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• 兒童透析與成人透析有什么不同

  兒童尿毒癥的患者，可以選擇血液透析或者是腹膜透析。當(dāng)然兒童選擇腹膜透析的會(huì)更多一些，主要是因?yàn)閮和颊唧w型比較小，血液透析需要大出大入，所以患者的耐受性相對(duì)來(lái)說(shuō)更差一些。另外患者血管通路，比如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺建立相對(duì)是比較困難的，因?yàn)閮和膭?dòng)脈靜脈相對(duì)來(lái)說(shuō)都比較細(xì)，所以腹透的選擇會(huì)更多。當(dāng)然有一些兒童可能會(huì)選擇血液透析，因?yàn)閮和捏w型比較小，血液的含量會(huì)比較少，脫水量和成人來(lái)對(duì)比，肯定整體量是要偏小的。另外建立血管通路，如果需要深靜脈置管，導(dǎo)管需要更細(xì)的導(dǎo)管來(lái)進(jìn)行置入。另外透析應(yīng)該有兒童專(zhuān)用的管路和濾器，它的容量也是要比成人要更小的。

  

  01:22
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2831次

• 甲狀旁腺激素偏低危害？

  甲狀旁腺激素主要是調(diào)節(jié)人體內(nèi)鈣磷代謝和骨骼代謝的激素，當(dāng)甲狀旁腺功能減退時(shí)，會(huì)出現(xiàn)甲狀旁腺激素產(chǎn)生減少或作用缺陷，造成低血鈣、高血磷為主要特點(diǎn)的化驗(yàn)異常，會(huì)造成神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增加。初期患者會(huì)有麻木、刺痛和蟻?zhàn)吒?，?yán)重者呈手足搐搦，甚至全身肌肉收縮而有驚厥發(fā)生。甲狀旁腺激素降低還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，比如癲癇發(fā)作。低血鈣可以刺激迷走神經(jīng)，可導(dǎo)致心肌痙攣而突然死亡，患者心率增速或心律不齊。重癥患者可有甲旁減性心肌病、心力衰竭。病程長(zhǎng)、病情重的患者可有骨骼疼痛，以腰背和髖部常見(jiàn)。長(zhǎng)期低鈣還會(huì)造成胃腸道功能紊亂，患者有惡心、嘔吐、腹痛和便秘等。一些患者還可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性鈣化，多見(jiàn)于腦基底節(jié)，特別是蒼白球、殼核和尾狀核，這些基底型鈣化常呈對(duì)稱(chēng)性分布。

  

  01:49
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 8407次

• 透析甲狀旁腺高怎么降
  透析的患者出現(xiàn)甲狀旁腺激素升高沒(méi)有辦法可以降低甲狀旁腺激素，因?yàn)橥肝龅幕颊咄ǔＪ且?jiàn)于一些腎功能衰竭的患者，而腎功能衰竭的患者可以繼發(fā)一個(gè)甲狀旁腺激素升高，所以，沒(méi)有什么藥物可以使得甲狀旁腺激素降下來(lái)?？赡苡幸徊糠滞肝龅幕颊?，經(jīng)過(guò)透析之后，她的肌酐可能會(huì)存在一定的下降，那么這種情況之下可能甲狀旁腺激素也會(huì)有一定水平的下降，但是大部分患者由于腎功能衰竭，它無(wú)法治愈，所以它會(huì)一直存在一個(gè)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的可能，所以甲狀旁腺激素總是會(huì)持續(xù)的存在一個(gè)比較高的水平。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-10 5508次

• 透析患者甲狀旁腺高的原因
  透析患者甲狀旁腺激素水平高的原因，主要是與體內(nèi)的血鈣，血磷水平異常有關(guān)。因?yàn)榻^大多數(shù)透析的的患者腎功能是很差，而且隨著透析時(shí)間的越來(lái)越久，大部分的病人的殘余的腎功能的情況也是越來(lái)越差。而且血磷如果是控制不佳的時(shí)候，各種原因加起來(lái)便會(huì)容易導(dǎo)致皮內(nèi)的甲狀旁腺激素水平高于正常，所以此時(shí)需要于內(nèi)分泌科就診，來(lái)積極的指導(dǎo)治療，例如可以通過(guò)服用α骨化醇，骨化三醇等藥物來(lái)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-16 5344次

• 透析甲狀旁腺高是何因
  病情分析：透析甲狀旁腺高主要是由于患者腎功能不全，引起體內(nèi)血鈣水平長(zhǎng)期低于正常，從而刺激甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素，導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。意見(jiàn)建議：建議甲狀旁腺素高的患者一定要定期復(fù)查血鈣，患者雖然有腎功能不全，但如果繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)，往往也會(huì)導(dǎo)致高鈣血癥，這時(shí)需要應(yīng)用磷酸鹽注射液等藥物對(duì)癥治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-20 1603次

• 甲狀旁腺激素低是何因
  病情分析：臨床上甲狀旁腺激素低的患者，主要是由于進(jìn)行甲狀旁腺手術(shù)或者外傷引起甲狀旁腺受損，從而導(dǎo)致甲狀旁腺激素分泌減少。意見(jiàn)建議：建議甲狀旁腺術(shù)后的患者一定要預(yù)防甲狀旁腺激素低下導(dǎo)致的低鈣血癥。一些患者常常可以出現(xiàn)手足抽搐等癥狀，這時(shí)必須要復(fù)查血清鈣離子的情況，必要時(shí)給予葡萄糖酸鈣對(duì)癥治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-15 1401次

• 透析甲狀旁腺高是何因
  透析的患者大多是由于腎功能不全所導(dǎo)致，因此腎功能不全是患者甲狀旁腺高的主要原因?；颊吣I功能不全可引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，引起高鈣血象，有的患者甚至出現(xiàn)高鈣危象。尤其是高血鈣的患者，會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，骨溶質(zhì)變性等等。有的患者還可以出現(xiàn)反復(fù)的泌尿系結(jié)石，因此透析的患者甲狀旁腺功能增高是由于患者腎功能
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 476次

• 透析甲狀旁腺高是何因
  具體來(lái)說(shuō)，透析甲狀旁腺高的原因可以歸結(jié)為以下幾點(diǎn)：1、高磷血癥。透析患者腎臟排磷能力減弱，血磷濃度上升，直接刺激甲狀旁腺細(xì)胞增生和PTH合成。2、低鈣血癥。由于活性維生素D缺乏，腸道對(duì)鈣的吸收減少，導(dǎo)致血鈣降低，進(jìn)而刺激甲狀旁腺分泌PTH。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-28 0次