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• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說(shuō)骨折線確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒有移開，沒有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 44409次

• 肛瘺的分型

  肛瘺根據(jù)他的病情程度，分成簡(jiǎn)單性的肛瘺和復(fù)雜性的肛瘺，還有單純性的肛瘺。一般來(lái)講，一個(gè)的瘺管，叫單純性的肛瘺；同時(shí)并發(fā)兩條瘺管以上，就稱為復(fù)雜性的肛瘺。根據(jù)瘺管發(fā)作的位置，分成低位的肛瘺和高位的肛瘺。一般來(lái)講，涉及的括約肌比較少，在肛管直腸環(huán)以下的肛瘺，都稱為低位的肛瘺，相對(duì)來(lái)講，肛瘺治療起來(lái)，比較簡(jiǎn)單一點(diǎn)。但是對(duì)于涉及的括約肌很多，病灶超過(guò)了肛管直腸環(huán)的，發(fā)作部位確實(shí)范圍也比較大的，這種稱為高位的肛瘺。這種高位肛瘺在手術(shù)當(dāng)中，難度也比較多一些，手術(shù)方式選擇來(lái)講也更加慎重，恢復(fù)起來(lái)，可能也會(huì)更慢一些。

  

  01:23
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-02-27 12582次

• 脊柱骨折的分型
  由于脊柱骨折常常比較嚴(yán)重，如果延誤診斷和治療不當(dāng)常常會(huì)造成嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要進(jìn)行積極的預(yù)防和搶救，根據(jù)受傷后骨折的穩(wěn)定程度，可以分為穩(wěn)定性脊柱骨折和不穩(wěn)定性脊柱骨折。一、穩(wěn)定性脊柱骨折，常為椎體單純壓縮骨折，椎體壓縮的程度在原厚度的三分之一以下，或者是第四五腰椎以上單純附件骨折，周圍韌帶完全沒有損傷或者只有損傷輕微，復(fù)位后不容易再移位。二、不穩(wěn)定性脊柱骨折，椎體壓縮超過(guò)原椎體厚度的三分之一，或者粉碎性的壓縮骨折，脊柱骨折合并有椎體脫位，第一頸椎前脫位或半脫位以及第四五腰椎的椎板，關(guān)節(jié)突骨折，這些都屬于不穩(wěn)定性脊柱骨折，這里骨折往往是伴有椎體旁韌帶的撕裂損傷，即使復(fù)位后也容易發(fā)生再移位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 4492次

• 脊柱骨折ao分型
  對(duì)于脊柱骨折的病人，AO主要分A、B、C型。對(duì)于A型：主要是脊椎壓縮性骨折，又分A1型壓縮骨折，A2型劈裂骨折，A3爆裂骨折。對(duì)于B1的骨折，主要分B1韌帶為主的后柱損傷，B2主要是骨性為主的后柱損傷，B3主要是有前經(jīng)椎間盤的損傷，這種情況主要是牽張性的雙柱骨折。而對(duì)于C類的脊椎骨折，主要是旋轉(zhuǎn)性雙柱損傷，分為C1A類骨折伴旋轉(zhuǎn)，C2主要是B類骨折伴旋轉(zhuǎn)，C3主要是旋轉(zhuǎn)伴有剪切的損傷情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-07 8265次

• 尺橈骨骨折分型
  病情分析：尺橈骨骨折分型一般包括尺骨骨折，橈骨骨折，尺橈骨雙骨折，尺骨骨折伴橈骨小頭脫位，橈骨骨折伴下尺橈關(guān)節(jié)脫位，需要骨科就診進(jìn)行檢查和治療。一般骨折移位明顯甚至碎裂的需要手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療，對(duì)于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定的骨折可以石膏外固定治療。配合活血化瘀，消腫止痛的藥物，比如龍血竭，強(qiáng)骨膠囊等。意見建議：建議骨科就診查體，結(jié)合患處的x線等檢查詳細(xì)了解具體病情，明確診斷后，再制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?，如進(jìn)行手術(shù)，術(shù)前需要評(píng)估患者身體狀況，排除手術(shù)禁忌。術(shù)后定期刀口換藥，預(yù)防感染。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-12-22 1802次

• 踝關(guān)節(jié)骨折分型嗎
  病情分析：根據(jù)受傷時(shí)的位置和暴力的方向?qū)Ⅴ钻P(guān)節(jié)骨折分為旋后/內(nèi)收型、旋后/外旋型、旋前/外展型和旋前/外旋型四類。也可以把下脛腓聯(lián)合為界將骨折分為下脛腓聯(lián)合水平以下的損傷、經(jīng)下脛腓聯(lián)合的腓骨骨折以及下脛腓聯(lián)合以上損傷。意見建議：建議患者踝部外傷引起腫痛、關(guān)節(jié)畸形及活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)體格檢查，X線CT檢查明確骨折類型確定治療方案?；謴?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉，日常加強(qiáng)足踝關(guān)節(jié)力量，提高踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-03-14 1001次

• 脊柱骨折的AO分型
  1994年由Magerl等基于兩柱理論提出，脊柱骨折的ao分型。通過(guò)ao分型，脊柱損傷不僅根據(jù)損傷機(jī)制，而且根據(jù)影像學(xué)表現(xiàn)和伴發(fā)的脊柱軟組織損傷。將其分為三個(gè)大類，每個(gè)大類又有三個(gè)亞型，骨折分型由a到c損傷逐漸加重，a型為軸向不穩(wěn)定，b型則增加了矢狀面的不穩(wěn)定，c型則為三個(gè)面的不穩(wěn)定，分型是根據(jù)骨性
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 269次

• 骨骺骨折分型
  骨骺骨折分型主要分為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型和Ⅵ型。1、Ⅰ型：骨折線通過(guò)骺板的軟骨成熟區(qū)的細(xì)胞退化層，此層軟骨強(qiáng)度較弱。2、Ⅱ型：在Ⅰ型的基礎(chǔ)上，骨折線主要通過(guò)骺板的軟骨細(xì)胞退化層，在達(dá)到對(duì)側(cè)骺板邊緣折向干骺端，帶有小塊干骺端碎骨折片。3、Ⅲ型：是一種關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，骨折線從關(guān)節(jié)面開始，通過(guò)骨骺進(jìn)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-17 2056次