慢阻肺老咯血時(shí)一定要針對性的完善相關(guān)的檢查來明確引起咯血的病因,再針對性的予以處理。因?yàn)槁璺蔚幕颊呖┭皇瞧渲饕R床表現(xiàn),對于咯血的患者多是因?yàn)槔^發(fā)了其他病因而導(dǎo)致的?;颊咝枰醒R?guī)、凝血功能加D-二聚體、痰培養(yǎng)、痰抗酸染色、肺部腫瘤標(biāo)志物,復(fù)查肺部CT等情況,部分患者還需要行支氣管鏡等檢查。
如果是因?yàn)榉尾扛腥净蚍谓Y(jié)核引起者,早期予以相應(yīng)的抗感染、止血等對癥處理。如果患者是繼發(fā)了支氣管擴(kuò)張的形成,患者多需要予以抗感染、止血、氧療等處理。部分反復(fù)大咯血或內(nèi)科止血效果不佳時(shí),還需要行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)的止血治療。對于部分老年人老咯血時(shí)還要注意有無支氣管肺癌的形成,當(dāng)診斷為肺癌根據(jù)情況予以手術(shù)、放療、化療、靶向藥物以及止血等綜合的對癥處理。