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• 糖尿病足什么情況要截肢

  糖尿病足的截肢率還是比較高的，在什么情況下需要截肢呢。我們往往在以下幾種情況，在不可控制的感染情況下是要進(jìn)行早期截肢的。因?yàn)樘悄虿∽?，如果有這種濕性壞疽，就是他這個(gè)伴有很?chē)?yán)重的感染。他整個(gè)小腿都會(huì)有這種蜂窩織炎、腫脹、局部流膿、有惡臭。這個(gè)時(shí)候我們通過(guò)換藥是不能有效地解決這種感染的問(wèn)題。因?yàn)楦腥竞車(chē)?yán)重的話，會(huì)導(dǎo)致這個(gè)多器官功能衰竭，這個(gè)時(shí)候是要截肢保命的。再一個(gè)就是這個(gè)血管條件非常差，通過(guò)手術(shù)或者手術(shù)失敗，沒(méi)有辦法打通血管。這個(gè)創(chuàng)面長(zhǎng)不上的話是要進(jìn)行截肢的。再一個(gè)就是說(shuō)，這個(gè)腳部的潰瘍下肢血管已經(jīng)打通了，但是潰瘍這個(gè)壞死它是不可逆的，潰瘍面能夠長(zhǎng)上但是已經(jīng)壞死的腳趾，是沒(méi)有辦法逆轉(zhuǎn)的。這個(gè)時(shí)候我們就要做截肢手術(shù)，就是血管手術(shù)做成功之后潰瘍面長(zhǎng)上了，但是已經(jīng)壞死的黑死的組織不可逆的情況下做一個(gè)局部的清理。

  

  01:34
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-08 6856次

• 糖尿病足截肢風(fēng)險(xiǎn)大嗎

  糖尿病足的截肢風(fēng)險(xiǎn)大嗎。這個(gè)問(wèn)題就是取決于我們對(duì)于糖尿病足腳部潰瘍或者壞疽的處理是否及時(shí)、措施是否徹底。因?yàn)樵诤推侥甏鷣?lái)講，糖尿病足造成的截肢是在所有的截肢手術(shù)里邊能占到將近一半，這個(gè)發(fā)生機(jī)率還是非常高的。很多患者是因?yàn)闆](méi)有得到及時(shí)的診治，往往就是哪個(gè)地方潰爛就在哪個(gè)地方換藥，因?yàn)樗膭?chuàng)面沒(méi)有血供，它這個(gè)潰瘍面是長(zhǎng)不上的。然后截肢手術(shù)就是腳部壞死截腳，傷口不愈合繼續(xù)截小腿，小腿不愈合繼續(xù)截大腿，這樣一級(jí)一級(jí)往上截，病人非常痛苦的。因此，對(duì)糖尿病足的這種潰瘍一定要由血管外科，進(jìn)行相應(yīng)的?？铺幚?。把血管打通了讓腳部潰瘍能有血供，這樣才能夠促進(jìn)潰瘍的愈合，有效地避免截肢。

  

  01:20
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-08 3866次

• 糖尿病截肢
  糖尿病人因神經(jīng)病變使足部失去知覺(jué)，并出現(xiàn)畸形和因血管病變使足部缺血局部組織失去活力，因此容易發(fā)生嚴(yán)重的損傷、潰瘍、壞疽及感染，最后有的需要截肢，這些足部的病理變化統(tǒng)稱為糖尿病足。糖尿病足部病變是周?chē)窠?jīng)病變，包括自主神經(jīng)病變、大血管病變和不良的足部衛(wèi)生等諸多因素之間復(fù)雜的相互作用所導(dǎo)致。周?chē)窠?jīng)病變伴痛覺(jué)消失是足部潰瘍最常見(jiàn)的原因，足部的不良衛(wèi)生是其次的原因，這種類型的神經(jīng)病變和潰瘍可以完全沒(méi)有疼痛，周?chē)芗膊∫材芤鹱悴繚?，這種潰瘍?nèi)菀壮霈F(xiàn)疼痛，周?chē)懿∽兪巧窠?jīng)性潰瘍愈合困難的主要原因，神經(jīng)性潰瘍發(fā)生于壓力增加的部位，通常是足底面，血管性潰瘍好發(fā)于足指間和足跟。歷史潰瘍愈合需改善血供，應(yīng)積極控制感染，抗生素的治療常常需要持續(xù)多周或數(shù)月，嚴(yán)重時(shí)對(duì)感染和壞死組織的及時(shí)清創(chuàng)，清創(chuàng)后可以使用于氏糖疽康康之類中醫(yī)藥物促進(jìn)傷口愈合的產(chǎn)品換藥治療，難治性潰瘍是最終導(dǎo)致截肢的最常見(jiàn)原因。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51”
  季春紅 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2019-04-27 8277次

• 糖尿病足截肢好嗎
  糖尿病足需不需要截肢是需要綜合判斷，當(dāng)糖尿病足患者出現(xiàn)足病很?chē)?yán)重，比如感染特別厲害，不能夠控制這些感染。有可能會(huì)通過(guò)血液引起全身性的敗血癥，這種情況下面，一般也會(huì)進(jìn)行截肢的治療。也有的病人是出現(xiàn)血管性的問(wèn)題，下肢血管已經(jīng)閉塞了，足部已經(jīng)出現(xiàn)了黑色的壞疽，這種情況下面也是需要截肢的。當(dāng)然，發(fā)生糖尿病足的病人一般都會(huì)有幾個(gè)特征，比如糖尿病病史比較久、并發(fā)癥多、合并多合并有心腦血管疾病，這些病本來(lái)本身就是很高的高?；颊?。如果這個(gè)足病因?yàn)楦腥?，因?yàn)檠懿缓锰弁矗L(zhǎng)期得不到控制會(huì)加重這些病人的心腦血管的風(fēng)險(xiǎn)。所以有時(shí)候截肢是可以減輕病的痛苦，延長(zhǎng)病的壽命的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  胡維 主治醫(yī)師湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-02-04 3600次

• 糖尿病截肢什么原因
  病情分析：糖尿病截肢是因?yàn)殚L(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，引起的足部神經(jīng)血管發(fā)生病變，從而導(dǎo)致的足部供血不足以及感覺(jué)功能減退，這樣很容易發(fā)生足部潰爛遷延不愈，并且通常會(huì)伴有感染。意見(jiàn)建議：建議平時(shí)避免食用高脂肪、高糖類食物，應(yīng)該選擇無(wú)糖、高膳食纖維的飲食，除三餐外不要隨意進(jìn)食零食。穿著上要注意穿寬松的鞋子，防止足部皮膚摩擦導(dǎo)致潰爛。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-20 2503次

• 糖尿病有什么原因
  糖尿病與遺傳有一定的關(guān)系，另外環(huán)境因素的影響，進(jìn)食過(guò)多，體力活動(dòng)減少導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病最主要的發(fā)病因素，使具有二型糖尿病遺傳易感性的個(gè)體容易發(fā)病，一型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常，建議積極對(duì)癥對(duì)因治療。
  公倩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2019-01-13 1703次

• 糖尿病為什么要截肢
  糖尿病通常不需要截肢，但如果患者的病情比較嚴(yán)重，已經(jīng)引起糖尿病足，并且癥狀已經(jīng)非常嚴(yán)重才會(huì)截肢。糖尿病是比較常見(jiàn)的一種代謝性疾病，可能是因?yàn)檫z傳因素、環(huán)境因素、不良飲食、免疫力低下等原因?qū)е隆Ｌ悄虿】煞譃?型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、特殊類型糖尿病等?；疾『髸?huì)出現(xiàn)多尿、多飲、多食、體重減輕、
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-29 0次

• 糖尿病足為什么需要截肢
  糖尿病足患者早期是不需要進(jìn)行截肢的，可以通過(guò)藥物等方法進(jìn)行調(diào)理。如果糖尿病足較為嚴(yán)重，發(fā)生潰破、感染的情況，需要進(jìn)行截肢。感染一旦逆行擴(kuò)散到小腿，會(huì)出現(xiàn)大范圍肌肉壞死，如果不截肢會(huì)引起感染性休克，引起死亡的危險(xiǎn)，權(quán)衡利弊，只有用截肢的方法才能挽救生命。患有糖尿病的患者在早期應(yīng)該定期去醫(yī)院做體檢檢查，
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次