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• 冠心病和房顫有什么區(qū)別

  冠心病和房顫，也沒有必然的因果關(guān)系。就是說我們知道，冠心病的患者他容易有房顫，它是房顫的一種可能發(fā)生的一個因素。比如有的心肌梗死的患者，急性期以后發(fā)生房顫，有些患者搭橋術(shù)后會出現(xiàn)房顫，但房顫的病因非常多。我覺得，你比如說特別要值得注意的病因，一個是甲亢，甲狀腺機能亢進，房顫可能是甲亢首發(fā)的。第一個癥狀來就診的，所以對不明原因的房顫，尤其老年人要注意，甲狀腺功能的改變。第二，我提醒大家，有個病叫節(jié)假日綜合征，holidayheartsyndrome，就是節(jié)假日期間大家狂歡，大量喝酒，大量喝酒可以導(dǎo)致房顫。我親自經(jīng)手至少有四五個患者，不喝酒從來沒房顫，只要喝一頓就房顫，所以我覺得這個酒跟房顫，是有一定關(guān)系的。當(dāng)然很多器質(zhì)性心臟病患者，也容易房顫。像高血壓患者，特別是年齡增大以后，容易出現(xiàn)房顫，年齡本身是個危險因素，年齡每增加十歲，特別到了老年以后，六十歲以后，房顫發(fā)病的風(fēng)險會增加10%左右，所以它是一個老年的疾病。老年頭發(fā)會白，所以心房一樣，也會出現(xiàn)一些退行性變性，引起一些變化，但是我覺得也有確實是什么呢？沒有任何原因可查，沒有這些原因，所謂的孤立性房顫，就是原因不明的房顫，心臟結(jié)構(gòu)都是正常的，所以房顫的情況非常多種多樣。但是我想，當(dāng)然，還有一點就是，房顫應(yīng)該分成兩個大的類別，就是瓣膜病引起的房顫，你像過去風(fēng)濕性心臟病，像老年這種退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房顫，還有非瓣膜病引起的房顫，這為什么要區(qū)分一下？因為瓣膜病引起房顫的患者，他的血栓風(fēng)險非常大的，他一定要選用，如果他需要抗凝要選用華法林，這個新的抗凝藥效果不夠，抗凝的力度不夠，如果非瓣膜房顫，那么我們可能，如果他需要抗凝的話，如果有抗凝適應(yīng)證，他可以選擇服用更方便，不需要頻繁抽血的，一些新的抗凝藥物。

  

  03:13
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 11838次

• 房撲和房顫的區(qū)別

  房撲與房顫，它都屬于心房快速性的心律失常，當(dāng)然它們兩個也是不一樣的，房顫的，它的心房的頻率更快，而且更亂，是350次到550次每分鐘，但是房撲呢，我們的電生理的角度，就是說它是典型房撲呢，就是圍繞三尖瓣環(huán)一個大折返，這種折返它是很規(guī)律的，他的心房的頻率，通常是在300次每分鐘左右，基本上都是很規(guī)律的。我們通過心電圖是不難去發(fā)現(xiàn)的，對于患者怎么去，能夠甄別是不是房顫，除了心電圖之外，有沒有其他的方法呢，方法可能有限，但是它有一些線索是可以的。比如說他的心跳，持續(xù)的是一個心動過速，比如說都是在150次左右，或者140多次，都是很規(guī)律的情況下，往往提示可能會有2：1的房撲，房顫的話是絕對不規(guī)律的，當(dāng)然也有的人大多數(shù)情況下，他脈搏，像房撲的脈搏也是短促的，我們主要是通過心電圖來判斷。心電圖上表現(xiàn)，房顫之前有講了，它有它的三個特點，但是房撲呢，同樣它有它自己的特點，它的也是P波消失，代之以規(guī)律鋸齒狀的F波，而且F波的頻率是在200毫秒，也就是300次每分鐘，心電圖上2，3，AVF導(dǎo)聯(lián)，是呈現(xiàn)一個負向的鋸齒波，V1導(dǎo)聯(lián)，是呈現(xiàn)一個正向的鋸齒波，V5V6又是一個負向的波。

  

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  胡繼強 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 24904次

• 房早和室早有何區(qū)別
  室早與房早的區(qū)分主要從心電圖區(qū)分。如果心電圖表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，期前無相應(yīng)的P波，期后代償完全，同時T波與QRS波群的主波方向相反，則考慮為室性早搏。如果心電圖表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的次P波，P波形態(tài)與正常的P波形態(tài)不一致，同時有QRS波群，QRS波群一般是正常范圍，PR間期一般是大于120毫秒的，期后代償一般是不完全，則定義為房性早搏。大部分心電圖可以區(qū)分室早與房早，但個別心電圖無法完全區(qū)分房早與室早，則需要通過心內(nèi)電生理的檢查加以區(qū)分。
  語音時長 01:13”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-01-01 5395次

• 房早與房顫有什么區(qū)別
  房顫和房早的鑒別點主要是在于聽診心律的特點和心電圖顯示的波形圖像來鑒別。房顫的聽診特點主要是指心率絕對不齊和第一心強弱不等，房顫還存在脈博短絀等特點。房顫的心率可以達到160到200次每分鐘以上，主要是多見于高齡患者或者是情緒激動或者是有心臟基礎(chǔ)疾病的人群。房早一般是偶發(fā)性的，正常人有的時候也會出現(xiàn)，不需要經(jīng)過特殊處理可以自行恢復(fù)的一種異常心律。鑒別最好是做心電圖和心臟彩超來進行分析，然后結(jié)合患者的病史來綜合的判斷。
  語音時長 01:12”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-11 4547次

• 房早和室早有何區(qū)別
  病情分析：1、起源不同：室早起源于希氏束以下心室部分過早發(fā)生的、使心肌提前除極的心搏。房性早搏是指起源于竇房結(jié)以外心房的任何部位的心房激動。2、心電圖表現(xiàn)不同：室早的心電圖特點為提前發(fā)生的，寬大畸形的QRS波群，時限多＞0.12S，ST段和T波的方向與QRS波群主波方向相反；完全性代償間歇。房早心電圖的典型特點為房性早搏的P波提前發(fā)生，與竇性P波形態(tài)不同，QRS波群形態(tài)通常正常，不完全性代償間歇。3、治療：房早多為功能性的，通常無需治療，室早多見于器質(zhì)性心臟病患者，通常需要藥物治療，必要時進行導(dǎo)管射頻消融。意見建議：建議心內(nèi)科就診，完善心電圖及動態(tài)心電圖，明確心律失常的種類數(shù)量及原因。積極治療引起心律失常的原發(fā)病，在心內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下予以藥物治療，必要時導(dǎo)管射頻消融術(shù)治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-25 1702次

• 房早與房顫有什么區(qū)別
  病情分析：房早和房顫的診斷主要是通過心電圖來診斷。房早不多問題不大，不需要特別處理。房早多有可能引起心動過速性心肌病，心臟增大甚至心衰。而房顫主要是引起心動過速、心慌胸悶，嚴(yán)重的可以引起心源性休克、中風(fēng)等。意見建議：無論是房早還是房顫，都要注意休息，不能勞累，不要喝濃茶、咖啡，不要熬夜，不要感冒，避免重體力勞動。兩者都可以通過藥物來治療，比如美托洛爾、比索洛爾等，嚴(yán)重的都可以通過射頻消融手術(shù)根治。見于房顫可以引起中風(fēng)，預(yù)后更差，所以一般處理房顫要比房早更積極。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-22 1501次

• 房早與房顫的區(qū)別
  房早和房顫的區(qū)別：1，發(fā)病機理不同，房早是心房的異位起搏點，提前發(fā)放沖動而引起的心臟搏動。而房顫是心房以每分鐘350次以上的頻率發(fā)放沖動，而引起的心律失常。2，心電圖檢查，心電圖上房早是提前出現(xiàn)的P、QRS波群，而房顫是P波消失，代之以大小、振幅完全不同的顫動波。QRS波群的節(jié)律不規(guī)整。3，心臟聽診
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 690次

• 房早與房顫的區(qū)別是什么
  房早與房顫是兩種常見的心律失常，它們在心電圖表現(xiàn)、臨床癥狀及治療方法上存在顯著差異。房早，即房性期前收縮，是指起源于竇房結(jié)以外的心房任一部位的心房激動。主要表現(xiàn)為心悸，也可無任何癥狀。心電圖上，房性期前收縮的P波提前發(fā)生，與竇性P波形態(tài)不同
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-15 0次