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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49573次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細(xì)胞功能會被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6886次

• 什么是血小板減少
  血小板減少癥是指血小板數(shù)低于正常范圍所引起的病癥，血小板減少癥可能源于血小板產(chǎn)生不足，脾臟對血小板的阻留，破壞或利用增加以及被稀釋，無論何種原因所致的嚴(yán)重血小板減少都可引起典型的出血。多發(fā)性瘀斑最常見于小腿和在受輕微外傷的部位出現(xiàn)小的散在性瘀斑，黏膜出血，包括鼻出血，胃腸道出血和必尿生殖道，陰道出血，術(shù)后大量出血，胃腸道大量出血和中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)出血可危及生命。這些因素可影響多個造血細(xì)胞系統(tǒng)，常伴有不同程度貧血，白細(xì)胞減少，骨髓巨核細(xì)胞明顯減少，破壞過多也可以出現(xiàn)血小板減少。根據(jù)血小板減少程度不同可出現(xiàn)不同臨床表現(xiàn)，輕者皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)，瘀斑，牙齦滲血。重者可表現(xiàn)為臟器出血，如嘔血，黑便，血尿及腦出血等。
  語音時長 1:40”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-17 24744次

• 血小板減少是為什么
  血小板生成減少原因有很多：一、遺傳性。如貧血，先天性伴畸形無巨核細(xì)胞血小板減少癥。二、獲得性。再生障礙性貧血，骨髓侵潤，惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移，白血病，骨髓纖維化，結(jié)核，化療藥物，輻射，巨核細(xì)胞再生障礙，病毒感染，麻疹，流行性腮腺炎。影響血小板生成的藥物如酒精，維生素b12，葉酸缺乏。非免疫因素引起的血小板破壞增加，血栓性血小板，減少性紫癜，感染血管瘤血小板減少綜合征，蛇咬傷，急性呼吸窘迫綜合征，嚴(yán)重?zé)齻?。免疫因素引起的血小板破壞增加，藥物引起的血小板減少，如頭孢類抗生素，青霉素，解熱鎮(zhèn)痛藥等等，血小板分布異常，血小板丟失，假性血小板減少。
  語音時長 1:35”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-09 6749次

• 血小板減少是貧血嗎
  首先血小板減少不是貧血，只有紅細(xì)胞減少是貧血。最常見的感染也會導(dǎo)致，藥物不要亂用，尤其是血液系統(tǒng)的藥物，更不能亂用，用了之后，診斷不明確，會出現(xiàn)很大的副作用。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-06 3103次

• 血小板減少用什么藥
  一，甲潑尼龍。甲潑尼龍為人工合成的糖皮質(zhì)激素，治療血小板減少可以采用靜脈滴注的方法，此藥可刺激新血小板的生成，改變大量血小板遭到破壞的情況。二，丙種球蛋白。治療本病可以采取注射丙種球蛋白的方法，通過將免疫球蛋白中含有的大量抗體輸給患者的方法達(dá)到中和毒素殺菌的目的，幫助患者的免疫狀態(tài)快速到達(dá)暫時免疫保護(hù)狀態(tài)。三，中藥制劑，主要包括卷柏紫癜方和中藥方劑歸脾湯加減。卷柏紫癜方滲透力強(qiáng)，可以迅速進(jìn)入細(xì)胞血液、皮膚、內(nèi)臟等病灶部位，清潔血毒，調(diào)理臟腑。歸脾湯主要治療本病當(dāng)中的氣不攝血證，可以增強(qiáng)免疫和造血功能，從而有效調(diào)節(jié)血小板的減少。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-30 2601次

• 血小板減少是為什么
  血小板生成減少原因有很多：一、遺傳性。如貧血，先天性伴畸形無巨核細(xì)胞血小板減少癥。二、獲得性。再生障礙性貧血，骨髓侵潤，惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移，白血病，骨髓纖維化，結(jié)核，化療藥物，輻射，巨核細(xì)胞再生障礙，病毒感染，麻疹，流行性腮腺炎。影響血小板生成的藥物如酒精，維生素b12，葉酸缺乏。非免疫因素引起的血小
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 396次

• 血小板減少是啥病
  血小板減少可能是患有血小板減少性紫癜、白血病等。1、血小板減少性紫癜：血小板減少性紫癜是一種以血小板減少所致皮膚、黏膜出血為特征的出血性疾病，患者除出血癥狀外，還可有神經(jīng)系統(tǒng)異常、腎臟損害及發(fā)熱等，可以通過體格檢查、血常規(guī)、血小板功能、尿常規(guī)、骨髓穿刺等檢查來明確。確診后需要及時治療，經(jīng)過積極治療后
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-10-24 41次