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• 什么是心臟電復(fù)律和除顫

  心臟電復(fù)律和除顫，實(shí)際上是心律失常，比較常規(guī)的一種治療方法。它的原理就是在瞬間，用一種比較高的能量，把心律失常終止，恢復(fù)成竇性心律，這種主要是用于治療快速性心律失常，比如像房速、房撲、房顫、室速、室顫這幾種情況。如果這個(gè)病人的房性心律失常，持續(xù)時(shí)間比較短，心臟病沒有明顯的擴(kuò)大，或者是擴(kuò)大了不是特別厲害，比如像房顫，他持續(xù)時(shí)間在一年以內(nèi)，左房前后徑在45毫米以內(nèi)，這樣的病人，復(fù)律的成功率是很高的，幾乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很長(zhǎng)了，他復(fù)律的時(shí)間，成功率就會(huì)大打折扣，另外一種就是室性心律失常，比如像這個(gè)病人發(fā)生的室速，他同時(shí)合并有血壓的下降，這個(gè)時(shí)候需要緊急的復(fù)律，這個(gè)時(shí)候成功率也是很高的。那么另外就是室顫是危及生命的，需要立馬給病人電除顫，這個(gè)時(shí)候是非同步的，直接就用最高的能量就是電擊，那我們經(jīng)常在電影里看到的，搶救病人除顫就是這樣。當(dāng)然也有把除顫，放在病人的身體里面，就植入一個(gè)ICD。

  

  02:07
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 7197次

• 肺水腫的緊急處理

  肺水腫常常是突然發(fā)作，病情比較急，比較危重，所以一定要第一時(shí)間，趕至醫(yī)院的急診科或呼吸內(nèi)科，及時(shí)就診。它的處理主要是包括，一般處理、藥物治療，還有病因的治療，緊急處理包括患者的坐位，斜坡臥位，使雙下肢下垂，減少回心血量，同時(shí)一定要及時(shí)幫助患者，清除呼吸道的分泌物，通暢氣道，及時(shí)地吸氧，糾正身體的低血氧的一個(gè)狀態(tài)。還要及時(shí)開通靜脈通路，讓患者第一時(shí)間，能用上利尿劑，糖皮質(zhì)激素這類的藥，減少回心血量，減少機(jī)體的血容量，減輕肺水腫的癥狀。還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)一步查明引起肺水腫的病因，比方要查血常規(guī)、血?dú)夥治觯δ?、肝腎功能，心電圖、胸部X光片，胸部CT等檢查，查明病因之后，針對(duì)病因，進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的有效治療。

  

  01:38
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-13 4315次

• 房顫電復(fù)律
  指的是用兩個(gè)電極片放置在病人胸部的適當(dāng)位置，通過除顫儀發(fā)放電流重新恢復(fù)竇性心率的方法。電復(fù)律適用于緊急情況的房顫，比如心肌梗死、心率極快、低血壓、心絞痛、心衰等。房顫癥狀嚴(yán)重病人難以忍受，電復(fù)律成功未用藥物維持而又復(fù)發(fā)的房顫。電復(fù)律不是根治房顫的方法，病人的房顫往往會(huì)復(fù)發(fā)。而且部分病人還需要繼續(xù)服用抗心律失常的藥物來(lái)維持竇性心律，而目前藥物治療依然是治療房顫的重要方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-14 11296次

• 房顫的電復(fù)律
  房顫的電復(fù)律分為緊急電復(fù)律和擇期電復(fù)律，如果患者發(fā)作開始時(shí)已經(jīng)呈現(xiàn)急性心力衰竭或血壓下降明顯，亦緊急實(shí)行電復(fù)律，否則可行擇期電復(fù)律的治療，擇期電復(fù)律的適應(yīng)癥包括房顫病史短，半年內(nèi)效果好，最多不超過1年。應(yīng)用抗心律失常藥但室率控制不佳者，左心房?jī)?nèi)徑≤45mm，心胸比例＜0.55。風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的房顫矯正術(shù)后仍有房顫者，甲亢癥狀已控制的房顫。冠心病、高血壓引起的房顫，電轉(zhuǎn)復(fù)前需常規(guī)使用抗心律失常藥物，使體內(nèi)維持一定的血藥濃度，預(yù)防復(fù)律后房顫的復(fù)發(fā)，同時(shí)提高轉(zhuǎn)復(fù)的成功率，復(fù)律前對(duì)患者進(jìn)行麻醉，使患者安靜，以減少患者不適感。復(fù)律過程中并給予心電、血壓及呼吸監(jiān)護(hù)，并準(zhǔn)備好搶救設(shè)備及藥品，除顫能量一般為100–150J，個(gè)別達(dá)200-300J，并發(fā)癥少見，偶有栓塞的報(bào)道，發(fā)生率1%-2%，故有些學(xué)者認(rèn)為轉(zhuǎn)復(fù)前宜抗凝治療，體內(nèi)電復(fù)律臨床應(yīng)用較少，是指將電極置于心房?jī)?nèi)或者食管內(nèi)進(jìn)行電復(fù)律，有效率73%–100%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:10”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-08 6025次

• 房顫電復(fù)律多少
  病情分析：房顫是指心房發(fā)生快而不規(guī)律的沖動(dòng)，像是機(jī)械性收縮，是一種常見的心律失常，患者多伴有心動(dòng)過速。若房顫持續(xù)存在或經(jīng)口服藥物無(wú)法緩解，可以考慮使用電復(fù)律進(jìn)行治療。電復(fù)律是使用短暫的高壓強(qiáng)電流通過心臟，使心肌暫停電活動(dòng)，由竇房結(jié)重新開始產(chǎn)生心電活動(dòng)。意見建議：房顫患者電復(fù)律一般在350J左右，具體應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合患者個(gè)人情況決定。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-02 2903次

• 房顫電復(fù)律有失敗的嗎
  病情分析：這個(gè)當(dāng)然也有失敗的時(shí)候，因?yàn)殡姀?fù)律的治療并不是根治心房顫動(dòng)的方法，而且會(huì)有復(fù)發(fā)的這種情況，患者還必須要服用一些相關(guān)的藥物來(lái)進(jìn)行治療，這種主要是用于緊急情況的心房顫動(dòng)的治療。意見建議：所以具體的治療一定要結(jié)合癥狀在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下，來(lái)進(jìn)行對(duì)癥的治療，平時(shí)的時(shí)候要定期的檢查身體，養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-08 2003次

• 房顫緊急電復(fù)律前的處理
  房顫緊急電復(fù)律之前要注意以下幾點(diǎn)：1，患者如果是清醒的狀態(tài)，要使用低分子肝素抗凝防止血栓的形成。2，電復(fù)律要選擇前后或者前外側(cè)位置放置電極板，盡量避免骨骼和脂肪的位置。3，可以選擇同步的模式，如果是雙向的交流電選擇150~200焦耳，如果是單向的直流電可以選擇200~300焦耳。4要避免多次的電擊。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 237次

• 房顫緊急電復(fù)律前的處理
  房顫，即心房顫動(dòng)，是常見的心律失常之一。在緊急電復(fù)律前，必須采取一系列關(guān)鍵處理措施，以確?；颊甙踩疤岣邚?fù)律成功率。這些措施包括快速評(píng)估、藥物準(zhǔn)備、抗凝治療、鎮(zhèn)靜或麻醉，以及設(shè)備和人員的準(zhǔn)備。需迅速評(píng)估患者的生命體征和房顫持續(xù)時(shí)間，判斷是否
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-23 0次