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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18519次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說(shuō)肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁。呐K也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過(guò)程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過(guò)積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12244次

• 肺心病的處理原則
  肺心病的處理原則，如處于緩解期則應(yīng)囑患者注意縮唇呼吸以改善肺功能，并積極預(yù)防呼吸道感染避免急性發(fā)作。對(duì)于慢性肺源性心臟病急性加重期，其藥物治療的原則：第一，保持呼吸道通暢，清除痰液，降低痰液黏稠度，并適當(dāng)應(yīng)用氨茶堿解痙。第二，控制呼吸道感染是肺心病治療中的重要原則。一般可參考痰培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)選擇抗生素，常用的抗生素有青霉素類藥物，氨基糖苷類藥物，氟喹諾酮類藥物以及頭孢類藥物。第三，控制心力衰竭，肺心病的患者一般應(yīng)在因積極控制感染，改善呼吸功能后如心力衰竭仍無(wú)效的話，可以適當(dāng)應(yīng)用利尿劑及強(qiáng)心藥物治療。第四，可以應(yīng)用呼吸興奮劑刺激呼吸中樞，增加呼吸與通氣，改善二氧化碳潴留等情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-10-14 1458次

• 急性肺心病的處理
  急性肺心病發(fā)作時(shí)情況比較緊急，面對(duì)急性肺心病患者的家屬應(yīng)及時(shí)處理,需要注意以下幾點(diǎn)：一、臥床休息取半臥位或端坐位，雙下肢下垂。二、給予高熱量高維生素及易消化食物。三，煩躁不安時(shí)可口服或肌注安定10mg以此鎮(zhèn)靜。四、休克患者采用平臥位，頭稍低，注意保暖，保持續(xù)吸道通暢。五、經(jīng)上述緊急處理后，快速送往醫(yī)院救治。肺心病患者在醫(yī)院一般給予以下治療方案，一是控制感染，呼吸道和感染是誘發(fā)肺心病的主要原因，因此在臨床上基礎(chǔ)病的治療，控制癥狀是相當(dāng)重要的事。二是保持呼吸道通暢，三是改善呼吸功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-03 1994次

• 急性肺心病的處理方法有哪些
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，改善呼吸功能，通暢呼吸道，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發(fā)癥，抗菌藥物可選用青霉素類，氟喹諾酮類等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1301次

• 肺心病怎么調(diào)理
  病情分析：肺心病是慢性阻塞性肺氣腫，繼發(fā)的心右心衰竭。全稱為慢性肺源性心臟病。容易出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭的嚴(yán)重情況，調(diào)理需要綜合措施來(lái)進(jìn)行。意見(jiàn)建議：定期復(fù)查血常規(guī)，并且每天堅(jiān)持適當(dāng)?shù)淖隹s唇呼吸和吹氣球的呼吸訓(xùn)練，盡量使肺內(nèi)殘氣量的減少。當(dāng)出現(xiàn)有急性感染，喘息氣促的時(shí)候可以適當(dāng)?shù)氖褂脭U(kuò)張支氣管的藥物和抗生素抗炎治療。持續(xù)的低流量低濃度的吸氧，持續(xù)時(shí)間可以達(dá)到10個(gè)小時(shí)左右。隨時(shí)復(fù)診，調(diào)整治療方案。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-05-23 1301次

• 肺心病氣促怎么處理
  肺心病分為急性肺心病和慢性肺心病，如果氣促，是由急性肺心病引起，因?yàn)榧毙苑涡牟《鄶?shù)是由肺栓塞導(dǎo)致右心衰竭而引起，所以應(yīng)該積極溶栓抗栓，糾正缺氧，改善右心功能來(lái)改善氣促癥狀。如果是慢性肺心病引起，如果處于慢性肺心病的急性發(fā)作期，首先應(yīng)該積極的抗感染，同時(shí)給予解痙平喘、化痰，清除呼吸道分泌物，積極糾正缺
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 204次

• 肺心病的處理原則
  肺心病患者在急性加重期應(yīng)該控制感染，合理氧療，控制心衰，控制心律失常。在緩解期應(yīng)該增強(qiáng)患者的免疫力，避免引起病情加重的因素。1、控制感染是患者在急性期最重要的治療措施，最好根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)選擇有效的窄譜抗生素，比如阿莫西林、氨芐西林、頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉、左氧氟沙星等。2、在保持患者呼吸道通暢的情況
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-08-15 1308次