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• 老年心房顫動(dòng)特點(diǎn)

  老年人房顫特點(diǎn)。首先，因?yàn)榻?jīng)過好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)里出現(xiàn)老化現(xiàn)象，這樣的病人房顫表現(xiàn)，都是一個(gè)持續(xù)性房顫。第二，它呈現(xiàn)快慢綜合征的表現(xiàn)。傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題之后，首先控制心跳的竇房結(jié)功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現(xiàn)為，心跳有慢有快，尤其晚上的時(shí)候，或者白天的時(shí)候，有特別慢的時(shí)候，也有特別快的時(shí)候，慢的時(shí)候低于40次，快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請(qǐng)?？漆t(yī)生評(píng)估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現(xiàn)了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應(yīng)用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過藥物治療，把心跳快控制好。

  

  01:40
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-05-06 3496次

• 心房顫動(dòng)的治療方法有哪些

  房顫的治療主要是在兩個(gè)方面，第一個(gè)是抗凝，第二個(gè)是心律失常的本身，抗凝的話相對(duì)是比較簡(jiǎn)單，目前市場(chǎng)上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對(duì)于阿司匹林是沒有用的。第二個(gè)就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個(gè)方面，第一個(gè)是除顫，除顫的話可以通過藥物，可以通過電復(fù)律，也可以通過射頻消融，甚至可以通過外科的手術(shù)治療，第二個(gè)就是房顫我不復(fù)律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒有太多的癥狀，對(duì)心功能的影響相對(duì)比較小，就可以了。所以我們這個(gè)叫，它叫心室率控制，一般是通過藥物，來控制它的心室率。

  

  01:05
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 8878次

• 心房顫動(dòng)主要體征
  心房顫動(dòng)的主要體征有以下幾點(diǎn)：第一點(diǎn)就是心律絕對(duì)不齊，聽診的時(shí)候心律不規(guī)則。第二點(diǎn)就是脈搏短促，由于患者脈搏跳動(dòng)不明顯，因此在檢查的時(shí)候可能會(huì)表現(xiàn)為脈搏比心率慢。第三點(diǎn)就是心臟聽診的時(shí)候可以聽到患者的心音絕對(duì)的不齊，像這種情況是由于心臟不規(guī)律的亂動(dòng)所導(dǎo)致的。一般像這些情況都要積極的來控制心室率。而且患者在平常也要少活動(dòng)，盡量的臥床休息，飲食上也不能夠吃太飽，避免造成心臟的負(fù)擔(dān)。只有各個(gè)方面進(jìn)行治療和調(diào)理，才能盡可能的控制住病情的發(fā)展。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-28 3251次

• 心房顫動(dòng)的體征有哪些
  房顫的體征主要是指聽診方面的特點(diǎn)，包括心率絕對(duì)不齊、第一心音強(qiáng)弱不等，除此之外還存在脈搏短絀等特點(diǎn)。房顫發(fā)作的時(shí)候，少數(shù)患者可能沒有明顯臨床癥狀表現(xiàn)。僅僅主要是會(huì)出現(xiàn)心悸，胸悶或者是心慌等癥狀的表現(xiàn)。個(gè)別的患者有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、心絞痛、急性心衰。病情嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)急性肺水腫。房顫的病因有很多，主要是心臟方面的疾病，常見的病因包括高血壓、冠心病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、肺心病、心肌病等。大量的抽煙喝酒，情緒激動(dòng)等因素也可誘發(fā)房顫。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-10 4329次

• 心房顫動(dòng)如何分類
  病情分析：心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱房顫，是一種心房激動(dòng)頻率達(dá)350~600次/分的快速性心律失常。根據(jù)房顫的發(fā)作特點(diǎn)分為初發(fā)（首次發(fā)作）、陣發(fā)（反復(fù)發(fā)作，一般48小時(shí)內(nèi)可自行終止，最長(zhǎng)不超過7天）、持續(xù)（經(jīng)治療可轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，持續(xù)時(shí)間＞7天）和永久（難以轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律）性房顫。一般將房顫發(fā)作在72小時(shí)以內(nèi)者稱為急性房顫，超過72小時(shí)者稱為慢性房顫。意見建議：明確房顫的原因，在控制相關(guān)疾病和改善心功能的基礎(chǔ)上，控制心室律，轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律，預(yù)防血栓并發(fā)癥是房顫治療的原則。轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律是房顫最上游的治療，可選擇Ia類、Ic類或III類抗心律失常藥物復(fù)律，藥物復(fù)律無效或有血流動(dòng)力學(xué)異常的，可選擇體外同步復(fù)律，或經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療。慢性房顫復(fù)律前3周及復(fù)律后4周，需抗凝治療，預(yù)防體循環(huán)栓塞并發(fā)癥。所有的房顫患者均需做CHA2DS2評(píng)分，根據(jù)不同的危險(xiǎn)分層，選擇適宜的抗凝策略，CHA2DS2評(píng)分≥2分，建議華法林抗凝，CHA2DS2評(píng)分1分，可選擇阿司匹林治療或不用藥，CHA2DS2評(píng)分0分，無需抗凝治療。使用華法林者，建議INR維持在2-3之間。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-26 1503次

• 心房顫動(dòng)怎么預(yù)防
  病情分析：心房顫動(dòng)最主要的預(yù)防方式，就是要積極的去除危險(xiǎn)因素，臨床上誘發(fā)房顫發(fā)生最主要的因素就是高血壓，心力衰竭，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等等，首先就要建立起健康的生活方式，其次，要進(jìn)行定期的隨訪監(jiān)測(cè)心電圖，血脂，心臟超聲等指標(biāo)的變化。意見建議：房顫的危害性很大，最為嚴(yán)重的是有可能會(huì)誘發(fā)栓塞，威脅患者生命，所以如果一旦出現(xiàn)心悸，心慌，自覺心臟亂跳，應(yīng)該進(jìn)一步完善心電圖等等檢查明確有無房顫發(fā)生。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-10-13 1802次

• 心房顫動(dòng)主要體征
  心房顫動(dòng)的主要體征有以下幾點(diǎn)：第一點(diǎn)就是心律絕對(duì)不齊，聽診的時(shí)候心律不規(guī)則。第二點(diǎn)就是脈搏短促，由于患者脈搏跳動(dòng)不明顯，因此在檢查的時(shí)候可能會(huì)表現(xiàn)為脈搏比心率慢。第三點(diǎn)就是心臟聽診的時(shí)候可以聽到患者的心音絕對(duì)的不齊，像這種情況是由于心臟不規(guī)律的亂動(dòng)所導(dǎo)致的。一般像這些情況都要積極的來控制心室率。而且
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 523次

• 心房顫動(dòng)的處理
  房顫又叫做心房顫動(dòng)，如果一旦出現(xiàn)新發(fā)的房顫，說明患者心臟的跳動(dòng)并不規(guī)律，在心電圖上可以看到的p波的消失，心臟無規(guī)律的節(jié)動(dòng)。所以一旦出現(xiàn)新發(fā)的房顫，要立即口服胺碘酮、倍他樂克來進(jìn)行房顫的轉(zhuǎn)復(fù)以及降低心肌的耗氧量。而胺碘酮的服用方法是每日三次，每次一粒；倍他樂克為每日兩次，每次一粒。通過藥物的治療，可以
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 281次