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• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個(gè)比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標(biāo)準(zhǔn)的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個(gè)時(shí)候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進(jìn)到血管里面去，能起到一個(gè)利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個(gè)比較合適的比例。除了補(bǔ)蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對(duì)病因的治療，對(duì)于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個(gè)綜合性的治療。

  

  02:01
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 21041次

• 輕微肝硬化怎么辦

  肝硬化它是一種或者是多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的進(jìn)行性慢性肝病。輕微的肝硬化應(yīng)該是指代償期，治療上主要是延緩肝功能的失代償期、預(yù)防肝細(xì)胞肝癌。所以它主要是針對(duì)一個(gè)病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療，還有一些對(duì)癥治療，比如說糾正消化不良還有保護(hù)肝細(xì)胞功能等等，一般無需過多治療。但是大家要注意，肝硬化的病人一定要隨訪，即使是早期的一定要隨訪。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 20502次

• 肝硬化凝血功能差怎么辦
  肝硬化屬于一種慢性肝病，一般可以理解為是肝臟變硬。是因?yàn)楦闻K長(zhǎng)期受到損害，慢慢引起肝纖維化，進(jìn)一步引起肝硬化，通常是一種或者多種原因引起來。比如乙肝病毒、丙肝病毒或者是長(zhǎng)期酗酒，一旦出現(xiàn)肝硬化，肝臟本身的功能和相關(guān)的血管都會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p害，對(duì)于病情也是不利。一般肝硬化出現(xiàn)凝血功能差，這種情況通常處于肝硬化失代償期。如果肝硬化凝血功能差，可能導(dǎo)致容易出現(xiàn)出血，比如上消化道出血、口腔牙齦出血，出現(xiàn)這種情況可以間斷的輸入血漿、凝血因子，改善凝血功能差的情況。必要時(shí)可以間斷的輸注凝血白蛋白，加強(qiáng)支持治療，對(duì)于肝硬化的病情也是有利的。如果是乙肝病毒引起的肝硬化，首先還是需要規(guī)范抗病毒治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-01 12825次

• 肝硬化凝血功能障礙怎么辦
  肝硬化的病人因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)狀況不好，肝臟的合成功能下降，因?yàn)楦闻K造成脾大，脾功能亢進(jìn)，引起血小板的下降，就有可能出現(xiàn)凝血功能的障礙，這種情況可能出現(xiàn)自發(fā)性的出血，可以表現(xiàn)為皮膚黏膜出血，鼻出血，口腔的牙齦出血，甚至部分病人會(huì)出現(xiàn)腦出血以及其它的內(nèi)臟出血，是一種比較危重的情況，一定要引起重視。治療主要包括：第一，積極的治療肝硬化，肝硬化的治療主要是積極的進(jìn)行病因處理以及護(hù)肝的治療，同時(shí)可以考慮使用護(hù)肝降酶的藥物，也可以考慮使用活血化瘀的藥物，來改善肝臟的纖維化，但是如果本身存在出血，要避免使用活血化瘀的藥物。第二，凝血功能的治療，身體狀況允許可以考慮進(jìn)行手術(shù)切除脾臟或者進(jìn)行部分性脾動(dòng)脈栓塞術(shù)，如果凝血因子缺乏，需要補(bǔ)充凝血因子，可以考慮輸注血漿和冷沉淀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-02 2955次

• 肝硬化凝血異常怎么辦
  病情分析：肝硬化形成以后會(huì)導(dǎo)致肝功能下降，包括肝臟的合成功能，由于人體內(nèi)的凝血因子大多數(shù)在肝臟內(nèi)合成。所以肝硬化形成以后，會(huì)出現(xiàn)凝血功能異常的表現(xiàn)，甚至有出血傾向。意見建議：肝硬化凝血功能異常的治療，首先應(yīng)該及時(shí)的治療原發(fā)病，更多的促進(jìn)肝功能的恢復(fù)，尤其是肝臟的合成功能的恢復(fù)，可以改善凝血功能異常。如果異常指標(biāo)非常嚴(yán)重，可以考慮使用一些藥物治療，比如維生素k1、血凝酶等，可以起到一定的改善凝血功能的作用。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-15 1501次

• 肝硬化凝血功能障礙嗎
  病情分析：肝硬化的病人是可能出現(xiàn)凝血功能障礙，第一，肝臟合成功能下降，導(dǎo)致凝血因子合成減少；第二，脾功能亢進(jìn)，導(dǎo)致血小板下降。所以肝硬化的病人存在一種出血傾向，可以表現(xiàn)為皮膚粘膜的出血，也可以表現(xiàn)臟器的出血，特別是可能出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血。意見建議：凝血功能障礙的治療，最關(guān)鍵的還是針對(duì)肝硬化作出處理，包括積極的病因治療，護(hù)肝治療和積極的處理并發(fā)癥，抗肝硬化的治療，如果血小板下降過低，可以根據(jù)情況決定是否處理脾大脾功能亢進(jìn)的問題，如果凝血因子缺乏嚴(yán)重，可以考慮輸注血漿冷沉淀支持治療。
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-17 1501次

• 肝硬化貧血怎么辦
  貧血可以出現(xiàn)在肝硬化的患者，主要是由于肝硬化患者營(yíng)養(yǎng)不良造成的。還一個(gè)原因是由于肝硬化晚期出現(xiàn)脾大，導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)，從而引起紅細(xì)胞破壞過多而導(dǎo)致貧血。所以肝硬化患者出現(xiàn)的貧血。首先第一個(gè)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。必要時(shí)可以補(bǔ)充一些鐵劑，一些補(bǔ)血合劑改善貧血。如果是嚴(yán)重的貧血，還可以輸血治療。如果是由于脾功能亢進(jìn)，
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 433次

• 肝硬化臉腫怎么辦
  肝硬化的患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)顏面水腫，主要是由于白蛋白下降，造成低蛋白血癥，此時(shí)就需要積極的補(bǔ)充人血白蛋白，同時(shí)要吃一些富含蛋白質(zhì)類的食物，比如魚肉，瘦肉，雞蛋等等，這些食物中都含有較高的蛋白質(zhì)，需要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充。只要白蛋白提升，就有可能將點(diǎn)面水腫消退，同時(shí)還需要服用一些利尿藥物，比如呋塞米，螺內(nèi)酯就可以減
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 232次