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• 肝硬化會吐血嗎

  肝硬化患者晚期的時候，會出現(xiàn)吐血的情況。肝硬化患者出現(xiàn)吐血癥狀，原因?yàn)楦斡不l(fā)展至晚期，引起門靜脈壓力增高，導(dǎo)致食道胃底靜脈曲張破裂出血，約占所有消化道出血的60%～75%。肝硬化發(fā)展的過程中，曲張的靜脈血管壁，由于長期高壓力作用，變得非常薄，就像被充滿了氣的氣球，彈指即破。如患者進(jìn)食粗糙、辛辣食物，可造成食道胃底靜脈破裂，而引發(fā)出血。其出血具有急、暴、量大的特點(diǎn)，可能引起失血性休克，危及生命。上述這些外部因素，通常是誘發(fā)肝硬化出血的原因。因此肝硬化有門脈高壓，胃食管靜脈曲張的患者，應(yīng)當(dāng)盡量避免這些誘因，防止誘發(fā)消化道出血。當(dāng)然，肝硬化患者由于門脈高壓的存在，更容易出現(xiàn)門脈高壓性胃病、胃潰瘍等，也是消化道出血的主要因素。

  

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  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 4251次

• 肝硬化結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

  肝硬化結(jié)節(jié)比較嚴(yán)重。肝硬化是由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性的肝損傷，病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞壞死，殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)再生，結(jié)締組織增生與纖維隔的形成，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬，而發(fā)展為肝硬化。早期肝硬化結(jié)節(jié)殘余的正常肝細(xì)胞及肝組織尚能滿足機(jī)體代謝功能的需要，生化檢查基本正常，可以沒有明顯的癥狀。如果去除病因，如戒酒等，肝硬化的結(jié)節(jié)可以不進(jìn)展，甚至可以逆轉(zhuǎn)。但肝硬化晚期肝功能明顯異常，病人有明顯的肝炎的癥狀，可以出現(xiàn)各種并發(fā)癥，比如腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎等，病情嚴(yán)重的如果沒有得到有效的治療，其5年的生存率只有14%-20%。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-11-08 4233次

• 肝硬化吐血嚴(yán)重嗎
  肝硬化吐血一般都是由于食管、胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的出血，是肝硬化當(dāng)中非常嚴(yán)重的一個并發(fā)癥，如果搶救不及時可危及生命。如果出現(xiàn)這種情況一定要監(jiān)測血壓和心率，同時進(jìn)行擴(kuò)充血容量的治療，可以輸血和補(bǔ)液。如果要降低門脈壓，可以使用生長激素或者奧曲肽，同時給予凝血酶止血，以及奧美拉唑和泮托拉唑抑酸治療。也可以采用一些器械進(jìn)行止血，比如說像三腔二囊管，而目前應(yīng)用比較多的是內(nèi)鏡治療，如何內(nèi)鏡下的套扎、硬化治療以及組織膠栓塞的治療。具體藥品使用及治療方案請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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  陳晨 主治醫(yī)師天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  2018-10-18 16301次

• 肝硬化吐血便血還能治好嗎
  肝硬化吐血，便血，說明并發(fā)消化道的出血，是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，有可能會導(dǎo)致臨床的死亡。部分病人經(jīng)過積極的治療，可能預(yù)后是比較好的。肝硬化是比較常見的臨床疾病，長期反復(fù)的肝臟損傷，逐漸的進(jìn)展為肝硬化，肝硬化可以出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，尤其是失代償期的肝硬化，并發(fā)癥是比較多的。由于門靜脈高壓，可以造成側(cè)枝循環(huán)的成立，尤其是食道胃底靜脈曲張，在壓力比較高的情況下，不合理的生活飲食習(xí)慣，情緒波動的情況下，都可能造成食管胃底靜脈曲張破裂出血，由于壓力比較高，病人的出血量非常的大，可以出現(xiàn)吐血、便血的情況，預(yù)后非常的差。急性期給予積極的補(bǔ)液、止血治療，允許可以考慮進(jìn)行胃鏡治療，可以選擇套扎或者是硬化劑的注入，待疾病控制以后可以考慮手術(shù)治療，選擇脾臟切除以及賁門周圍的血管離斷術(shù)，可以起到一定的治療的效果，但是急性期死亡率還是比較高的，應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，及時的搶救。
  語音時長 1:46”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-09-12 6491次

• 肝硬化吐血嚴(yán)重嗎
  肝硬化吐血是很嚴(yán)重的疾病，肝硬化吐血病因一般都是食管胃底靜脈曲張破裂引起來的出血，一般出血量大，病情兇險，如果治療不及時，可以危及患者生命。建議立即住院治療，對于貧血嚴(yán)重，持續(xù)大量出血的患者，應(yīng)給予輸血治療，盡早完善進(jìn)行內(nèi)鏡下的食管胃底靜脈曲張?zhí)自委熗炀壬?/div>

  白玉煥 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 4603次

• 肝硬化吐血便血還能治好嗎
  肝硬化吐血便血，經(jīng)過積極的治療，部分病例是可以有效控制病情的。肝硬化形成以后，門靜脈高壓可以導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)的建立，包括食道胃底靜脈曲張，在一些誘因的情況下可以導(dǎo)致血管破裂出血，病人表現(xiàn)為嘔血，黑便等，說明肝硬化合并消化道出血。經(jīng)過積極的藥物止血，或者是急診胃鏡下的止血，大多數(shù)病例可以有效控制的，但是仍然有部分病例病情進(jìn)展兇猛，導(dǎo)致臨床死亡。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-22 2404次

• 肝硬化吐血嚴(yán)重嗎
  肝硬化吐血一般都是由于食管、胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的出血，是肝硬化當(dāng)中非常嚴(yán)重的一個并發(fā)癥，如果搶救不及時可危及生命。如果出現(xiàn)這種情況一定要監(jiān)測血壓和心率，同時進(jìn)行擴(kuò)充血容量的治療，可以輸血和補(bǔ)液。如果要降低門脈壓，可以使用生長激素或者奧曲肽，同時給予凝血酶止血，以及奧美拉唑和泮托拉唑抑酸治療。也可以
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-26 115次

• 肝硬化吐血嚴(yán)重嗎
  肝硬化吐血還是比較嚴(yán)重的，肝硬化吐血屬于肝硬化晚期，肝功能呈失代償狀態(tài)，引起目前癥狀的原因是肝臟的合成功能障礙，脾臟功能亢進(jìn)所致。肝臟合成功能障礙的結(jié)果導(dǎo)致血漿白蛋白降低容易出現(xiàn)腹水，同時凝血因子的數(shù)量減少，導(dǎo)致出血不容易被止住，另外脾功能亢進(jìn)的結(jié)果是白細(xì)胞和血小板的數(shù)量減少，甚至進(jìn)一步可能造成紅細(xì)
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2019-10-30 5232次