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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會長得很快，紅細胞、血小板、白細胞都在長，這個叫骨髓增殖性疾病。但長的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長紅細胞，叫真性紅細胞增多癥；只長白細胞，叫慢性粒細胞白血病；還有一種是長血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因為骨髓長得過于超前，或者過于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因為衰竭就出現(xiàn)貧血、白細胞減少和血小板減少，會出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。

  

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  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 15350次

• 骨髓纖維化常規(guī)治療方法有哪些？

  骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對增殖比較高的骨髓纖維化，比如說全血細胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡單的方法，但這些藥物很難去根?，F(xiàn)在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時候使用蘆可替尼，會帶來的好處，就是血細胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細胞減少，根據(jù)用藥情況進行調(diào)整，出現(xiàn)衰竭進行一些支持治療，比如說用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當然也可以有激素，或者化療，每個情況都不一樣。

  

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  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 34446次

• 骨髓纖維化的病人造血干細胞移植
  多發(fā)骨髓纖維化的治療主要是支持治療，包括輸血，血小板增多，可以給予羥基脲?，低危、無癥狀的患者可以觀察不予治療。前期的試驗中，中危和高危骨髓纖維化患者，隨機有兩種藥兩日每日兩次，和安慰劑兩組，最終終點用ct和mri評估治療24周后，脾臟體積縮小，大于等于35%的患者比例，最終達到這一療效終點的患者比率為41.9%其它藥物如干擾素，克拉屈濱、白消安等，主要常用于控制白細胞增多，血小板增多或臟器腫大，應用時應注意毒性，強烈化療可以用于誘發(fā)疾病的緩解，而且并不能獲得血液學的緩解，不能改變疾病的過程。新的治療骨髓纖維化的藥品正在研究中，包括法尼基轉(zhuǎn)移酶抑制劑，血管內(nèi)皮生長因子抑制劑等等，在骨髓纖維化的患者中，干細胞移植是原發(fā)性骨髓纖維化的根治性治療的手段，有移植后獲得持久緩解的報道，所以說一年死亡率為30%，非清髓性移植可能降低早期死亡率，從而提高總體療效。
  語音時長 2:05”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-26 2030次

• 骨髓纖維化需要移植嗎
  骨髓纖維化是一類起源于骨髓造血干細胞的惡性克隆性腫瘤，是血液內(nèi)科常見的骨髓增殖性腫瘤之一。目前為止，惟一能夠根治骨髓纖維化的有效辦法，就是進行骨髓造血干細胞移植，由于受到供體來源的限制以及費用等一些情況的限制，移植在目前臨床上并沒有大力的推廣。目前為止，臨床治療骨髓纖維化仍然是通過藥物治療為主，通過羥基脲，干擾素和細胞刺激因子這幾類藥物，去盡量控制患者的血細胞的技術，從而改善患者的癥狀，延長患者的生命，改善患者的生存質(zhì)量。骨髓纖維化的患者，如果經(jīng)濟條件允許，又有合適的供體來源，那么建議患者盡早做骨髓移植。
  語音時長 1:20”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院

  2019-02-22 3033次

• 骨髓纖維化能移植嗎
  骨髓纖維化是指骨髓造血組織被纖維組織替代，影響造血功能，伴有脾、肝等器官髓外造血的病理狀態(tài)，發(fā)病原因不明。起病緩慢，早期多無癥狀或癥狀不典型；病情進展的主要癥狀為貧血和脾腫大引起的壓迫癥狀；嚴重貧血和骨痛為本病晚期表現(xiàn)。目前尚缺乏治療骨髓纖維化的有效措施，治療應根據(jù)骨髓纖維組織的病變程度及臨床表現(xiàn)予以相應的處理，治療目的是減輕癥狀，阻止髓纖進展。主要包括糾正貧血，改善骨髓造血功能及緩解脾大所引起的。
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-16 1803次

• 骨髓纖維化中醫(yī)能治嗎
  骨髓纖維化是不能夠通過中醫(yī)治愈的。骨髓纖維化是一種比較難治愈的疾病，唯一根治的方法是異基因的造血干細胞移植手術。早期患者若及時接受治療是可以治好的，晚期患者則需要使用藥物延長生存時間。如果身體出現(xiàn)不適，建議到當?shù)卣?guī)醫(yī)院及時進行性化驗診斷治療，平時一定要定期做檢查，養(yǎng)成良好的生活習慣，保持作息規(guī)律。
  郭明冬 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2019-01-18 2301次

• 中藥能治得好骨髓纖維化嗎
  中藥不能治好骨髓纖維化。因為骨髓纖維化是一類起源于骨髓造血干細胞的疾病，是由于干細胞發(fā)生病變導致骨髓中的正常造血組織被纖維組織取代，進而影響患者的造血功能，導致該類疾病的發(fā)生。截止目前為止，臨床上只有通過造血干細胞移植手術才有可能治好骨髓纖維化這一類型的疾病，因為骨髓造血干細胞移植可以重建患者的造血
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 148次

• 骨髓纖維化移植后復發(fā)率
  骨髓纖維化移植后復發(fā)率無法直接作出判斷，因為個人體質(zhì)不同、術后護理不同、病情嚴重程度不同，所以移植后的復發(fā)率不可一概而論。機體患有骨髓纖維化可以通過造血干細胞移植術進行治療，移植后可以利用造血干細胞的再生以及分化能力，達到治療疾病的效果，如果是個人體質(zhì)較強、病情較輕、護理得當，一般情況下復發(fā)率較低，
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-09-20 160次