膽囊結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除或開(kāi)腹膽囊切除手術(shù)一般是在全身麻醉的情況下進(jìn)行。
術(shù)前檢查一般包括抽血的檢查和胸片，心電圖，心臟的功能和肺功能的檢查，還有必要的肝膽彩超。
抽血的項(xiàng)目一般包括三大常規(guī)血型。凝血功能，傳染病八項(xiàng)，還有肝腎功能，電解質(zhì)檢查。上述這些檢查都是行膽囊切除術(shù)前必須的檢查。如果懷疑有膽管結(jié)石，一般還要加做核磁共振。
膽囊結(jié)石手術(shù)前的檢查
成武主治醫(yī)師
常德市第一人民醫(yī)院 肝膽外科
2019-08-20 4282次
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膽囊結(jié)石的檢查方法膽囊結(jié)石有很多的檢查方法，都可以檢測(cè)出來(lái)，臨床上我們最常用的就是超聲。經(jīng)常我們體檢的時(shí)候，我們都會(huì)做一個(gè)肝膽胰脾的彩超，這個(gè)超聲是我們檢查膽囊結(jié)石，最簡(jiǎn)單、而且最便宜的一個(gè)方法。通過(guò)超聲我們可以看到，膽囊內(nèi)有高回聲的這種團(tuán)塊，而且隨著我們體位移動(dòng)，這個(gè)高回聲的團(tuán)塊能夠改變位置。這樣我們就可以，確定膽囊結(jié)石的診斷。除了超聲以外還有很多的檢查，比如說(shuō)CT，我們做CT的時(shí)候，如果這個(gè)結(jié)石是涵蓋的，那么在CT上是能夠看到的。另外就是做核磁，還有其他的一些檢查，也能夠看到膽囊結(jié)石，但是通常來(lái)講，做CT核磁這些，就有點(diǎn)過(guò)于奢侈了。這些檢查一般對(duì)于膽囊結(jié)石，沒(méi)有太大的必要，所以臨床上，我們首先的還是做超聲。
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高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2018-06-28 13932次
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膽囊結(jié)石的手術(shù)方式總體來(lái)講膽囊結(jié)石的手術(shù)方式，現(xiàn)在可以說(shuō)有這么三大類。一類就是我們現(xiàn)在臨床上廣泛推薦的，也是開(kāi)展最多的就是膽囊切除手術(shù)。當(dāng)然膽囊切除手術(shù)它具體的方式又可以分為開(kāi)腹，以及我們現(xiàn)在說(shuō)的所謂的微創(chuàng)，也就是腹腔鏡的膽囊切除手術(shù)，基本上現(xiàn)在絕大部分都是，開(kāi)展這種腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。第二類就是我們現(xiàn)在老百姓，有很高的這種需求的，這種保膽取石手術(shù)，保膽取石手術(shù)，目前我們?cè)谂R床上是不推薦的，主要的一個(gè)原因就是，我們?cè)谌⊥晔^以后，因?yàn)槲覀兡懩医Y(jié)石形成的病因沒(méi)有去除，所以有一個(gè)非常高的復(fù)發(fā)率。所以做這一次手術(shù)，往往等于是白受一次罪，過(guò)不了多久又要長(zhǎng)結(jié)石，還得再去切除膽囊。第三種是我們現(xiàn)在叫膽囊造瘺手術(shù)，主要是在一些急性膽囊炎的病人，病人的身體狀態(tài)又非常差，不適合或者是不能耐受。這種手術(shù)這個(gè)時(shí)候我們給他，相當(dāng)于是一個(gè)膿腫引流的這么一個(gè)方式，把膽囊里的膿性物體給它引出來(lái)。給他做一個(gè)造瘺，等這種炎癥消退了以后，病人的身體條件好了以后，我們?cè)俣谌∪プ瞿懩仪谐?，所以總體上是這么三種手術(shù)方式。
01:34
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2018-06-28 13577次
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膽囊結(jié)石手術(shù)前的護(hù)理在臨床上，膽囊結(jié)石的患者，手術(shù)之前的護(hù)理措施，主要包括以下幾個(gè)方面：一，膽囊結(jié)石的患者，在手術(shù)之前，一定要對(duì)患者進(jìn)行良好的心理護(hù)理，如果患者要做手術(shù)治療的話，不免會(huì)產(chǎn)生緊張或者是恐懼的心理，這時(shí)候要多寬慰患者，而且最好將手術(shù)過(guò)程告知患者，以減輕患者的心里負(fù)擔(dān)，讓患者更好的配合醫(yī)生和護(hù)士的治療，這樣的話，才有利于患者的健康恢復(fù)。二，膽囊結(jié)石的患者，在手術(shù)之前，必須要做一些術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備，這時(shí)候要協(xié)助患者完成，而且，在手術(shù)之前，有一些患者還要使用抗生素預(yù)防感染的發(fā)生，這時(shí)候也需要對(duì)患者進(jìn)行皮試，并且，有的患者還需要進(jìn)行積極的胃腸減壓等治療，這樣的話，才有利于患者手術(shù)的順利進(jìn)行。只要患者注意以上的護(hù)理注意事項(xiàng)，患者的恢復(fù)也是良好的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-02-27 1916次
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膽囊結(jié)石手術(shù)前準(zhǔn)備臨床上對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石患者，常采取手術(shù)切除膽囊治療的方法，但是在手術(shù)前要做好充足的準(zhǔn)備。對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石患者，術(shù)前常要進(jìn)行抗感染消炎治療，臨床上膽囊結(jié)石患者常沒(méi)有任何癥狀，只是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長(zhǎng)了結(jié)石，而部分膽囊結(jié)石患者由于繼發(fā)膽囊炎癥或者進(jìn)食油膩食物后或者睡覺(jué)時(shí)體位位置發(fā)生變動(dòng)，患者可出現(xiàn)程度不等的右上腹陣發(fā)性的脹痛、隱痛、不適感。少數(shù)患者由于結(jié)石嵌頓到膽囊頸部，在炎癥急性期可出現(xiàn)持續(xù)性劇烈的右上腹絞痛樣，通常所說(shuō)的膽絞痛，患者可同時(shí)出現(xiàn)右肩膀、右后背處的牽涉痛，右上腹明顯的壓痛感，墨菲氏征陽(yáng)性可出現(xiàn)程度不等的發(fā)熱，畏寒，惡心，嘔吐，腹脹，腹瀉，食欲不振，厭油等全身不適癥狀，病情進(jìn)一步加重者甚至可出現(xiàn)壞疽性膽囊炎，膽囊穿孔等嚴(yán)重的并發(fā)癥。臨床上對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石或者出現(xiàn)并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者常采取手術(shù)切除膽囊治療的方法，但是如果在炎癥急性期，患者膽囊組織比較脆，容易繼發(fā)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此術(shù)前常需要進(jìn)行抗感染、消炎等治療，常選擇二代三代頭孢，如頭孢呋辛鈉、頭孢克肟鈉等，必要時(shí)可聯(lián)合用藥，可加用喹諾酮類或者抗厭氧菌藥物，如替硝唑、奧硝唑等，在炎癥消退后再行手術(shù)切除膽囊治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
徐剛
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-11-25 5744次
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膽囊結(jié)石手術(shù)前需要做什么檢查病情分析：患有膽囊結(jié)石的病人在手術(shù)治療前是需要做一些膽囊部位的B超或者CT等檢查的，另外病人必要的情況下可以輔助做一些血常規(guī)的檢查來(lái)進(jìn)行確診。意見(jiàn)建議：建議病人不要吃一些油煎油炸或者生冷硬的食物，一定要嚴(yán)格的控制好飲食，平時(shí)要多出一些綠色蔬菜和新鮮的水果來(lái)預(yù)防炎癥。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-08-09 1404次
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膽囊結(jié)石手術(shù)前可以喝水嗎病情分析：通常情況下患有膽囊結(jié)石的病人在手術(shù)治療前是不可以喝一些水的，一定要禁食禁水，避免一些麻醉的處理對(duì)病人造成一些非常不良的影響。意見(jiàn)建議：建議病人在選擇手術(shù)治療前一定要仔細(xì)咨詢好醫(yī)生，要在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)治療的準(zhǔn)備，期間一定要戒煙戒酒，不能吃一些過(guò)于辛辣刺激性的食物。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-08-06 3404次
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膽囊結(jié)石手術(shù)前準(zhǔn)備在臨床上膽囊結(jié)石的患者手術(shù)前的準(zhǔn)備包括，患者需要禁飲食，患者需要完成心電圖、胸片、血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)、術(shù)前四項(xiàng)、凝血功能等檢查，這樣可以排除手術(shù)禁忌，能夠提高手術(shù)的安全性。膽囊結(jié)石的患者在手術(shù)之前一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療，維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，這樣才有利于患者手術(shù)的順利進(jìn)行。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-12-25 714次
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膽囊結(jié)石手術(shù)前需要做什么檢查膽囊結(jié)石手術(shù)前通常需要做血液檢查、尿液檢查、超聲檢查、X線檢查、心電圖檢查等。1、血液檢查：膽囊結(jié)石的發(fā)病原因可能與遺傳、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)，患病之后通常使用手術(shù)等方法進(jìn)行治療，在手術(shù)前通常需要進(jìn)行血液檢查，可以了解患者的血液狀況，明確是否有貧血、凝血功能異常等，可以防止出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。2、尿液
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023-08-17 0次
