妙手醫(yī)生精選
消化道出血后硬化和套扎手術是指針對肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂并出血的一種手術。
硬化劑治療食管胃底靜脈曲張急性出血療效很確切，擇期硬化治療也可以有效的消除曲張靜脈，防止再出血。食管靜脈曲張?zhí)自蠼Y扎的靜脈會纖維化，靜脈里面的管腔會堵到，所以食管靜脈曲張?zhí)自饕糜陬A防出血和再出血。
研究表明，套扎術治療后靜脈曲張的消退比硬化劑治療更為明顯和迅速，療程數也少，再出血率低，而且內鏡治療并發(fā)癥方面，套扎明顯要低于硬化劑。
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上消化道出血是什么上消化道出血的臨床表現主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導致周圍循環(huán)的變化。根據失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 5331次
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下消化道出血是什么下消化道出血是指回盲部以遠的消化道出血。原因很多，其中最常見的病因是痔和肛裂，其他的原因有腸息肉、結腸癌、炎癥性腸病、血管的病變等等。臨床上主要表現為血便，或者是暗紅色的大便。如果是急性的大量失血的時候，可以伴有一個周圍循環(huán)衰竭，嚴重者可以出現休克，甚至死亡，一定需要緊急處理。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 4311次
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肝硬化消化道出血套扎手術復發(fā)性肝硬化出現上消化出血后，一般通常要進行緊急的食道靜脈套扎術，食道靜脈套扎術后的復發(fā)性是很低的。通常來說做了一次食道靜脈套扎術以后至少能保證5到7年不再出現上消化道出血，但前提是生活規(guī)律，飲食規(guī)律，避免吃粗糙和堅硬的食物，同時適當的吃一些藥物來降低門脈高壓的癥狀。每一年都要進行一次胃鏡的復查，檢測是否有套扎器的脫落。生活規(guī)律和飲食規(guī)律可以降低食道靜脈套扎術后的復發(fā)率。語音時長 01:13”
沃琤
副主任醫(yī)師九江市第三人民醫(yī)院
2019-09-09 4322次
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消化道出血套扎術后消化道出血的患者在出血的情況下，做了套扎手術之后的五到七天后，是套扎環(huán)的脫落期，兩周內基本可以愈合。手術一周以內，要臥床休息；兩周內，不可劇烈的活動，注意休息，減少腹壓以及登高的動作。所以消化道出血的病人不可劇烈活動，以防再出血。消化道出血患者的飲食，應該是軟化的飲食，禁忌粗糙的飲食。因為進食粗糙的食物，有可能會劃破食道靜脈而引起出血，飲食要注意少食多餐，不要過飽。進餐時，要細嚼慢咽，食物以軟爛易消化，富含營養(yǎng)及少渣為宜?；颊哌€應禁辛辣、油膩、煎炸的食品。人們在日常生活中，應該保持輕松良好的情緒，不要緊張?？茖W證實，不良的情緒同樣可誘發(fā)上消化道出血。同時，還要禁忌飲酒，合理的用藥，避免接觸和進食對肝臟有損害的毒性物質，比如一些酒，某些藥物及化學品等等。另外，阿司匹林也應慎用，以免誘發(fā)消化道粘膜出血。要注意飲食，保證合理的作息規(guī)律，避免過度的勞累和熬夜，多注意休息。語音時長 1:31”
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-01 5864次
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消化道出血后硬化和套扎手術是什么病情分析：在臨床上一些病人出現消化道出血的情況后硬化和套扎手術主要是一種減少出血的治療方法的。期間可以很好的促進病情的恢復，緩解反酸，腹部疼痛等臨床癥狀，病人要在醫(yī)生的建議和指導下選擇手術治療的方法。意見建議：建議病人不能吸煙飲酒，也不能喝一些咖啡，濃茶等刺激性的飲品。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-09-09 1401次
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肝硬化消化道出血可以手術嗎病情分析：肝硬化消化道出血的病人可以手術治療，包括內鏡下手術和外科手術。內鏡下手術也就是內鏡下止血治療，做食管胃底靜脈曲張?zhí)自蛴不g。外科手術治療適用于內科藥物治療以及內鏡下治療不能有效止血的患者。意見建議：肝硬化病人發(fā)生消化道出血時，外科手術治療風險相對是比較大的。所以當肝硬化患者并發(fā)消化道出血時，應該首先給予藥物止血治療，或者內鏡下止血治療。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-13 1605次
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消化道出血套扎手術能保持幾年消化道出血套扎手術一般能保持5年到10年。套扎手術是通過具有彈性的皮筋，將病變組織或者增生組織進行結扎，能夠阻斷病變組織或者增生組織的血液供應，可以讓局部組織壞死和脫落，能夠有效的改善消化道出血，如果手術后，患者保持良好的生活習慣，飲食比較健康，能夠保持的時間相對較長，一般是10年，如果患者在手術后
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023-06-20 0次
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肝硬化消化道出血護理護理措施：一、迅速建立兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑快速補充液體，立即配血，做好輸血準備。二、用遙測心電監(jiān)護，嚴密監(jiān)測呼吸、心率、血壓的波動情況。三、嚴密頭暈、心悸、四肢覺冷、出汗、昏厥失血性周圍循環(huán)衰竭癥狀。四、嚴密觀察病人神志變化、皮膚和甲床的色澤、肢體是否溫暖和周圍靜脈，尤其是性靜脈補充情況。五、準確記
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-12-20 265次
