大部分垂體瘤的患者不需要做陰超,因?yàn)榇贵w瘤的診斷,主要是通過我們的顱腦磁共振來達(dá)到一個(gè)診斷的目的,當(dāng)然比如說泌乳素瘤,泌乳素瘤的話他可以出現(xiàn)閉經(jīng)、泌乳的情況,所以有些時(shí)候?yàn)榱伺c其他的一些婦科疾病相鑒別診斷的時(shí)候,我們是需要進(jìn)行做陰超檢查來進(jìn)一步幫助泌乳素瘤的診斷,比如說我們有些時(shí)候要看一看我們的婦科的一些子宮,還有就是輸卵管有沒有出現(xiàn)問題,陰道有沒有問題,從而與泌乳素瘤導(dǎo)致的閉經(jīng)、溢乳進(jìn)行鑒別診斷,這個(gè)時(shí)候需要做陰超。
垂體瘤需要做陰超嗎
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垂體瘤多大需要手術(shù)任何疾病手術(shù)指征把握都有綜合分析,對(duì)于垂體腺瘤而言,通常大小1cm以內(nèi)屬于微腺瘤,3cm以上屬于大腺瘤。但是患者腫瘤具體有多大,是不是1cm就需要手術(shù)還是3cm就需要手術(shù),實(shí)際上垂體瘤大小不作為手術(shù)指征唯一參考因素。有好多腫瘤,像Cushing病、ACTH型腺瘤或者生長(zhǎng)激素型垂體腺瘤患者往往腫瘤不會(huì)太大,但是癥狀相對(duì)比較明顯,而且異常升高的激素水平對(duì)身體危害也比較大。所以發(fā)現(xiàn)之后,即使腫瘤體積比較小,也會(huì)積極建議進(jìn)行早期手術(shù)、早期治療才可以。而對(duì)于沒有功能的一般腫瘤長(zhǎng)得比較大,這時(shí)候患者才發(fā)現(xiàn)前來就診,肯定要進(jìn)行手術(shù)治療,主要是為了解除腫瘤對(duì)周圍結(jié)構(gòu)壓迫,避免對(duì)周圍結(jié)構(gòu)進(jìn)一步損傷,視力等影響。垂體腺瘤手術(shù)指征的把握,腫瘤大小不是唯一參考因素。01:50
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垂體瘤嚴(yán)重嗎絕大多數(shù)垂體瘤,或者幾乎所有的垂體瘤,都屬于良性的。所以垂體瘤,并不是一種非常嚴(yán)重的疾病。在治療方式上來講,對(duì)于一些小的內(nèi)分泌型的垂體瘤,特別是泌乳素腺瘤,可以通過藥物來進(jìn)行很好的控制。對(duì)于這部分患者,治療效果也是非常理想的,對(duì)于一些垂體瘤長(zhǎng)的體積比較大,引起神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,和正常垂體功能受影響的時(shí)候,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)目前多采用經(jīng)鼻蝶入路的微創(chuàng)手術(shù),治療起來比較安全效果也比較好。當(dāng)然對(duì)于一些比較大型的侵襲性的垂體瘤,常常包繞海綿竇,累及頸內(nèi)動(dòng)脈或者侵犯視神經(jīng)等一系列的表現(xiàn),對(duì)于這種垂體瘤治療起來還是比較棘手的。除此之外,ACTH腺瘤,我們叫做促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤,手術(shù)治療起來也會(huì)有一些困難,有時(shí)患者術(shù)后還容易復(fù)發(fā),并且常常因?yàn)閮?nèi)分泌的一些合并的癥狀,使患者全身出現(xiàn)一些并發(fā)癥的表現(xiàn),治療起來相對(duì)棘手。01:29
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垂體瘤需要做手術(shù)嗎垂體瘤的主要治療方法包括手術(shù)治療、藥物治療及放射治療三種,需要多科室協(xié)作綜合治療,應(yīng)根據(jù)患者垂體瘤的大小,激素分泌的情況,并發(fā)癥及共患疾病的情況,患者的年齡,是否有生育要求以及患者的經(jīng)濟(jì)情況來制定個(gè)體化的治療方案。目前對(duì)垂體瘤的治療以手術(shù)治療為主,輔以藥物治療放射治療,垂體瘤的位置在鞍區(qū),周圍有視神經(jīng),頸內(nèi)動(dòng)脈,下丘腦等重要神經(jīng)結(jié)構(gòu),手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn),目前手術(shù)方法有經(jīng)蝶竇開顱和伽馬刀,瘤體直徑大于3厘米,與視神經(jīng)粘連或視力受損的腫瘤可先行手術(shù)治療,手術(shù)必須達(dá)到視神經(jīng)充分減壓,術(shù)后再行伽瑪?shù)吨委?,但是術(shù)后仍舊有可能復(fù)發(fā),因此需定期復(fù)查。語音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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懷疑垂體瘤需要做哪些檢查如果考慮垂體瘤發(fā)生的時(shí)候,可以通過眼科檢查,抽血檢查,巖下竇取血檢查以及垂體的CT,核磁共振等檢查,進(jìn)一步的明確診斷,因?yàn)榇贵w瘤常常容易導(dǎo)致患者視力、視野方面的問題,所以眼科檢查可以協(xié)助評(píng)估腫瘤是否有相應(yīng)的壓迫癥狀。例如,出現(xiàn)了相應(yīng)的壓迫癥狀的時(shí)候,是可能會(huì)導(dǎo)致視力、視野方面的問題的,而抽血檢查可以通過檢測(cè)各種內(nèi)分泌激素的含量以判斷垂體瘤是屬于功能性垂體瘤,還是無功能性垂體瘤。通過垂體CT,核磁共振等檢查,可以明確垂體瘤的大小位置。而巖下竇取血檢查是可以發(fā)現(xiàn)CT以及垂體核磁共振未發(fā)現(xiàn)的微小腫瘤的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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懷疑垂體瘤需要做哪些檢查病情分析:懷疑垂體瘤的話,首先就是需要完善影像方面的檢查,比如說顱腦核磁共振。必要的時(shí)候還需要完善血液方面的化驗(yàn),來判斷患者的垂體瘤是否存在分泌功能,比如說需要完善催乳素,促腎上腺皮質(zhì)激素,促甲狀腺激素,促性腺激素等指標(biāo)檢測(cè)。意見建議:有垂體瘤的患者,平素應(yīng)該養(yǎng)成一個(gè)健康的生活方式,需要定期到??崎T診進(jìn)行復(fù)診。該疾病目前并無有效的預(yù)防措施,平素應(yīng)該減少射線的接觸。
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垂體瘤需要做手術(shù)嗎目前垂體瘤的治療方法有手術(shù)治療,藥物治療以及放射治療,以手術(shù)治療作為首選。手術(shù)方法有經(jīng)蝶竇,開顱和伽馬刀。垂體瘤的位置在鞍區(qū),周圍有視神經(jīng),頸內(nèi)動(dòng)脈,下丘腦等重要結(jié)構(gòu),所以手術(shù)也是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的,建議到大型醫(yī)院就診。
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腦垂體瘤需要做手術(shù)嗎大多數(shù)的腦垂體瘤是需要通過手術(shù)的方式來治療的,當(dāng)然,如果患者對(duì)于手術(shù)不耐受或者患者的年紀(jì)比較大,不適合做手術(shù),也可以服用藥物控制或者放射治療?;颊咴谑中g(shù)前要多休息,避免出現(xiàn)發(fā)燒,感冒等癥狀。另外,需要保持良好的心態(tài),不要有太大壓力,術(shù)后要定期做核磁共振復(fù)查,還需要檢查激素水平。
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垂體瘤需要化療嗎垂體瘤大多數(shù)情況不需要化療。垂體瘤主要治療方法是手術(shù)和藥物治療。對(duì)于良性垂體瘤,手術(shù)切除或者使用藥物控制激素分泌異常,通常就能取得較好的治療效果。只有在垂體瘤是惡性或者手術(shù)后有殘留腫瘤細(xì)胞,可能發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況下,才會(huì)考慮化療。而且化療藥物有副作用,對(duì)身體有傷害,所以使用化療要根據(jù)具體病情權(quán)衡利弊后決