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醫(yī)生主講實(shí)錄

Graves病是甲亢最常見的一種,約占所有甲亢患者的80%到85%,它主要是由于甲狀腺產(chǎn)生過(guò)多的甲狀腺激素,引起神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的一種臨床綜合征。

它的病因目前公認(rèn)與自身免疫有關(guān),是由于機(jī)體產(chǎn)生了促甲狀腺受體抗體,促甲狀腺受體抗體的存在,持續(xù)的刺激甲狀腺上皮細(xì)胞不停的合成和分泌甲狀腺激素,從而引起甲亢。

臨床上主要表現(xiàn)為怕熱多汗,皮膚潮濕,多食易饑,體重下降,多言好動(dòng),脾氣暴躁,思想不集中等這些癥狀。

查體可以看見眼突頸粗,聽診心率快,第一心音亢進(jìn),檢查甲功,可以發(fā)現(xiàn)總T3、總T4、游離T3、游離T4升高,TSH下降。TRAB受體是陽(yáng)性的,所以治療Graves病也可以選擇藥物,選擇碘131,選擇手術(shù)。

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