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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15842次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14693次

• 肩關(guān)節(jié)脫位主要體征
  肩關(guān)節(jié)脫位，主要是股骨頭脫出了正常的位置，脫出于關(guān)節(jié)盂唇的前方或者后側(cè)以及下方，從而導致的肩關(guān)節(jié)脫位的情況。關(guān)節(jié)脫位以后，病人有明顯的體征，一是患側(cè)肢體處于輕度的外展位，病人上肢活動受限，往往要用健側(cè)的手部輕托于患側(cè)肢體以限制上肢的活動，再就是頭和軀干向患側(cè)傾斜，看著病人身體有扭曲的情況。體檢時會發(fā)現(xiàn)有明顯的方肩畸形，并且肩部的三角肌有明顯的萎縮塌陷的情況，檢查時會在腋窩回吐下或者鎖骨下能夠觸摸到移位的股骨頭，并且關(guān)節(jié)盂部位有明顯的空虛，再就是病人搭肩實驗出現(xiàn)陽性，就是病人的患側(cè)肢體無法主動或者被動地搭在對側(cè)的肩部。如果向?qū)?cè)肩部，會出現(xiàn)明顯的卡壓，以及活動受限情況，病人疼痛劇烈。
  語音時長 1:49”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-29 3080次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的體征
  對于間關(guān)節(jié)脫位以后，病人會出現(xiàn)肩部的疼痛腫脹和功能障礙，患者成癱性固定于輕度外展內(nèi)旋位，肘關(guān)節(jié)屈曲，用健側(cè)的手托住患側(cè)的前臂，外觀呈雙肩畸形，肩橫明顯的突出，肩橫向空虛再腋下會凸現(xiàn)或者是鎖骨下可以摸到肱骨頭，傷肢輕度外展不能貼近胸壁，如肘部貼于胸前時手掌不能同時接觸到對側(cè)的肩部，這就是肩關(guān)節(jié)特有的體征。一般針對于這種情況，要拍個普通的x線光片就可以明確診斷，明確診斷以后需要積極的進行首發(fā)復位，復位成功以后需要懸吊患肢保三周左右，更有利于損傷關(guān)節(jié)囊的修復。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-31 1630次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的主要體征是什么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位的主要體征包括如下幾個，比如肩關(guān)節(jié)的疼痛，腫脹，活動受限，彈性固定，方肩畸形等等。意見建議：如果患者出現(xiàn)了上述的癥狀和體征表現(xiàn)的話，那么一定要盡早的去二級以上的醫(yī)院骨科進行就診，明確有無肩關(guān)節(jié)的脫位。如果存在脫位的話，要盡早進行復位，然后使用石膏或者是肩帶的方式對患者進行固定。
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-21 1401次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的體征有哪些
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位的體征有局部的方肩畸形、關(guān)節(jié)盂空虛、肩關(guān)節(jié)彈性固定以及Dugas征陽性，即患側(cè)手部搭在健側(cè)肩膀上，患側(cè)肘關(guān)節(jié)無法貼緊胸壁。意見建議：建議肩關(guān)節(jié)脫位的患者應(yīng)立即到當?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診進行查體以及X線檢查，明確肩關(guān)節(jié)脫位的情況以及是否有合并肩關(guān)節(jié)周圍骨折，然后立即進行肩關(guān)節(jié)脫位的手法復位。如果合并有肩關(guān)節(jié)周圍骨折，還需要根據(jù)骨折端的移位情況來決定是否需要進行手術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-19 801次

• 肩關(guān)節(jié)脫位體征
  肩關(guān)節(jié)脫位的體征有肩部腫脹和活動受限等。肩關(guān)節(jié)在發(fā)生脫位的初期最好是及時的進行固定，然后在送到醫(yī)院進行治療，這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關(guān)節(jié)脫位患者在睡覺的時候可以將患肢適當?shù)膲|高，這樣是可以促進局部的血液回流的，從而可以起到消腫止
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的臨床體征
  肩關(guān)節(jié)脫位也是臨床的常見病，肩關(guān)節(jié)脫位以后會有哪些常見的臨床體征：第一、肩關(guān)節(jié)脫位以后我們最常見到的體征就是患肢手不能搭向?qū)?cè)的肩關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為杜加斯征呈陽性。第二、常見的體征就是方肩畸形，就是我們的肩關(guān)節(jié)正常情況下是一個圓形的，當出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位以后我們的肩關(guān)節(jié)從外形上看像一個方形。第三、在肩關(guān)節(jié)局部
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 341次