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• 膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)

  膽總管結(jié)石是肝膽外科一個(gè)非常常見的疾病。目前來說，膽總管結(jié)石最常見的原因，就是膽囊結(jié)石脫落，掉到膽總管導(dǎo)致的結(jié)石。目前來說，膽總管結(jié)石的治療手段是比較多的，比較小的結(jié)石可以通過保守治療，讓它自行脫落，掉到腸子里，這就解決了，也可以用ERCP治療。什么叫ERCP治療呢，就是經(jīng)鼻、經(jīng)十二指腸，然后反過來進(jìn)到導(dǎo)管，然后從十二指腸給他把結(jié)石取出來，也可以通過手術(shù)把膽總管打開。然后把膽總管里的結(jié)石取出來，然后再把膽總管縫上。這三種治療手段，哪種治療手段最合適，我們還是根據(jù)患者的具體情況，根據(jù)患者就診醫(yī)院的自己的自身?xiàng)l件，來選擇治療方案。

  

  01:26
  高君 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-02 8438次

• 肛裂什么情況下要手術(shù)

  初期的肛裂只是有個(gè)裂口，這時(shí)候是不需要手術(shù)的，大家可以用點(diǎn)洗藥，用點(diǎn)生肌膏，它自己是能愈合上的。但是如果是反復(fù)發(fā)作的肛裂，而且是合并有括約肌痙攣的，就是肛門狹窄了，這時(shí)候肛裂需要手術(shù)。所以大家可以根據(jù)自己的大便情況就可以判斷，比如大便變細(xì)了，排出來非常痛苦，排的時(shí)候也得一點(diǎn)一點(diǎn)往外擠，這種情況往往就是括約肌痙攣已經(jīng)有了。這時(shí)候的肛裂，它就不能夠保守治好了。因?yàn)槔s肌痙攣就沒有彈性了，大便只要從那一走，就會(huì)把它給撐裂了。所以這時(shí)候的肛裂，我就建議大家做手術(shù)治療了。手術(shù)治療的效果非常好，能夠徹底治愈，而且以后也不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。所以如果是這種嚴(yán)重的肛裂，建議大家手術(shù)治療。

  

  01:27
  鄭麗華 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-09-20 6066次

• 膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)
  膽總管結(jié)石以前最主要的治療方法就是開腹手術(shù)，然后做t管引流，現(xiàn)在采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)也可以聯(lián)合膽道鏡取石的方法是比較常用的。還有一種就是在消化內(nèi)科，通過消化內(nèi)鏡下經(jīng)過乳頭切開，用取石籃或者取石網(wǎng)取出結(jié)石的方法，也算是膽總管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)。通過微創(chuàng)手術(shù)一般術(shù)后康復(fù)的快一點(diǎn)，創(chuàng)傷小一點(diǎn)，膽總管結(jié)石主要是指膽總管里存在結(jié)石的一種臨床癥狀。主要的診斷方法是通過超聲，ct或者是核磁共振。發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石之后我們首先要看有沒有其他地方的病變，要排除有沒有膽總管的腫瘤還有檢查患者的肝功能，了解有沒有肝功能受損，阻塞性黃疸等等，排除手術(shù)禁忌的情況下才能夠手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-10-24 5171次

• 膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)怎么做
  膽總管結(jié)石在臨床上非常常見，現(xiàn)在的微創(chuàng)手術(shù)主要包括以下兩種。第一種，ERCP下的取石，過程是從口腔插入一個(gè)內(nèi)鏡，經(jīng)過食管、胃到達(dá)十二指腸乳頭，進(jìn)行十二指腸乳頭切開，插入一些取石的球囊或者是網(wǎng)籃，從而把膽總管結(jié)石取出。第二類，腹腔鏡下的膽總管切開取石術(shù)，操作過程是在腹部建立四個(gè)操作孔，植入相應(yīng)的手術(shù)器械，把膽總管進(jìn)行切開，植入取石的球囊或者是取石的網(wǎng)籃，或者是取石鉗，從而把膽總管結(jié)石給予取出。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-19 4095次

• 什么情況下做膽總管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)
  病情分析：膽總管結(jié)石是普外科常見的一個(gè)疾病。臨床表現(xiàn)就是右上腹疼痛，皮膚鞏膜黃染。經(jīng)過彩超以及肝膽磁共振，往往就能明確膽總管結(jié)石的診斷。意見建議：發(fā)現(xiàn)了膽總管有結(jié)石，一般會(huì)建議選擇手術(shù)治療。手術(shù)的話選擇微創(chuàng)手術(shù)，也就是腹腔鏡下膽總管切開，膽道鏡取石的手術(shù)方式。在膽總管末端小結(jié)石，小于一厘米左右，建議行ERCP取石，就是做個(gè)胃鏡，切開奧迪斯括約肌取石術(shù)。
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-10-09 901次

• 膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)怎么做
  病情分析：膽總管結(jié)石是普外科常見的疾病，往往膽總管結(jié)石引起右上腹腹痛腹脹不適，疼痛伴黃疸入院檢查，正規(guī)綜合性醫(yī)院普外科就診。行彩超或MRCP檢查，就能看到膽總管擴(kuò)張，內(nèi)有結(jié)石，一般會(huì)合并膽囊結(jié)石，或者肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石。需要手術(shù)才能徹底治愈。意見建議：最常用的是腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡，先做膽囊切除，然后做膽總管的取石。一種是如果膽總管比較粗，可以做膽總管的切開，利用膽道鏡加網(wǎng)籃取石，取干凈膽總管的結(jié)石，然后選擇膽總管直接一期縫合，或者是膽總管內(nèi)放入T形引流管，這是最常見的方法。還有一種就是膽總管低位小結(jié)石，可以聯(lián)合十二指腸鏡，做十二指腸乳頭括約肌切開，取出膽總管末端的取石，相當(dāng)于做個(gè)胃鏡 。
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-10-07 1402次

• 膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)幾天可以出院
  膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)患者3~5天左右可以出院，具體時(shí)間和恢復(fù)的情況有關(guān)。膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)能夠用于治療膽總管結(jié)石，但是術(shù)后會(huì)在局部殘留創(chuàng)口，需要一段時(shí)間才可以恢復(fù)，多數(shù)患者在術(shù)后要住院治療，能夠觀察術(shù)后恢復(fù)的情況，如果患者本身的體質(zhì)比較好，做完膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后恢復(fù)的速度也會(huì)比較快，通常在術(shù)后3天左
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-16 688次

• 肝內(nèi)膽總管結(jié)石可以做微創(chuàng)嗎
  如果患上肝內(nèi)膽總管結(jié)石，是可以做微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療的，但是在手術(shù)前需要完善相關(guān)檢查，符合條件的情況下才可以進(jìn)行操作，保證手術(shù)的安全性和穩(wěn)定性。微創(chuàng)手術(shù)治療具有很多的優(yōu)勢(shì)，比如操作簡(jiǎn)單快捷，對(duì)身體的創(chuàng)傷性小，術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)，而且手術(shù)后也不會(huì)留下明顯的疤痕。一般在臨床上微創(chuàng)手術(shù)分為兩種，一種是介入微創(chuàng)，
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 278次