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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過(guò)程，非常的危險(xiǎn)，那么它在發(fā)病以后，應(yīng)該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進(jìn)行處理。首先應(yīng)該給患者一個(gè)正確的診斷，影像學(xué)的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以它的治療，往往是在急診室進(jìn)行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)當(dāng)很好地保護(hù)好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進(jìn)入急診室，進(jìn)行有資質(zhì)的，專(zhuān)業(yè)的急診的搶救治療。

  

  01:15
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4450次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23483次

• 大腦鐮蛛網(wǎng)膜下腔出血區(qū)別
  大腦鐮是大腦的解剖結(jié)構(gòu)，而蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種疾病，所以二者之間具有明顯的區(qū)別。如果患者存在蛛膜下腔出血，這些患者在前縱裂，外側(cè)裂，環(huán)池等部位會(huì)出現(xiàn)高密度影，有些患者如果存在大腦鐮的鈣化，這些患者在前縱裂也會(huì)出現(xiàn)高密度影。但是，單純大腦鐮的鈣化，這種外形是非常固定的，并且隨著時(shí)間的變化，這種高密度影不會(huì)出現(xiàn)動(dòng)態(tài)的演變，所以定期復(fù)查頭顱CT可以和蛛網(wǎng)膜下腔出血進(jìn)行明顯的區(qū)別。患者如果存在頭痛，惡心，嘔吐等癥狀，這些患者就有可能出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-06 3538次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別
  蛛網(wǎng)膜下腔出血典型的臨床癥狀是劇烈的頭痛，惡心，嘔吐，腦膜刺激癥，蛛網(wǎng)膜下腔出血需要進(jìn)一步與以下幾種疾病相鑒別。第1種是腦出血，完善頭顱CT和仔細(xì)的神經(jīng)功能檢查可以鑒別。第2種是顱內(nèi)感染，各種類(lèi)型的腦膜炎均可以引起頭痛，嘔吐和腦膜刺激的癥狀，但是腦膜炎的患者頭顱的CT可以沒(méi)有出血的表現(xiàn)，腦脊液的檢查能進(jìn)一步的鑒別。第3種瘤體卒中或者是顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤，進(jìn)一步的詳細(xì)詢問(wèn)病史，腦脊液檢查出瘤細(xì)胞及頭顱的CT可以鑒別。第4種其他少見(jiàn)的疾病，比如老年人的蛛網(wǎng)膜下腔出血，他的起病癥狀以精神癥狀為主。沒(méi)有典型的頭痛，嘔吐，腦膜刺激癥的癥狀，這時(shí)候應(yīng)該需要詳細(xì)的詢問(wèn)病史及體格檢查，完善頭顱CT及腦脊液的檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-26 2325次

• 如何鑒別蛛網(wǎng)膜下腔出血和大腦鐮鈣化
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血與大腦鐮鈣化，在CT檢查上都呈高密度灶，可以通過(guò)CT值進(jìn)行鑒別，前者的CT值大約在50~60左右，后者的CT值可達(dá)1000以上。如果前者出血量較少，比較難以辨別。可以借助腰椎穿刺腦脊液檢查進(jìn)行區(qū)分，前者腦脊液可以檢出紅細(xì)胞，由此明確診斷。意見(jiàn)建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者患病后需保持冷靜，因?yàn)榍榫w的波動(dòng)可以增高顱內(nèi)壓，有再度誘發(fā)出血的風(fēng)險(xiǎn)。不聽(tīng)信謠言，亂用民間偏方。保證每日食物的正常攝入，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，避免因用力排便升高顱壓?；疾∑陂g絕對(duì)臥床，積極配合醫(yī)師的治療方案。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-08-23 1303次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血如何鑒別
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血鑒別：1、出血部位不同：蛛網(wǎng)膜下腔出血出血部位為蛛網(wǎng)膜下腔；腦出血部位為腦實(shí)質(zhì)、腦葉內(nèi)。2、病因不同：蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)為動(dòng)脈瘤破裂（約50～80%）；腦出血病因多為高血壓病合并細(xì)小動(dòng)脈硬化。3、癥狀不同：蛛網(wǎng)膜下腔出血多頭痛、腦膜刺激征陽(yáng)性，局灶性體征少見(jiàn)；腦出血有明顯的局灶性體征如偏癱、失語(yǔ)、偏身感覺(jué)障礙等。4、腦脊液表現(xiàn)不同：蛛網(wǎng)膜下腔出血為均勻一致血性腦脊液；腦出血為洗肉水樣。意見(jiàn)建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦出血均屬于出血性腦卒中，患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有急性起病的劇烈頭痛伴偏癱、失語(yǔ)等局灶性體征時(shí)，均要立即就診，根據(jù)不同病因進(jìn)行對(duì)應(yīng)治療。出血性腦卒中患者均應(yīng)避免情緒激動(dòng)，保持二便通暢，臥床休息。飲食上應(yīng)清淡易消化，應(yīng)戒煙戒酒。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-08-24 1502次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱(chēng)之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類(lèi)型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見(jiàn)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^(guò)加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次