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為你推薦

• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現(xiàn)場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態(tài)的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現(xiàn)我們說顱壓高了容易出現(xiàn)嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現(xiàn)誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現(xiàn)場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發(fā)性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應(yīng)該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫(yī)院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫(yī)院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態(tài)和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術(shù)的一些準備。手術(shù)要查血型，手術(shù)當中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術(shù)還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術(shù)當中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現(xiàn)場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當然我剛才說了都是很專業(yè)的了，就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現(xiàn)場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經(jīng)外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術(shù)以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現(xiàn)場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經(jīng)外科大夫，就考慮神經(jīng)外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應(yīng)的情況，給相應(yīng)的治療就可以。

  

  03:39
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 4951次

• 顱腦外傷的注意事項

  顱腦外傷就是在我們生活當中，它是比較常見的。它排在了四肢骨折的第二位，同時顱腦外傷一般都比較重、比較嚴重，它的死亡率也是排到第二位就比較高、在外傷里面。為什么這個要注意呢，原則上這個顱腦外傷要就醫(yī)、要就近就醫(yī)。不要因為就往醫(yī)院轉(zhuǎn)，特別是有些患者和家屬想往大的醫(yī)院轉(zhuǎn)。如果大的醫(yī)院離受傷的地方很遠的的話，你轉(zhuǎn)的過程當中它帶來一個風險。所以原則上就近去醫(yī)院進行一個處置。主要注意他在醫(yī)院以后要給大夫說清楚，你受傷的情況、有沒有昏迷這些情況要講一講。大夫好根據(jù)你受傷的情況進行一個判斷。就是這個情況如果有昏迷的病人，那就更是要就近治療了。就是你趕緊送到最近的醫(yī)院就近給他治療。早期的干預(yù)對病人預(yù)后就比較好。如果你為了去大醫(yī)院耽誤病情以后，反而帶來不太好的一個結(jié)果。所以腦外傷的病人，原則上是要就近看。第二個在現(xiàn)場的時候，你們外傷還要注意什么，病人要求他就是昏迷的病人，一定要注意他有沒有痰誤吸的情況。要把他的頭偏向一側(cè)，這樣的話不至于他的痰誤吸進去帶來一個肺部的窒息。這是所謂腦外傷要注意的情況。

  

  01:46
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 2817次

• 顱腦外傷注意事項
  對于顱腦外傷當中有很多的注意事項，分為以下幾點注意：第一，患者有沒有活動性的出血。比如說頭皮的損傷，因為頭皮的血供很豐富，如果有活動性出血的話，一定要及時的進行包扎止血，這種止血很有可能會出現(xiàn)休克等等一系列的改變，因此一定要進行注意。第二，患者的神志和瞳孔的變化，如果患者原來都是意識清楚，可以跟你對答并且富有邏輯性，這種情況下可以暫時不觀察瞳孔，但是一旦患者出現(xiàn)昏迷呼之不應(yīng)的情況下，一定要查看瞳孔，并且要查看瞳孔的對光反射是否存在。如果患者一側(cè)出現(xiàn)瞳孔擴大并且對光反應(yīng)遲鈍或者是消失等等這些情況，一定要及時去醫(yī)院查頭部ct，并且進行相關(guān)的救治活動。第三，患者的呼吸。對于有些患者出現(xiàn)昏迷的情況，如果病情較重的話，他的呼吸是會節(jié)律不規(guī)整，甚至消失，這個時候也需要緊急的氣管插管，進行相關(guān)的救治活動，這樣才能保證患者的生命健康。
  語音時長 1:40”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-28 1982次

• 顱腦外傷病人護理注意什么
  顱腦外傷是神經(jīng)外科一種比較常見的疾病。護理有其特點，早期的顱腦損傷病人需要密切監(jiān)視患者的瞳孔，生命體征以及病情變化，包括四肢活動，言語情況，患者的睜眼動作都需要每天進行評價。病人病情穩(wěn)定以后進入恢復(fù)期，需要密切注意病人的血栓形成情況，肺炎的情況，壓瘡，營養(yǎng)不良等一系列的一些并發(fā)癥，以及其它的一些影響患者恢復(fù)的情況，后期還需要進行功能鍛煉，促進病人的神經(jīng)功能恢復(fù)。
  語音時長 01:23”
  張奇 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院

  2019-10-31 1813次

• 顱腦外傷病人護理是什么
  顱腦外傷病人的護理來講，第一點就是觀察生命體征的變化，因為顱腦外傷之后，有的人會產(chǎn)生一些顱內(nèi)高壓的情況，表現(xiàn)為血壓高心率快，如果持續(xù)這種狀態(tài)的話，一定要警惕是否有腦疝的情況發(fā)生。再一個就是對于飲食方面的要求，主要還是以流質(zhì)飲食為主，比如說小米稀飯或者是豬蹄湯之類的。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-13 1901次

• 顱腦外傷病人的護理怎么做
  患者可進食后，鼓勵病人進高熱量，高蛋白，易消化飲食，多食蔬菜，水果及粗纖維食物，防止便秘。絕對臥床休息，保證充足睡眠。保持呼吸道通暢。密切觀察病人生命體征、意識、瞳孔、嘔吐、肢體活動情況，搬動病人動作輕穩(wěn)，防止頭頸部扭轉(zhuǎn)或受振動。同時床邊加保護性護欄，必要時給予約束帶適當約束。指導循序漸進活動。
  白國平 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-25 2002次

• 腦外傷病人的觀察
  腦外傷患者急性期會出現(xiàn)意識不清，這期間觀察很重要。不同意識程度直接反應(yīng)腦內(nèi)的損傷情況變化，因此密切觀察意識障礙的情況能及時了解患者的病情變化。第一，觀察患者瞳孔變化，通過瞳孔大小對光反應(yīng)程度，進一步判斷病情變化，較早的發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫。第二，觀察瞳孔大小形態(tài)，如果出現(xiàn)一側(cè)瞳孔改變，如對光反射遲鈍或消失，
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 144次

• 腦外傷病人的觀察要點
  需要根據(jù)病人個體情況，全面綜合考慮。一、意識變化。入院時有些病人不是處于昏迷狀態(tài)，而表現(xiàn)為意識障礙的再次出現(xiàn)或進行性加重，因此，密切觀察病人意識狀態(tài)及其發(fā)展趨勢非常重要，每十五到三十分鐘觀察一次。二、瞳孔變化。頭部外傷病人因十五到三十分鐘觀察瞳孔的對光反射一次，同時注意區(qū)別是神經(jīng)還是動眼神經(jīng)損傷引起
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 277次