下肢靜脈血栓脫落時引起肺血栓栓塞癥的最常見原因，當發(fā)生這種情況時應及時進行治療，原則如下：
一、患者絕對臥床休息，積極吸氧，監(jiān)測呼吸、血壓、心率、血氧飽和度。
二、為防止下肢靜脈血栓再次脫落，可放置下腔靜脈濾器。
三、如肺栓塞為較大面積時，無溶栓禁忌癥可考慮溶栓治療。
四、溶栓治療之后應序貫抗凝治療，常用的抗凝藥物有低分子肝素或華法林或利伐沙班，抗凝治療時應監(jiān)測凝血功能。
下肢靜脈血栓脫落造成肺栓塞怎么辦
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-08-23 4166次
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如何避免下肢深靜脈血栓并發(fā)肺栓塞我們知道肺栓塞是非常危險致命的并發(fā)癥，一旦血栓脫落造成肺栓塞，致死率是很高的。怎么樣來避免，從深靜脈血栓發(fā)展到肺栓塞這一步，要及時發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓，深靜脈血栓之所以，被稱為隱匿的殺手，就是它發(fā)病比較隱匿，然后癥狀不明顯，很多人忽視了，一旦發(fā)生脫落就是猝死。所以對下肢深靜脈血栓，要做的就是及時發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)這些隱匿存在的血栓，只要說發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓及時采取措施，就基本都不會發(fā)生肺栓塞。因為現(xiàn)在醫(yī)學手段，有抗凝治療，有下腔靜脈濾器，有取栓、溶栓手術(shù)。我們的醫(yī)學手段很多，比如說發(fā)現(xiàn)血栓，采取了有效措施，就不會發(fā)展到肺栓塞這一步。但凡發(fā)生肺栓塞的，都是沒有發(fā)現(xiàn)血栓，或者是沒有經(jīng)過嚴格標準的治療。
01:15
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-01-15 3713次
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下肢靜脈血栓大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個內(nèi)皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經(jīng)濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。
03:44
李春民
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-08-16 21340次
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下肢靜脈血栓肺栓塞下肢深靜脈血栓是在經(jīng)常從事體力勞動人們的身上而發(fā)生的，經(jīng)常下蹲或者是站立都很容易靜脈血栓，目前很難完全治愈，而且一旦發(fā)生肺栓塞這樣的可怕并發(fā)癥有可能危及生命，導致心臟驟停。所以必須要在平時發(fā)現(xiàn)自己有下肢水腫、皮炎等疾病時到醫(yī)院做檢查看看具體的情況。治療下肢靜脈血栓和肺栓塞，都需要及時的手術(shù)，避免耽誤了病情。手術(shù)治療主要采用放置下腔靜脈濾器，這樣做可以幫助病人早日的解決血栓形成的問題，再有就是要根據(jù)血栓的形成周期來進行檢查。語音時長 1:20”
馮獻榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-16 4814次
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下肢深靜脈血栓肺栓塞在臨床上下肢深靜脈血栓的患者，容易發(fā)生肺栓塞，一旦患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓所引發(fā)的肺栓塞，患者會在短時間內(nèi)出現(xiàn)生命的危險，一旦患者出現(xiàn)肺栓塞的時候，臨床上主要表現(xiàn)為，患者會出現(xiàn)呼吸困難，而且有的患者還會出現(xiàn)胸悶、胸痛、咯血、咳嗽等不適。另外，需要注意的是，一旦患者出現(xiàn)肺栓塞，必須給予積極的搶救，要給予患者吸氧，必要的時候要氣管插管，給予呼吸機持續(xù)輔助呼吸，而且要動態(tài)的監(jiān)測患者的血氧飽和度、血壓以及心率，另外，要給予患者抗凝、溶栓等治療。在此期間，必須動態(tài)的監(jiān)測患者的生命體征，以及肺部的癥狀及體征，才有利于患者的病情變化。一般來說，只要早期的發(fā)現(xiàn)，患者的肺栓塞，一般都是能夠通過干預進行治療，而且患者的預后也是良好的，但是如果患者發(fā)現(xiàn)的病情比較晚，患者的恢復就比較差，有可能會出現(xiàn)生命的危險。語音時長 01:25”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-31 3391次
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下肢靜脈血栓脫落造成肺栓塞怎么辦病情分析：如果造成大面積肺栓塞，血壓穩(wěn)定，沒有溶栓禁忌癥，建議緊急溶栓治療，可應用阿替普酶溶栓。若小面積肺栓塞，生命體征平穩(wěn)，可給予抗凝治療，如口服利伐沙班片，監(jiān)測凝血象及有無出血傾向。意見建議：嚴格臥床休息，保持大便通暢，適當鎮(zhèn)靜，吸氧，糾正呼吸衰竭。監(jiān)測血壓、呼吸、心率及血氣分析，觀察有無嘔血、黑便及牙齦出血等。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2019-11-16 2204次
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下肢靜脈血栓會導致肺栓塞嗎病情分析：如果血栓脫落會導致肺栓塞。下肢深靜脈血栓是引起肺栓塞的主要來源，栓子脫落以后隨著血液循環(huán)會進入到肺動脈及肺動脈的各個分支，引起血流障礙，導致右心衰竭和呼吸衰竭的情況，病情嚴重，有生命危險。意見建議：下肢靜脈血栓硬形成后，禁止按摩雙下肢，同時給予口服抗凝藥物如利伐沙班片治療，穩(wěn)定栓子，預防新血栓形成，必要時可外科取栓治療。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2019-11-16 2303次
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下肢靜脈血栓脫落主要栓塞于哪里下肢靜脈血栓脫落主要栓塞于肺動脈部位。下肢靜脈血栓脫落后通常會通過血液流回右心房，然后再從右心房流到右心室，再跟隨右心室中的血液分布到肺部，從而栓塞在肺部動脈中。如果患者出現(xiàn)了這種情況，要立即到醫(yī)院進行詳細的檢查，然后進行治療。下肢靜脈血栓脫落通常是因為凝血因子異常等因素引起，也有可能是因為下肢靜脈
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-08-10 405次
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靜脈血栓引起肺栓塞靜脈血栓是可以引起肺栓塞的。靜脈血栓引起的肺栓塞，又稱為肺血栓栓塞癥，是肺栓塞最常見的類型，而且血栓絕大多數(shù)都來源于下肢深靜脈血栓。肺血栓栓塞癥最常見的臨床表現(xiàn)為呼吸困難，胸痛和咯血，部分患者可有心悸、咳嗽和煩躁不安等癥狀?？鼓委熓欠窝ㄋㄈY的基本治療方法，可有效防止血栓在形成和復發(fā)，常用的抗凝
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-01-29 376次
