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• 淋巴瘤的治療方法

  過去我們傳統(tǒng)的治療方法主要是化療，就是多藥的聯(lián)合化療，還有放療。在這個基礎(chǔ)上，在上個世紀(jì)末又開始了自體干細(xì)胞移植，對于一些復(fù)發(fā)難治的淋巴瘤還開展了異基因的造血干細(xì)胞移植。從2000年以后，這是一個靶向的治療時代，很多的靶向藥物進(jìn)入到臨床，這樣子淋巴瘤的治療手段又增加了。最近的幾年我們還有一個非常強(qiáng)大的武器，就是免疫的細(xì)胞治療，也就是CART的治療。我們都知道，奧巴馬接見的小女孩，她實際上是通過化療和移植都失敗了，最終是被CART治療治愈了，所以這個小女孩現(xiàn)在已經(jīng)活了到現(xiàn)在為止6年以上，現(xiàn)在還是健康的存活著。所以我們現(xiàn)在淋巴瘤的治療手段越來越多。

  

  01:32
  克曉燕 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-10-25 13429次

• 淋巴瘤有哪些癥狀

  惡性淋巴瘤是有相當(dāng)抑制性的一個大類的腫瘤，雖然好發(fā)于淋巴結(jié)，但是由于淋巴系統(tǒng)的分布特點，使得淋巴瘤是一種全身的疾病，幾乎可以侵犯到全身任何的組織和器官。因此惡性淋巴瘤的臨床表現(xiàn)具有一定共同的特點，又按照不同的病理類型、受侵的部位和范圍，又存在著很大的差異。第一，是全身的表現(xiàn)，惡性淋巴瘤發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的同時，可以會出現(xiàn)一些全身的癥狀，這些全身癥狀出現(xiàn)，我們經(jīng)常見到發(fā)熱、瘙癢、消瘦、乏力，或者盜汗。第二，皮膚的病變，惡性淋巴瘤患者可有一系列的非特異性的皮膚表現(xiàn)。皮膚損害多呈這種多形性紅斑，有的患者的有水泡或者糜爛等等。晚期惡性淋巴瘤的患者有免疫狀態(tài)低下，皮膚感染經(jīng)久不愈、破潰、滲液等等情況。有的患者會出現(xiàn)皮膚的增厚、脫屑的情況。第三，淋巴瘤的患者還有一些局部的表現(xiàn)，這種局部的表現(xiàn)，一般是分為兩部分淋巴結(jié)，一種是淺表的淋巴結(jié)，一種是深部的淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)腫大一般的都為無痛性的，表面一般光滑，它的活動度也相對得比較大，而且散在于像頸部、腋下、腹股溝等位置。晚期這些淋巴結(jié)也會有一些相互融合的程度，與皮膚有粘連，變成一種不活動，或者形成一種潰瘍的這種情況。它的淋巴結(jié)情況大多數(shù)會出現(xiàn)的一些像口咽部、舌根、扁桃體、鼻咽類似的淋巴結(jié)組織比較多的區(qū)域，有的稱之為韋氏環(huán)區(qū)域是惡性淋巴瘤的一種好發(fā)部位。還有像原發(fā)于鼻咽部的淋巴瘤，大多數(shù)都是非霍奇金的淋巴瘤。還有一種縱隔的淋巴結(jié)腫大，這種位置的淋巴結(jié)腫大有一些壓迫的癥狀，壓迫一些局部的組織器官，常常出現(xiàn)一些像咳嗽、嗆咳、氣短、胸悶等等這些癥狀。還有一些惡性淋巴瘤可以侵犯到一些心包，這種時候侵犯到心包以后，有可能會出現(xiàn)心包積液、心律不齊、心悸等等這種情況。

  

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  胡鳳山 主任醫(yī)師北京中醫(yī)醫(yī)院

  2019-12-27 11211次

• 淋巴瘤常用的檢查有哪些
  醫(yī)生有可能為您預(yù)約的重要檢查包括骨髓穿刺檢查，影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查。一，病理學(xué)檢查，是淋巴瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。二，骨髓穿刺檢查，淋巴瘤易侵犯骨髓，所以應(yīng)常規(guī)做骨穿刺檢查。三，影像學(xué)檢查，對淋巴瘤的分期的判定有重要作用，一，胸正側(cè)位片及氣管分叉體成片主要了解胸部，肺部，氣管等處淋巴結(jié)是否受侵。二，消化道造影，如果有咽淋巴環(huán)受侵表現(xiàn)可能會做該檢查。三，放射性骨掃描，醫(yī)生懷疑有骨髓受侵可能做該檢查。四，b超，上腹部及盆腔b超作為常規(guī)檢查，重點觀察肝，脾，腹膜，后及腹腔淋巴結(jié)，卵巢等。五，ct，如果經(jīng)濟(jì)條件允許，應(yīng)作頭部，胸部及腹部ct，以更詳細(xì)的觀察淋巴結(jié)及器官受累情況。六，MRI磁共振成像或pet正電子發(fā)射型計算機(jī)斷層顯像，醫(yī)生會根據(jù)病人的病情需要安排提供疾病分期診斷依據(jù)。
  語音時長 1:50”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-28 1961次

• 淋巴瘤的生物治療方法有哪些
  ?目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為淋巴瘤的生物治療有以下三種藥物可供選擇:一，單克隆抗體CD20（+）的b細(xì)胞淋巴瘤，可以用CD20美羅華利妥昔單克隆抗體治療，而且b細(xì)胞淋巴瘤在造血干細(xì)胞移植之前，使用美羅華做體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞凈化，可以大大提高移植治療的療效。美羅華是全球第一個被批準(zhǔn)用于臨床治療非霍奇金瘤的單克隆抗體。二，干擾素，對肉芽腫和濾泡性小裂細(xì)胞型淋巴瘤有部分的緩解作用。三，抗幽門螺桿菌的藥物，胃黏膜相關(guān)淋巴組織邊緣帶淋巴瘤，經(jīng)過抗幽門螺桿菌治療后，部分病人的癥狀可以得到改善，淋巴瘤消失。
  語音時長 1:20”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-28 1696次

• 淋巴瘤主要的治療方法有哪些
  病情分析：淋巴瘤主要的治療方法有放療，化療，靶向治療。其中以化療和靶向治療最為常見，在進(jìn)行靶向治療之前應(yīng)該進(jìn)行基因檢測，明確患者是否對靶向治療敏感。意見建議：淋巴瘤由于對免疫系統(tǒng)有明顯的損傷，所以患者一定要預(yù)防呼吸道，消化系統(tǒng)，泌尿系統(tǒng)感染出現(xiàn)，防止出現(xiàn)感冒，腹瀉，注意會陰部的衛(wèi)生，防止出現(xiàn)逆行感染。治療期間要按時的進(jìn)行肝腎功能，血常規(guī)的檢測，建議患者1~2個禮拜進(jìn)行一次。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-28 1102次

• 治療淋巴瘤手術(shù)的方法有哪些
  病情分析：治療淋巴瘤手術(shù)的方法主要是兩種，一是進(jìn)行手術(shù)切除，往往適用于需要進(jìn)行活檢或者是淋巴瘤發(fā)生了嚴(yán)重的并發(fā)癥，脾功能亢進(jìn)，二是可以進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，也是屬于淋巴瘤的手術(shù)方法之一。意見建議：淋巴瘤患者選擇手術(shù)的時候一定要慎重，需要進(jìn)行綜合的評估，還可以進(jìn)行化療，放療。日常生活當(dāng)中要注意多吃有營養(yǎng)的食物，盡量的進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，預(yù)防病毒感染，預(yù)防出血。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-01 1202次

• 淋巴瘤常用的檢查有哪些
  醫(yī)生有可能為您預(yù)約的重要檢查包括骨髓穿刺檢查，影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查。一，病理學(xué)檢查，是淋巴瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。二，骨髓穿刺檢查，淋巴瘤易侵犯骨髓，所以應(yīng)常規(guī)做骨穿刺檢查。三，影像學(xué)檢查，對淋巴瘤的分期的判定有重要作用，一，胸正側(cè)位片及氣管分叉體成片主要了解胸部，肺部，氣管等處淋巴結(jié)是否受侵。二，消化道
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 307次

• 治療淋巴瘤的方法有哪些
  治療淋巴瘤的方法一般有放射治療、化學(xué)藥物治療等。1、放射治療：對于一些淋巴瘤患者，可以在早期發(fā)現(xiàn)時進(jìn)行放射治療，放射治療主要使用高能射線直接照射腫瘤部位，從而殺死腫瘤。2、化學(xué)藥物治療：化學(xué)藥物治療也是臨床治療淋巴瘤的常用方法之一，主要使用依托泊苷軟膠囊等藥物，使患者在一定程度上延長生命周期。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-09-13 197次