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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對這個(gè)疾病的認(rèn)識，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對疾病的認(rèn)識和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因?yàn)檫@一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 27390次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防

  在中國，糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%，但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因?yàn)樗l(fā)病隱匿，早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在，等到出現(xiàn)視力下降時(shí)，已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防，一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查，是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以全面的發(fā)現(xiàn)，直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義，同時(shí)嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

  

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  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-29 2375次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變?nèi)趪?yán)重嗎
  糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)谙鄬碚f是一個(gè)比較嚴(yán)重的情況了，因?yàn)榈搅诉@個(gè)時(shí)期患者的視力通常有一個(gè)明顯的下降。針對于糖尿病視網(wǎng)膜病變一期和二期來講它是嚴(yán)重的，但是針對于糖尿病視網(wǎng)膜病變四期以上或者增殖期來講，它是相對來說不嚴(yán)重的。但是對于整個(gè)病程來講，如果說達(dá)到了視網(wǎng)膜病變的三期，相對來說病情還是比較嚴(yán)重，畢竟它已經(jīng)影響到了患者的一個(gè)視力的變化。針對視網(wǎng)膜病變的三期的治療主要還是通過一個(gè)藥物保守治療，藥物保守治療主要是通過一個(gè)積極的控制血糖，使血糖控制達(dá)標(biāo)，第二個(gè)主要還是服用一些治療視網(wǎng)膜病變的藥物，常見的有羥苯磺酸鈣。
  語音時(shí)長 01:12”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-03 2072次

• 二期糖尿病性視網(wǎng)膜病變?nèi)?/div>

  二期和三期糖尿病性視網(wǎng)膜病變，屬于非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變。二期視網(wǎng)膜可見有黃白色硬性滲出或并有出血點(diǎn)；三期主要是白色軟性滲出或并有出血點(diǎn)。視網(wǎng)膜內(nèi)出血多位于毛細(xì)血管靜脈端，視網(wǎng)膜生成呈圓形斑點(diǎn)狀或火焰狀。硬性滲出多位于視網(wǎng)膜的內(nèi)叢狀層和內(nèi)核層之間，呈蠟黃色點(diǎn)片狀，邊界比較清楚。常見于后底部。硬性滲出的中心還有微動脈瘤，累及黃斑部時(shí)，可出現(xiàn)大片星芒斑。黃斑的硬性滲出是嚴(yán)重影響視力的主要原因。視網(wǎng)膜水腫多位于外叢狀層和內(nèi)核層，進(jìn)一步累及內(nèi)叢狀層和纖維層，最后達(dá)到視網(wǎng)膜全層。臨床上表現(xiàn)為視網(wǎng)膜腫脹、變厚，呈不透明的外觀，黃斑水腫表現(xiàn)為囊樣。

  語音時(shí)長 1:22”

  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-20 3166次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變?nèi)谀苤魏脝?/div>

  病情分析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變?nèi)谀軌蛲ㄟ^治療延緩病情的進(jìn)展，但是無法完全治愈。糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)趯儆诜窃鲋承圆∽兤?，以眼底出血，視網(wǎng)膜微血管瘤形成以及視網(wǎng)膜滲出灶為主要特點(diǎn)，需要做眼底激光治療。意見建議：為了評估糖尿病性視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度，患者通常需要做眼底熒光血管造影檢查，眼底鏡檢查，OCT檢查等，能夠定量對病情作出分析。

  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-04-29 1803次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變?nèi)趪?yán)重嗎
  病情分析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變3期屬于中等嚴(yán)重程度，及時(shí)治療的話，還是能夠阻止病情向嚴(yán)重方向發(fā)展的。對于糖尿病性視網(wǎng)膜病變3期，目前主要是通過做眼底激光治療，封閉視網(wǎng)膜上的無灌注區(qū)，從而阻止病情加重。意見建議：建議患有糖尿病的患者，應(yīng)當(dāng)定期對眼底進(jìn)行檢查，并積極通過多運(yùn)動，控制飲食，規(guī)律用藥等方式，將血糖控制在正常水平，能夠預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-04-28 1402次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變4期能夠治好嗎
  糖尿病視網(wǎng)膜病變四期無法治好，但是可以通過保守治療或者是激光手術(shù)治療的手段，來達(dá)到緩解糖尿病網(wǎng)膜病變四期的病情進(jìn)展的目的。因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變主要是由于眼底出現(xiàn)了出血，滲出，新生血管的形成，或者是血管瘤的形成，糖尿病視網(wǎng)膜病變四期的話，以上問題都可能合并有。所以，這些病變是無法逆轉(zhuǎn)的，我們能夠做的就
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 220次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況，患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴(yán)重的可能會失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次