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• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4090次

• 肺結(jié)核為什么做氣管鏡

  肺結(jié)核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學(xué)證據(jù)，另外一方面是觀察有沒有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，第三個方面是看有沒有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見的診斷方法，第一個是查CT，第二個就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核，但是如果查不到結(jié)核菌，通常會建議患者進行氣管鏡檢查，因為氣管鏡可以將深部的肺組織進行肺泡灌洗來獲得病原學(xué)證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒有事，有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會有結(jié)核，比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié)，有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3355次

• 可以探望肺結(jié)核病人嗎
  肺結(jié)核的病人是不可以探望的，一旦發(fā)生了肺結(jié)核的情況，需要隔離治療，一直到痰菌(-)的時候才可以探望。痰菌(-)之前，日常的生活用品應(yīng)該與家人分開使用，而且室內(nèi)需要注意通風(fēng)，勤曬衣被，患者的分泌物以及用的器物應(yīng)該焚毀或者是消毒。告知患者不可以隨地吐痰，避免對著他人咳嗽或者打噴嚏，合理的安排生活，保證充足的睡眠和休息，而且需要嚴(yán)格的按照醫(yī)生的囑咐來使用藥物，不可以擅自停藥，或者是隨意的增減劑量。注意有沒有肝功能的損害，需要定期的復(fù)查肝腎功能，另外周圍神經(jīng)也需要定期檢查一下。如果出現(xiàn)了咳嗽，咳痰加重的現(xiàn)象，或者出現(xiàn)了發(fā)燒，無力，咯血的癥狀，需要立刻去醫(yī)院進行就診，而且需要定期的復(fù)查，最好去專業(yè)的結(jié)核病院進行治療。
  語音時長 01:12”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-09-26 5632次

• 肺結(jié)核病灶
  肺結(jié)核病灶，要根據(jù)肺結(jié)核的分型，會有不同的表現(xiàn)。一般，我們常說的幾種分型，第一個就是原發(fā)性的肺結(jié)核，一般我們會說肺內(nèi)的滲出病變，淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)腫大，形成的啞鈴狀的改變，一般多見于兒童。還有就是血型播散性肺結(jié)核，包括急性和慢性，以及亞急性的小型播散性肺結(jié)核。一般都是這種散在的樹立樣這種陰影，大小比較一致，分布比較均勻，隨著病情的進展，可以相互的融合。到慢性和亞急性血型播散型肺結(jié)核，會出現(xiàn)大小不一，新舊病變不同，夾雜在一起，分布也不是很均勻的狀況。繼發(fā)性肺結(jié)核，可以表現(xiàn)為增殖，浸潤還有肛瘺或者空洞樣的改變，會有多種多樣的表現(xiàn)。然后，還有一個結(jié)核性胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎主要是表現(xiàn)病側(cè)的胸腔積液，少量胸腔積液一般就是肋膈角的變淺，中等以上的就表現(xiàn)為致密的陰影，并且上圓成弧形改變。
  語音時長 01:23”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-01-04 10045次

• 肺結(jié)核病人怎么護理
  病情分析：肺結(jié)核是由于結(jié)核桿菌引發(fā)的肺部的慢性感染，嚴(yán)重時各個臟器都有可能受到波及，但是以肺部感染最為常見。意見建議：除了要注意消毒隔離之外，還要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行用藥，日常要注意多吃高蛋白的食物，如肉類、蛋類、牛奶等。要合理安排作息時間，注意休息，按規(guī)定時間復(fù)查體檢。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-04-25 1802次

• 肺結(jié)核病怎么確診
  病情分析：肺結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染所引起的慢性傳染性疾病，主要通過呼吸道飛沫等途徑感染，造成肺組織慢性進行性的損傷。意見建議：對于肺結(jié)核的診斷，包括流行病學(xué)史，臨床特點以及輔助檢查。輔助檢查包括影像學(xué)的檢查，如x光片或ct檢查，結(jié)核菌素實驗，結(jié)核抗體等。但是如果痰液當(dāng)中能發(fā)現(xiàn)結(jié)核分支桿菌，可以起到確診的價值。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-09-10 2002次

• 可以探望肺結(jié)核病人嗎
  在做好防護措施的情況下，是可以探望肺結(jié)核病人的。由于肺結(jié)核具有一定的傳染性，在看望肺結(jié)核病人時，需要做好個人的防護措施，要佩戴口罩，注意消毒，防止被傳染。在平時要注意個人衛(wèi)生，勤洗手，避免和患有肺結(jié)核病人有親密的接觸。也要注意飲食，避免辛辣刺激性食物，也要適當(dāng)?shù)倪M行一些體育鍛煉，提高免疫力與抵抗力。
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 可以探望肺結(jié)核病人嗎
  肺結(jié)核的病人是不可以探望的，一旦發(fā)生了肺結(jié)核的情況，需要隔離治療，一直到痰菌(-)的時候才可以探望。痰菌(-)之前，日常的生活用品應(yīng)該與家人分開使用，而且室內(nèi)需要注意通風(fēng)，勤曬衣被，患者的分泌物以及用的器物應(yīng)該焚毀或者是消毒。告知患者不可以隨地吐痰，避免對著他人咳嗽或者打噴嚏，合理的安排生活，保證充
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 212次