慢阻肺屬于慢性氣道炎癥疾病，慢阻肺導(dǎo)致的感染通常是陰性桿菌感染引起，治療上主要予抗陰性桿菌抗菌藥物治療為主，包括青霉素類，比如美洛西林，哌拉西林，頭孢菌素類，比如頭孢曲松，頭孢他啶，頭孢哌酮舒巴坦，呼吸喹諾酮類，比如，左氧氟沙星，莫西沙星，環(huán)丙沙星，同時(shí)需要聯(lián)合使用，沐舒坦，乙酰半胱氨酸等化痰治療，氨茶堿，糖皮質(zhì)激素抗炎平喘治療，一般兩周左右，感染癥狀逐漸控制。
慢阻肺感染用什么藥好
萬(wàn)夢(mèng)智主治醫(yī)師
江西省人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-10-19 1710次
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慢阻肺吃什么藥好慢阻肺的選藥是廣大慢阻肺患者十分關(guān)注的問(wèn)題。第一，首選藥物糖皮質(zhì)激素，吸入計(jì)量很小，每天僅0.5毫克左右，而一片口服的強(qiáng)的松為5毫克，目前認(rèn)為即使是終身吸入激素也不會(huì)引起明顯的不良反應(yīng)，代表藥物舒利迭。第二，β受體阻滯劑，長(zhǎng)效β受體阻滯劑被認(rèn)為是中重度慢阻肺患者的基本治療，主張長(zhǎng)期應(yīng)用，除擴(kuò)張氣道外還與其有一定的抗炎作用，可增強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的作用，同時(shí)糖皮質(zhì)激素也可增強(qiáng)β2受體的表達(dá)及活性，兩者有協(xié)同作用。第三，噻托溴胺，商品名思力華，目前唯一專門針對(duì)慢阻肺開發(fā)的新藥，思力華是選擇性膽堿能受體阻斷劑，慢阻肺患者吸入塞托溴胺后，第一秒用力呼氣末容積上升的幅度與劑量相關(guān)，常規(guī)劑量即使一秒用力呼氣末容積上升15%，并且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)15小時(shí)，臨床研究可明顯改善病人的癥狀及生活質(zhì)量，減少急性加重的次數(shù)，并與長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑有相加的作用。第四，氨茶堿，盡管茶堿類價(jià)格便宜，但在慢阻肺治療中的地位卻不可忽視，茶堿本身具有抗炎作用，并且與激素在抗炎方面有協(xié)同作用，和吸入激素聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，產(chǎn)生一加一大于二的效果。第五，抗氧化藥物，乙酰半胱氨酸泡騰片具有較強(qiáng)的抗氧化作用，長(zhǎng)期給藥無(wú)明顯不良反應(yīng)，乙酰半胱氨酸泡騰片長(zhǎng)期應(yīng)用還可抑制嗜中性粒細(xì)胞的激活，炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生以及對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的粘附能力抗氧化劑，低劑量茶堿與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用可明顯增強(qiáng)抗炎效果。
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王玲玲
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2018-12-19 24021次
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慢阻肺吃什么好因?yàn)槁璺蔚牟∪耍喟霑?huì)合并有營(yíng)養(yǎng)不良，而營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)是跟慢阻肺的病人的預(yù)后是成正比的，所以說(shuō)應(yīng)該是讓病人加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃一些肉蛋奶等高營(yíng)養(yǎng)的一些高蛋白的東西。慢阻肺病人，如果合并了一個(gè)急性感染，會(huì)出現(xiàn)一些發(fā)熱、出汗等情況，尤其是在合并一些心力衰竭的時(shí)候，會(huì)容易出現(xiàn)。比如說(shuō)用了一些利尿劑，會(huì)使病人尿量增多，會(huì)出現(xiàn)一些低鉀的表現(xiàn)，這樣的病人就應(yīng)該多補(bǔ)充一些含鉀豐富的一些食物、水果，比如說(shuō)橘子、香蕉等等。慢阻肺的病人，他有的時(shí)候會(huì)合并一些肺心病，肺心病表現(xiàn)就是個(gè)外周淤血，和胃腸道淤血，可以有一些少尿、水腫、惡心、腹脹這些表現(xiàn)。這些病人就不要給他吃一些高油、高鹽、高糖的食物，因?yàn)檫@些可以誘發(fā)他腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。所以就應(yīng)該吃一些好消化的，容易消化的一些東西。而且這樣的病人，由于胃腸道淤血、水分潴留增多，就不要讓他喝過(guò)多的水，這樣會(huì)引起他水腫加重。
01:40
于紅艷
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-12-26 4298次
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慢阻肺用什么藥好整個(gè)慢阻肺的治療藥物的基石便是支氣管擴(kuò)張劑的應(yīng)用，而支氣管擴(kuò)張劑主要分為三大類。第一類是抗膽堿能類的藥物，短效的如異丙托溴銨，長(zhǎng)效的如噻托溴銨。第二類是長(zhǎng)效的β二受體激動(dòng)劑，一般國(guó)內(nèi)應(yīng)用的是ICS加上β二受體激動(dòng)劑的聯(lián)合制劑，如信必可、舒利迭。第三類常見的用藥是茶堿類的藥物，如喘定，即二羥丙茶堿、氨茶堿、多索茶堿和茶堿緩釋片，需要根據(jù)病人的疾病狀態(tài)選擇靜脈用藥和口服用藥，而前兩種吸入藥物核心的內(nèi)容是要正確的掌握吸入方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
王寒
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-09-16 4469次
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老年慢阻肺用什么藥好老年慢阻肺在臨床上是比較常見的一類呼吸系統(tǒng)疾病，引起的病因有很多，也比較復(fù)雜，常是因?yàn)楹粑到y(tǒng)感染為誘發(fā)因素。這類老年慢阻肺患者在用藥的時(shí)候也沒有什么特效藥，主要是給予藥物對(duì)癥處理，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)選擇一些藥物進(jìn)行對(duì)癥處理。常用的治療慢阻肺的藥物有以下：?主要是以控制感染，用藥臨床上主要用于一些根據(jù)患者藥物敏感程度來(lái)進(jìn)行選擇有效的抗生素，可以對(duì)這類患者做一些痰液培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇最有效的抗生素這樣治療效果又好，又可以減少藥物對(duì)患者導(dǎo)致的不良反應(yīng)。常用的藥物有頭孢菌素類、青霉素類，還有喹諾酮類藥物以及氨基糖甙類藥物。如果慢阻肺患者出現(xiàn)有喘等癥狀，也可以適當(dāng)?shù)剡x用一些解除氣管痙攣的藥，如氨茶堿?；颊呷绻人?、痰多甚至不容易咳出，可以用一些痰液稀釋劑或者是溶解痰液的藥物。常用的臨床止咳化痰的藥有復(fù)方甘草片、必漱平、沐舒坦等藥物，這些藥物根據(jù)患者的一些臨床綜合進(jìn)行有效的對(duì)癥處理，一般都可以達(dá)到很好的控制作用。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2019-03-04 4153次
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慢阻肺用什么藥好慢阻肺的患者，在穩(wěn)定期是無(wú)需治療的，需要戒煙，避免受涼，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如果患者有痰咳不出，可使用祛痰藥物，患者氣喘癥狀明顯時(shí)，需要使用平喘的藥物，如果患者出現(xiàn)了急性感染，需要完善相關(guān)檢查，評(píng)估致病菌不同的致病菌，我們采取不同的抗感染治療措施。
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2019-01-22 2804次
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慢阻肺用什么藥好病情分析：慢阻肺是一種具有氣流受限不可逆的肺部疾病，是由慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫導(dǎo)致的。因此對(duì)于一些藥物治療，在臨床中主要選擇一些支氣管舒張劑，化痰藥物以及糖皮質(zhì)激素或者是敏感抗生素對(duì)癥處理。意見建議：臨床可以選擇的藥物主要是一些β2受體激動(dòng)劑，抗膽堿藥物，以及茶堿類藥物。對(duì)于化痰藥物在臨床中主要用于一些痰液黏稠的患者。對(duì)于急性加重期，可以選擇糖皮質(zhì)激素以及抗感染藥物對(duì)癥處理。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
宗立國(guó)
副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院
2020-04-23 1203次
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慢阻肺感染用什么藥好慢阻肺感染在無(wú)禁忌癥的情況下，可以用頭孢類抗生素，如頭孢哌酮、頭孢地尼、頭孢克肟、頭孢丙烯等，或者喹諾酮類抗生素，如左氧氟沙星、莫西沙星等，來(lái)進(jìn)行治療，必要時(shí)可以聯(lián)合氨基糖苷類抗生素一起治療，這樣可以覆蓋大部分的菌群，療程一般為7-14天，如果合并病毒感染，要進(jìn)行抗病毒治療。另外如果痰量較多，不容易
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-12-04 3259次
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慢阻肺感染該用什么藥慢阻肺感染需要使用抗生素治療，可以選用帶β內(nèi)酰胺酶抑制劑如美洛西林鈉他唑巴坦鈉、頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉、哌拉西林鈉舒巴坦鈉等，同時(shí)聯(lián)合氨基糖苷類抗生素加強(qiáng)療效，這樣可以覆蓋大部分的菌群，也可以單用呼吸喹諾酮類藥(如左氧氟沙星、莫西沙星等)治療，抗生素使用療程一般為7-14天。如果合并病毒、真菌感染，需
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-12-04 1423次
