評估，要結(jié)合多方面的指標。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-01-23 3904次
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乙型病毒性肝炎怎么治療乙型病毒性肝炎的治療要根據(jù)具體的病情來進行分析，如果肝功能正常，彩超正常就不需要治療，如果肝功能反復(fù)的不正常時間超過了半年的話，那么就需要進行一些規(guī)范的抗病毒等綜合治療，需要針對患者的具體的疾病來進行專業(yè)的治療和分析。
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-11-21 1901次
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乙型病毒性肝炎 指南目前，我們中國國內(nèi)的乙肝指南主要指的是2015年的乙肝指南，2015年的乙肝指南內(nèi)容包括了很多，基本上包括了乙肝的方方面面。針對肝功能反復(fù)不正常的患者，如果肝功能輕中度的異常3到6個月，如果病毒水平符合抗病毒治療指征的話，是需要積極的抗病毒治療的。在抗病毒的治療選擇當(dāng)中，可以分為一些和肝類的藥物和干
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2022-01-24 529次
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病毒性肝炎乙型慢性慢性病毒性肝炎，主要可以分為慢性乙型病毒性肝炎和慢性丙型病毒性肝炎。甲肝，戊肝一般都不會發(fā)展成為慢性的，基本都是急性病毒性肝炎。如果是慢性乙型病毒性肝炎，谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高到二倍正常上限值以上，再就是病毒定量在十的四次方以上，這種情況是需要抗病毒治療的。主要的抗病毒藥物，目前初置的患者主要是選擇恩替卡韋
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2021-11-30 77次
