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• 遲發(fā)性腦出血

  遲發(fā)性腦出血主要發(fā)生在一些外傷之后的患者，通常表現(xiàn)為在第一次CT時沒有出血，再復查CT時發(fā)生了出血；或者在第一次CT時雖然有出血，在第二次CT檢查時在不同的部位有稀發(fā)的出血。對于這種情況，需要結合患者全身情況，來判斷是否需要進行手術干預。對于有遲發(fā)性腦出血的患者，有時我們還需要排除患者是否有凝血機制障礙等，一些容易誘發(fā)患者出現(xiàn)遲發(fā)性出血的因素。

  

  01:00
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-14 35672次

• 如何排除遲發(fā)性腦出血

  遲發(fā)性腦出血的排除：第一，我們要看患者的癥狀，是否有緩解，如果患者的癥狀沒有明顯的緩解，反而有進行性的加重，我們要警惕有遲發(fā)性出血的可能。第二，要由富有經驗的神經內科醫(yī)生，和神經外科醫(yī)生對患者進行查體，來評估患者神經系統(tǒng)體征的變化，也有助于判斷是否有遲發(fā)性出血。當然最關鍵的金標準，還是在患者有癥狀和體征變化時，進行復查CT或者磁共振，來進行判斷，這些檢查，是判斷患者有遲發(fā)性出血的，客觀標準。

  

  01:00
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-17 14970次

• 遲發(fā)性腦出血
  遲發(fā)性腦出血一般指的是發(fā)生外傷性腦出血，它指的是傷后第1次CT檢查沒有發(fā)現(xiàn)腦內血腫，經過一段時間，一般都是數(shù)小時、數(shù)日或者更久的時間，發(fā)現(xiàn)了腦內血腫，或在原來沒有的血腫部位出現(xiàn)了新的血腫，發(fā)生時間一般在傷后3-7小時，傷后72小時內發(fā)病高峰。對于這種情況，在臨床表現(xiàn)上傷后大多有原發(fā)昏迷時腦損傷，不一定很重，傷后昏迷無改善，或者意識障礙進行性加重，或者意識障礙一度好轉后又惡化是該病的主要臨床特點。還有逐漸發(fā)生局限性的神經癥狀，可以出現(xiàn)顱內高壓的癥狀體征，比如劇烈的頭疼，頻繁嘔吐，血壓升高，脈搏緩慢等，另外會出現(xiàn)局限性的癲癇。對于這種情況，往往患者一開始的時候CT檢查比較輕，沒有發(fā)現(xiàn)有出血的情況，但是患者的癥狀逐漸的加重，頻繁的嘔吐，煩躁不安，嗜睡。經過降顱內壓的治療以后，病人的意識狀態(tài)沒有好轉，反而程度逐漸的加深，或者曾經有好轉，又繼續(xù)惡化這種情況，在做身體檢查就能夠正視腦出血。
  語音時長 01:55”
  付晶 副主任醫(yī)師齊齊哈爾市第一醫(yī)院

  2022-06-30 30497次

• 外傷遲發(fā)性腦出血
  外傷遲發(fā)性腦出血，在頭部的撞擊外傷以后，確實是有可能出現(xiàn)遲發(fā)性腦出血的，稱為外傷性腦出血，有時候在當時剛傷的時候，通過ct檢查發(fā)現(xiàn)顱內沒有出血，再過兩三天后出現(xiàn)癥狀加重，比如病人出現(xiàn)劇烈的頭疼、頻繁的嘔吐，或者出現(xiàn)意識昏迷。這就有可能存在顱內的再出血，要再次復查顱腦ct，有一部分是可以出現(xiàn)遲發(fā)性腦出血的，這主要是因為當時外傷的時候，存在一些靜脈或者一些小的動脈損傷，這樣出血比較慢，在剛開始的時候，檢查看不出來，隨著時間的延長，出血量逐漸增多，就會表現(xiàn)為腦出血。出現(xiàn)遲發(fā)性腦出血，治療方法也是跟剛開始出血一樣的，需要根據(jù)出血量的多少，決定治療方案，出血量大的，會因為血腫壓迫腦部，危及生命，所以有必要通過手術將血腫清除。出血量不大的，需要用一些止血藥物消腫脫水，營養(yǎng)神經藥物治療，來促進腦功能的恢復。
  語音時長 1:34”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-08 8187次

• 遲發(fā)性腦出血最遲多久
  病情分析：遲發(fā)性腦出血指的是受傷當時顱內沒有出血或者當時出血量比較少，在經過一段時間后，顱內出現(xiàn)新發(fā)的出血或者是出血量比之前增多的一類病癥。遲發(fā)性腦出血最常發(fā)生在發(fā)病后48小時之內，有些患者直至1～2周后才出現(xiàn)，但最長者甚至可出現(xiàn)在發(fā)病1月后出現(xiàn)。意見建議：高度懷疑顱內出血的患者，應行頭顱ct檢查，若顱腦外傷后出現(xiàn)明顯頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心慌等神經功能紊亂癥狀，懷疑遲發(fā)性腦出血者，應及時復查頭顱CT，并絕對臥床休息兩周以上，保持安靜環(huán)境，減少躁動及腦力勞動，保持二便通暢，必要時于?？谱≡褐委?。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-03-28 6106次

• 遲發(fā)性腦出血是多久形成的
  病情分析：一般情況下遲發(fā)性腦出血是在1~2個周之內形成的，但是也一定要根據(jù)實際情況進行評判，有很多情況下，如果在后續(xù)持續(xù)加重的頭暈，頭痛，肢體偏癱，言語功能障礙，一定要及時復查CT，很有可能是遲發(fā)性腦出血。建議積極控制血壓，穩(wěn)定血糖等等。意見建議：建議后續(xù)及時的完善相關的檢查，明確病情變化，以低鹽，低脂，高蛋白性質的飲食為主，多吃雞蛋糕等類型的食物，補充蛋白質，減少情緒的波動。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-04-29 1104次

• 什么是遲發(fā)性出血
  遲發(fā)性出血是指遲發(fā)性顱內出血，是指受傷當時顱內沒有出血或出血量比較少，經過一段時間治療后，顱內出現(xiàn)新發(fā)出血或者是出血量增多，最常發(fā)生在發(fā)病之后的48小時以內。建議腦外傷后的患者要嚴密觀察病情變化，如果臨床癥狀加重或者出現(xiàn)頭痛，惡心甚至昏迷等
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-11-08 0次

• 外傷遲發(fā)腦出血
  如果是外傷患者是可能發(fā)生腦部遲發(fā)性腦出血的，這種情況多見于是交通事故以后發(fā)生頭部外傷，這種情況是遲發(fā)性腦出血的主要的原因。由于患者是腦部的挫裂傷，可能在72小時內發(fā)生遲發(fā)性的腦出血，其中72小時內為發(fā)病的高峰期。這個時候如果發(fā)生了血腫的情況，患者可能表現(xiàn)為顱內的高壓狀況，患者為頭痛、惡心、嘔吐，并且
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 453次