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• 酒精肝和脂肪肝的區(qū)別

  首先這兩種疾病可以重疊，特別是酒精性肝病，酒精性肝病當(dāng)中有一種類型叫酒精性脂肪肝，所以脂肪肝的概念相對要大一些。酒精性肝病，有一部分病人是屬于脂肪肝的范疇。但是更大一部分脂肪肝不是由于酒精性肝病引起來的，那個我們叫非酒精性脂肪性肝病。它的區(qū)別主要是臨床表現(xiàn)，可能是相似，都能夠出現(xiàn)一些肝細(xì)胞的損傷。而酒精性肝臟的損傷，它除了由脂肪肝引起以外，它還可以由酒精直接導(dǎo)致肝細(xì)胞的損傷，往往可以是谷草轉(zhuǎn)氨酶相對偏高，可能會合并肝掌、蜘蛛痣，這些慢肝體征比較明顯。而非酒精性脂肪肝，往往它沒有這些明顯的表現(xiàn)，沒有明顯的這些慢肝體征，包括肝掌、蜘蛛痣的這種表現(xiàn)，他的肝臟的損傷可能是輕度的，可能合并血脂的升高。所以酒精性肝病和脂肪性肝病，它有重疊的地方，但也有各自不同的特點(diǎn)。

  

  01:55
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-22 21367次

• 脂肪肝和肝纖維化鑒別

  脂肪肝是一種疾病，它可以引起肝纖維化，實(shí)際上任何慢性肝病，都可以引起肝纖維化。脂肪肝可以引起肝纖維化，慢性乙型肝炎可以引起肝纖維化，酒精性肝炎可以引起肝纖維化，所有的慢性疾病，都可以引起肝纖維化。它倆不存在鑒別的問題，只能是說脂肪肝有沒有肝纖維化，或者是肝纖維化，到了一個什么程度，只能是這么一種情況。我們要判斷脂肪肝有沒有肝纖維化，肝纖維化的程度，有兩種方法。一種方法就是做肝臟的彈性檢測，在彈性檢測里面，有一個脂肪度的檢測值，還有一個就是肝臟的彈性值，也就是肝纖維化的程度的值。第二種方法就是做肝臟的穿刺、肝活檢來檢測，可以在顯微鏡下看到脂肪肝的程度和纖維化的程度，包括肝臟的損傷程度，我們都可以一目了然。

  

  01:37
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-24 9630次

• 肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)脂肪肝
  脂肪肝可以通過B超確診，可以表現(xiàn)為肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、增強(qiáng)，對于脂肪肝還可以通過CT來確診，在CT上表現(xiàn)為肝上密度下降，脂肪肝是我國比較常見的肝病，引起脂肪肝的原因有很多，像肥胖、代謝綜合征、酒精、藥物、營養(yǎng)不良都可以造成脂肪肝，脂肪肝可以發(fā)展為脂肪性肝炎，甚至出現(xiàn)肝纖維化和肝硬化。因此，如果發(fā)現(xiàn)了脂肪肝要及時的給予治療，可以通過去除病因，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)鍛煉來進(jìn)行治療，在飲食方面要給予高蛋白、高維生素、低脂飲食，不要吃油膩的食物，不要吃動物內(nèi)臟，動物脂肪，要減少脂肪的攝入，同時要戒煙戒酒，要多吃蔬菜和水果，補(bǔ)充維生素。
  語音時長 01:23”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-19 4191次

• 肝回聲增強(qiáng)增粗是脂肪肝嗎
  肝回聲增強(qiáng)增粗是肝臟炎癥的一種表現(xiàn)，因此可能發(fā)生于很多肝病的患者，尤其是慢性肝病的患者，也可以發(fā)生在脂肪肝患者身上，因此肝回聲增粗增強(qiáng)可能是脂肪肝引起，也可能是其他的肝炎比如說乙肝、丙肝等等。所以平時做B超檢查的時候，如果出現(xiàn)肝臟回聲增粗增強(qiáng)，就一定要盡早的查明原因，然后針對病因進(jìn)行治療。如果是脂肪肝所導(dǎo)致的，還要看是酒精性脂肪肝還是肥胖性脂肪肝等等，如果是酒精性脂肪肝的要盡早的戒酒，如果是肥胖性脂肪肝要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻捒刂企w重，適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)飲食，這樣有利于脂肪肝的控制。
  語音時長 1:08”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-02-05 8326次

• 肝回聲增強(qiáng)增粗是脂肪肝嗎
  病情分析：肝臟影像學(xué)的檢查包括彩超、CT、核磁共振等，對于常見的肝病的診斷具有非常高的價值。意見建議：如果彩超檢查提示肝回聲增強(qiáng)增粗，大多提示一些慢性肝病的表現(xiàn)，說明存在慢性的肝臟損傷，脂肪肝的彩超檢查提示表現(xiàn)為彌漫性增強(qiáng)表現(xiàn)，長期的慢性肝炎可以出現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增粗增強(qiáng)，需要結(jié)合臨床表現(xiàn)，流行病學(xué)史以及其他的實(shí)驗(yàn)室檢查來進(jìn)行區(qū)別。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-21 2602次

• 脂肪肝會肝回聲增粗嗎
  病情分析：脂肪肝是一種代謝性的肝臟疾病，可以造成肝細(xì)胞的破壞，稱為脂肪性肝炎，甚至一部分會出現(xiàn)肝臟持續(xù)性的損傷。隨著時間的延長，有可能進(jìn)展為肝纖維化，甚至發(fā)展為肝硬化。意見建議：脂肪肝在彩超檢查上表現(xiàn)為回聲密集增強(qiáng)，如果長期的肝臟炎癥損傷，還可以進(jìn)展為肝纖維化，也表現(xiàn)為回聲增粗。要重視脂肪肝的危害，及時的、早期的消除脂肪肝。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-22 2502次

• 脂肪肝回聲改變
  脂肪肝的病人在進(jìn)行肝臟彩超檢查的時候，有可能發(fā)現(xiàn)肝臟回聲的改變，包括回聲增粗、增強(qiáng)、血管不清楚，這種情況，最關(guān)鍵的就是要進(jìn)行肝硬化的鑒別。可以考慮進(jìn)行肝臟硬度測定，血常規(guī)的檢查、血液、肝臟纖維化指標(biāo)的檢查來明確診斷。如果鑒別困難，必要的時候需要進(jìn)行肝穿刺活檢術(shù)，如果確定沒有肝硬化的話，脂肪肝還是要積
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 232次

• 肝彌漫性回聲改變脂肪肝
  肝臟彌漫性回聲改變脂肪肝就是指整個肝臟都有脂肪浸潤，是相對于局灶性脂肪肝而言，對于脂肪肝多半是由于代謝綜合征、肥胖、糖尿病、高脂血癥以及過量飲酒、藥物、工業(yè)毒物等引起。如果確診有脂肪肝在早期要給予及時治療，主要是通過祛除病因，控制飲食，改變飲食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)運(yùn)動來進(jìn)行治療，要積極控制血糖、血脂，給予低脂
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-26 141次