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• 腦卒中血壓降得越低越好嗎

  腦卒中包括缺血性的病變，和出血性的病變。缺血性的病變過程中，在緊急的治療的前三天當(dāng)中，可能有一個代償性的血壓升高，這個時候不要忙著降低血壓，血壓降得過低，反而影響了血液循環(huán)，使缺血性的病變，更進(jìn)一步地發(fā)展，對大腦有損害作用。出血性的病變，是由于誘發(fā)因素造成了，在高血壓的基礎(chǔ)上，血管破裂出血，這個時候要控制好血壓。如果持續(xù)性的血壓增高，出血量增加，就會形成腦疝，就會形成了對生命的威脅。所以要控制好血壓，但是不是越低越好，血壓過低以后，造成了大腦的供血的障礙，反而會出現(xiàn)腦水腫，缺血性的病變，大腦細(xì)胞的損害等等。所以降血壓，需要控制一定的限度的，不是越低越好，尤其是對于那些，缺血性的病變來說，血壓過低只會使病情增加，不會使病情好轉(zhuǎn)，所以控制血壓，是一門很重要的專門的學(xué)問，這一點(diǎn)專業(yè)的醫(yī)師，把握起來是很有分寸的。

  

  01:51
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2159次

• 開眼角越晚拆線越好嗎

  所有的手術(shù)的拆線的問題，都有一個原則，就是寧晚勿早。就是你不能早拆，但可以晚拆。早拆以后傷口還沒有長好，你拆了以后傷口可能會裂開，如果裂開了就會很麻煩，要重新縫合，又有一個重新的愈合的過程，時間就比較長。但是說是不是我為了這個為了晚拆而晚拆，那不是這樣的。有些患者可能就是因?yàn)樘厥獾脑?，他沒有時間或者是不方便，可以適當(dāng)?shù)耐聿饚滋?。那不是說我晚拆了，我就對這傷口有愈合就好，我晚拆就比早拆好，這不是這樣的。你要按正常的拆線的時間，來拆線就可以了。如果你因?yàn)樘厥獾脑驔]法去拆線，那是可以延個一兩天、三四天的都是可以的，它也不會影響到你局部的瘢痕比別的多，這是不會影響的。只是唯一影響的就是沒拆線之前你是不能沾水的，所以你的不能沾水的時間就相對會延長。所以大家可以根據(jù)自己的情況去調(diào)整，按正常的醫(yī)生的一個該拆線就去拆線，也不用刻意的去晚拆。

  

  01:51
  鮑世威 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-03-22 12155次

• 腦卒中血壓降得越低越好嗎
  腦卒中患者血壓降的太低并不好。一，血壓的高低與大腦的供血多少有關(guān)。血太低會導(dǎo)致大腦的血供應(yīng)在單位時間內(nèi)減少明顯，然后組織供血不足，不能保證腦組織正常代謝，而出現(xiàn)腦功能異常，如頭昏眼花，無力，不太不穩(wěn)甚至摔倒受傷。二，血壓降低不宜過快，特別是對于年紀(jì)大的老年人。心血管調(diào)節(jié)能力差，不能適應(yīng)快速的血壓變化，否則也會出現(xiàn)腦供血不足癥狀。三，對于某些患者，血壓還得維持在一定的高水平上才能維持正常。如果降到正常人標(biāo)準(zhǔn)，表面上看是正常了，但供血明顯減少，從而出現(xiàn)腦供血不足的癥狀。因此，血壓降到多少，應(yīng)該視具體情況而定。一般來說血壓應(yīng)逐漸降低，達(dá)到目標(biāo)值，根據(jù)2010年版的高血壓防治指南建議，應(yīng)該定期測量血壓，盡可能實(shí)現(xiàn)降壓達(dá)標(biāo)，堅(jiān)持長期平穩(wěn)有效的供血。一般高血壓患者應(yīng)將降至一百四九十毫米汞柱以下，65歲以上的老年人血壓應(yīng)控制在150毫米汞柱以下，如能耐受還可進(jìn)一步降低，但有腎臟疾病，糖尿病和病情穩(wěn)定的冠心病和腦血管病的高血壓患者，治療更應(yīng)個體化。一般可以將血壓降至138毫米汞柱以下，伴有嚴(yán)重腎臟疾病或糖尿病，或處于急性期的冠心病和腦血管病患者，應(yīng)按照相關(guān)疾病指南進(jìn)行管理，低于六十毫米汞柱的患者應(yīng)該密切監(jiān)測血壓情況，逐步實(shí)現(xiàn)降壓目標(biāo)。
  語音時長 1:54”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-24 1746次

• 降血脂真的是越低越好嗎
  降血脂并不是降得越低越好，血脂的控制要在一定的限度內(nèi)，不能盲目降血脂，因?yàn)橛行└哐颊邽榱丝焖俳笛米栽龃笏幜?，會出現(xiàn)肝功能損害等不良反應(yīng)，高血脂患者應(yīng)該飲食加運(yùn)動的治療方法為基礎(chǔ)治療，通過控制好血脂，可預(yù)防動脈粥樣硬化，減少冠心病的發(fā)生。但是，血脂也并非降得越低越好，膽固醇和甘油三酯被稱為壞的血脂，但兩者在人體中均具有發(fā)生的作用，如膽固醇的作用是合成維生素D的原料，維生素D可以調(diào)節(jié)人體的鈣磷代謝，是人體生長發(fā)育不可缺少的物質(zhì)，也是人體內(nèi)很多重要激素的原料，如腎上腺皮質(zhì)激素，雄激素，雌激素，血脂過低也會影響維生素A、E的吸收，導(dǎo)致過早衰老的現(xiàn)象。
  語音時長 01:15”
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-09-04 1525次

• 牙周炎是越治越好嗎
  病情分析：牙周炎肯定是越治越好的，因?yàn)檠乐苎资且粋€慢性進(jìn)展性疾病，如果不治療肯定是會加重的，只要治療，那就可以控制維持，慢慢好轉(zhuǎn)。意見建議：牙周炎的治療主要就是洗牙和牙周刮治，去除牙結(jié)石，情況嚴(yán)重還需要配合做手術(shù)。另外平時自己注意口腔衛(wèi)生，勤刷牙，勤漱口。
  史偉萍 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-03-14 1403次

• 腦卒中患者的血壓是否降得越低越好
  病情分析：腦卒中患者的血壓并不是降得越低越好。腦卒中是由于腦組織缺血導(dǎo)致的，如果血壓降的過低，會造成腦灌注嚴(yán)重不足，從而加重缺血，導(dǎo)致腦卒中的癥狀加重。因此，腦卒中的患者不宜將血壓降的過低。意見建議：腦卒中的病人血壓應(yīng)控制在140/90mmHg左右，可通過服用鈣離子拮抗劑、ACEI、β受體阻滯劑控制血壓。患者需要低鹽低脂飲食、戒煙戒酒、不要熬夜。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-29 1002次

• 心率越低越好嗎
  心率并不是越低越好，正常的心率最好。正常成年人心率每分鐘60到100次屬于正常心率，一般在靜止?fàn)顟B(tài)下心率不低于60次，這種心率比較好。過慢的心率可以導(dǎo)致周圍臟器供血不足，引起機(jī)體缺血的現(xiàn)象。所以，如果出現(xiàn)心率過慢，需要進(jìn)行心電圖檢查，結(jié)合引起心率過慢的病因、病史，進(jìn)行病因治療，提高心率，改善臟器供血
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 799次

• 尿酸越低越好嗎
  一般情況下，尿酸不是越低越好。如果出現(xiàn)尿酸結(jié)果異常，需要及時就醫(yī)。尿酸是體內(nèi)嘌呤代謝的產(chǎn)物，機(jī)體攝入的嘌呤會通過肝臟代謝分解，并形成尿酸存在于血液中，通常是由腎臟以及膽汁排泄。尿酸的正常值有男女之分，男性為150-416μmol/L，女性為89-357μmol/L。如果檢查后出現(xiàn)尿酸數(shù)值升高，表示尿
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-06 0次