惡性胸腔積液在臨床中是指原發(fā)于胸腔或肺部，甚至于一些轉(zhuǎn)移到胸腔的腫瘤所導致的胸腔積液。在臨床中，其往往多為血性或淡黃色。對于其治療則需要治療原發(fā)疾病，并可根據(jù)胸腔積的量與胸膜腔穿刺抽液緩解癥狀。
在臨床中常見的惡性胸腔積液為肺癌伴有胸腔積液，其治療則往往可以治療原發(fā)疾病，如放療、化療、靶向藥物治療，甚至一些對癥支持處理。根據(jù)患者臨床癥狀，可予以胸膜腔穿刺抽液，或放置引流管緩解癥狀，改善病情。但對于惡性胸腔積液，往往預后不佳。
什么是惡性胸腔積液
宗立國副主任醫(yī)師
棗莊市立醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-12-19 2855次
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什么是包裹性胸腔積液包裹性胸腔積液，是發(fā)生在胸膜粘連基礎上的局限性胸膜腔積液，可以是大量胸膜積液局限后形成的，也可以是局部胸膜粘連同時有滲液形成。無論是哪一種原因引起的，總是要在有胸膜粘連的基礎上形成包裹性胸膜腔積液。包裹性胸腔積液，如果是胸腔積液后變成化膿，形成胸腔積膿。這些膿液在后期，因為長時間的引流不暢，就會導致形成分隔，一個蜂窩狀的分隔，就會出現(xiàn)有明顯的堵塞管道，而且會形成一個網(wǎng)狀胸腔積隆，就是我們所講的包裹性的胸腔積膿，也就是包裹性膿胸。最主要的原因，是化膿沒有得到有效的排除。包裹性胸腔積液是大量胸腔積液治療以后的一個轉(zhuǎn)歸，所以診斷后也明確，把包裹性胸腔積液這部分給引流出來后，能最大程度的解放肺組織。另外，有些在癌癥治療過程中，出現(xiàn)包裹性胸腔積液，這時的基因表達也不一樣，突變種類也不一樣，這時我們就要通過胸水重新檢測基因。所以包裹性積液不單單是通過穿刺、引流來解放肺功能，通過這種存在的胸腔積液，也能夠幫助基因檢測，幫助病理診斷。
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李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
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胸腔積液是癌癥嗎胸腔積液是一個臨床的現(xiàn)象，當我們發(fā)現(xiàn)有胸腔積液的時候，我們首先就會找原因。當出現(xiàn)癌癥的時候，他可以是胸腔積液的表現(xiàn)。胸腔積液可以是癌癥的表現(xiàn)，但是胸腔積液本身并不直接是癌癥。特別是小兒的胸腔積液，大量的小兒胸腔積液都是良性或者是感染性疾病。但是隨著他的生長和發(fā)展，有可能會跟癌癥有關聯(lián)。但是就目前而言，小兒的胸腔積液跟癌癥是沒有直接關系的。
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俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2018-12-06 18836次
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什么是惡性胸腔積液惡性胸腔積液是惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移或者是惡性胸膜間皮瘤引起的，前者占惡性胸腔積液的90%以上，最主要的有包括肺癌、乳腺癌和淋巴瘤直接侵犯或者是轉(zhuǎn)移至胸膜所導致的，約占惡性胸腔積液的75%。其他的比如泌尿生殖系統(tǒng)的腫瘤、胃腸道的腫瘤、血液系統(tǒng)腫瘤等，也可以引起來惡性的胸腔積液。有些惡性腫瘤的患者胸腔積液并非是由于腫瘤直接侵犯或者是轉(zhuǎn)移胸膜所導致的，而是其他的一些原因所引起的，比如淋巴管的阻塞，這種胸腔積液有一個特殊的名字叫做類惡性胸腔。語音時長 1:04”
于姍
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什么是惡性胸腔積液由惡性腫瘤侵犯胸膜可以引起惡性胸腔積液，常有肺癌，乳腺癌和淋巴瘤等直接侵犯或轉(zhuǎn)移至胸膜所致，其他部位的腫瘤包括胃腸道和泌尿生殖系統(tǒng)的腫瘤，也可由原發(fā)于胸模的惡性間皮瘤引起。以45歲以上的中老年人多見，可表現(xiàn)為胸部鈍痛，咳血絲痰和消瘦等癥狀，胸水多呈血性，量大，增長迅速，腫瘤標志物可以升高，胸水脫落細胞檢查，胸膜活檢，胸部影像學，支氣管鏡及胸腔鏡等檢查可以進行診斷和鑒別，懷疑其它器官腫瘤需要進行相應的檢查。語音時長 1:09”
潘童
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惡性胸腔積液是怎么回事病情分析：惡性胸腔積液是指由于惡性腫瘤導致的胸腔積液，引起惡性胸腔積液最常見的原因是肺癌，肺癌合并惡性胸腔積液預示著是肺癌的晚期。意見建議：惡性胸腔積液的患者需要給予積極的抗腫瘤治療，比如給予全身化療。如果病人身體條件比較差，不能耐受全身化療，這種情況可以給予局部胸腔灌注化療，或者給予胸膜固定術進行治療。
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惡性胸腔積液怎么控制病情分析：惡性胸腔積液的患者是可以通過胸腔穿刺排液的方式來進行控制的，能夠有效的減輕疼痛和其他的不適癥狀，另外在必要的情況下也應該配合灌注一些化療的藥物來促進恢復。意見建議：建議病人在胸腔穿刺排液的期間一定要注意預防感染的情況，可以選擇應用一些比較安全的抗生素來進行治療，然后要主動的補充營養(yǎng)物質(zhì)。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-03-04 1703次
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胸腔積液惡性腫瘤癥狀胸腔積液惡性腫瘤有明顯的胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰、咳痰帶血絲，而且胸痛比普通的一些積液要厲害一點，因為它的腫瘤不斷的生長，會對胸腔的壓力增大，對肺組織有壓縮，所以胸痛，胸悶的癥狀就更加的嚴重。胸腔積液通常是癌性的胸水，所以應該及早的做穿刺和持續(xù)的閉式引流，其主要目的主要是緩解肺組織受壓而導致嚴重的胸悶
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副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
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