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• 什么情況下膽囊結(jié)石不需要切除

  無癥狀性膽囊結(jié)石不需要切除，大部分的患者屬于這種情況。很多病人都是通過體檢發(fā)現(xiàn)的，膽囊結(jié)石長期的待在膽囊里面，不會出現(xiàn)明顯的不舒服，患者沒有任何感覺。對于這樣的膽囊結(jié)石，大部分情況都不需要處理，因為對身體沒有危害。只需要每一年左右，做一個膽囊超聲復查一下，看看膽囊結(jié)石的大小有沒有變化，有沒有膽囊炎癥，息肉等情況。當膽囊結(jié)石伴膽囊炎反復發(fā)作，膽囊息肉小于1cm、膽囊占位病變時就有了切除的指征。如果每年超過三次疼痛癥狀明顯，建議手術治療，才能預防復發(fā)。膽囊也是人體一個重要的消化器官，當出現(xiàn)病變時，才需要進行膽囊切除術。尤其是膽囊結(jié)石膽囊炎反復發(fā)作，容易并發(fā)急性胰腺炎危及生命。膽囊切除后，雖然失去膽囊的濃縮、儲存膽汁功能，但是病人反復的膽囊炎、膽囊結(jié)石癥狀基本消失，且術后膽總管可起到一定的膽囊作用，術后消化、吸收功能并無太大影響。

  

  01:42
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 3812次

• 脊柱轉(zhuǎn)移癌在什么情況下需要手術治療

  如果發(fā)現(xiàn)的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉(zhuǎn)移癌。這樣可以做兩個工作，一個工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區(qū)別是結(jié)核。如果破壞得嚴重，造成脊柱的不穩(wěn)定，有可能發(fā)生椎體骨折，這樣有的時候，做預防骨折的加固的手術，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個導針。在透視指引下放到椎體，順著導針再置一個管，順著這個管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來。還可以在放骨水泥的同時，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應的治療。如果破壞得嚴重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內(nèi)固定的手術，但是一般脊柱的骨轉(zhuǎn)移是癌，我們說都是晚期，需要不需要做較大的手術，這得評估手術創(chuàng)傷對病人的傷害和預期的效果，值得不值得做手術。

  

  02:15
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 2476次

• 什么情況下乳腺纖維瘤不需要手術治療
  對于乳腺纖維瘤的患者，如果其纖維瘤的直徑小于1個cm，這種情況下，不需要患者進行外科手術治療，僅需要定期的予以觀察。另外對于部分多發(fā)性的乳腺部位結(jié)節(jié)性腫塊，如果經(jīng)彈性彩超檢查，提示其結(jié)節(jié)的彈性評分在四級以下，結(jié)節(jié)邊界清楚，可以考慮繼續(xù)的予以觀察。對于部分患者，如果經(jīng)彈性彩超檢查，提示其乳腺部位的結(jié)節(jié)，彈性評分在四級以上，邊界不清，這種情況下，需要考慮進行超聲引導下結(jié)節(jié)的穿刺活檢，對于1個公分以上的乳腺纖維瘤建議進行纖維瘤的切除手術，并且在必要的情況下，術中做快速冰凍病理切片檢查。根據(jù)病理檢查的結(jié)果，再考慮是否需要進行擴大手術的治療，另外對于部分患者來說，如果經(jīng)病理診斷，診斷為惡性腫瘤，需要考慮進行根治性的外科手術。
  語音時長 01:15”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-01-20 1963次

• 什么情況不需要做胃鏡
  這個問題比較難以回答一些，下面僅舉例說明什么情況需要做胃鏡，其他病情您根據(jù)自己的情況具體而定，主要有以下幾個方面：第一點是有上消化道癥狀，包括上腹不適，脹痛，吞咽不適，食欲不振，體重下降等等；第二個是上消化道鋇餐造影檢查不能確定病變和癥狀與鋇餐檢查結(jié)果不相符的；第三個原因不明的急慢性上消化道出血；第四個需要隨訪的病變，比如潰瘍病，萎縮性胃炎，癌前病變，術后未出現(xiàn)癥狀等等；第五個高危人群，也就是食管癌和胃癌高發(fā)人群的一些普查；第六個是適用于胃鏡下治療的患者，比如說胃內(nèi)異物，胃息肉，食管賁門狹窄等等。
  語音時長 01:23”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-30 7641次

• 什么情況下脊柱側(cè)彎不需要治療
  病情分析：先天性輕度脊柱側(cè)彎一般是不需要治療的，例如患者平時沒有存在腰背疼痛，活動困難現(xiàn)象，可以不用治療，積極預防椎間盤突出，以及腰椎脊椎外傷即可，另外脊柱輕度外傷導致暫時脊柱側(cè)彎，患者沒有出現(xiàn)明顯的脊柱疼痛和脊柱活動不利現(xiàn)象時，也不需要治療，適當?shù)陌茨?，促進脊柱周圍平滑肌正常收縮即可。意見建議：患有脊柱側(cè)彎，要保持脊柱放松，切勿長時間壓迫脊柱，要定期做脊柱X光或CT檢查，明確脊柱的患病情況，對于重度脊柱側(cè)彎人群，例如患者經(jīng)常彎腰疼痛，脊柱活動不利，頻繁的患有脊柱炎，一般需要通過手術的方法治療。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-01 1402次

• 什么情況下乳腺癌纖維瘤不需要手術治療
  病情分析：如果患者乳腺纖維瘤隨著時間的增長沒有增大的傾向，可以密切觀察，定期隨診，可暫不需要手術治療?；颊呖赏ㄟ^乳房b超檢查等確診疾病，如果患者在懷孕前確診乳腺纖維瘤，建議通過手術切除。意見建議：建議患者在平時要養(yǎng)成良好的飲食習慣，避免過多的攝入高脂肪高熱量的食物，同時不亂用外源性雌激素。平時要保證充足的睡眠，不能過度勞累。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-15 1304次

• 什么情況下脊柱側(cè)彎不需要治療
  對于脊柱側(cè)彎不需要治療的情況，一般如脊柱側(cè)彎小于20度并且骨骼已經(jīng)閉合的患者，骨骼已經(jīng)閉合，不會再生長，側(cè)彎就很難再加重了，這種情況是不用做特殊治療的，建議患者先進行嚴密的觀察。該類型的患者要適當?shù)母淖兩钪械牟涣剂晳T，保持良好的坐姿、正確使用脊柱避免過度勞累。通過密切的觀察若發(fā)現(xiàn)側(cè)彎每年增加超過5
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 什么情況下乳腺纖維瘤不需要手術治療
  對于乳腺纖維瘤的患者，如果其纖維瘤的直徑小于1個cm，這種情況下，不需要患者進行外科手術治療，僅需要定期的予以觀察。另外對于部分多發(fā)性的乳腺部位結(jié)節(jié)性腫塊，如果經(jīng)彈性彩超檢查，提示其結(jié)節(jié)的彈性評分在四級以下，結(jié)節(jié)邊界清楚，可以考慮繼續(xù)的予以觀察。對于部分患者，如果經(jīng)彈性彩超檢查，提示其乳腺部位的結(jié)節(jié)
  高銀光 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-21 155次