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• 如何預(yù)防膽囊癌的發(fā)生

  膽囊癌的預(yù)后特別差，膽囊癌五年生存率大概在5%左右。所以為了預(yù)防膽囊癌的發(fā)生，一般來(lái)說(shuō)對(duì)于膽囊癌的高危人群，我們要采取預(yù)防性的措施，當(dāng)患者出現(xiàn)以下幾個(gè)危險(xiǎn)因素的時(shí)候，我們一般要做一個(gè)腹腔鏡的膽囊切除術(shù)。第一，膽囊結(jié)石的直徑超過(guò)3厘米，大的膽囊結(jié)石一般需要做膽囊切除。第二，膽囊炎，合并有膽囊壁鈣化，也可以稱(chēng)為瓷性膽囊這種情況，也會(huì)誘發(fā)膽囊的癌變，也需要做膽囊的切除。第三，膽囊息肉有惡變的風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)膽囊息肉的直徑超過(guò)10個(gè)毫米，也就是1個(gè)厘米以上的時(shí)候，這種情況也需要做預(yù)防性的膽囊切除。第四，膽囊息肉的直徑小于1厘米的情況下，但是它同時(shí)合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎，這種情況也需要做預(yù)防性的膽囊切除，避免膽囊息肉的惡變的可能。第五，膽囊息肉增長(zhǎng)速度特別快，比如6個(gè)月復(fù)查，半年內(nèi)超過(guò)3個(gè)毫米，這種情況可以考慮做腹腔鏡的膽囊切除。第六，同時(shí)合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎的膽囊腺肌癥，也叫膽囊腺肌瘤，這種情況也需要做預(yù)防性的膽囊切除。像其他的膽胰管匯合異常，合并有膽囊占位，這個(gè)情況也需要做膽囊切除。第七，針對(duì)糖尿病的患者，假如發(fā)生合并有膽囊結(jié)石的情況下，我們一般也是建議做腹腔鏡的膽囊切除?？偟膩?lái)說(shuō)，對(duì)每一例切除的膽囊，在我們科室來(lái)說(shuō)，術(shù)后都會(huì)把他膽囊剖開(kāi)仔細(xì)檢查膽囊的黏膜面，必要的時(shí)候會(huì)做術(shù)中的冰凍切片，做快速病理檢查，這樣就能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期的膽囊癌?？偟膩?lái)說(shuō)，是為了提高患者的預(yù)后和生存質(zhì)量。

  

  02:27
  田遠(yuǎn)虎 副主任醫(yī)師北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院

  2018-11-08 3399次

• 膽囊癌如何治療

  第一，它在治療上首選手術(shù)，手術(shù)的治療方式也有很多種，要根據(jù)病情的分期和分類(lèi)，這樣就涉及了很多專(zhuān)業(yè)的知識(shí)，我們醫(yī)學(xué)上通過(guò)膽囊癌分為，Nevin's分型，包括這個(gè)膽囊癌的手術(shù)治療，它也是一個(gè)術(shù)式非常多變的，我們可以從局部的膽囊的切除，到聯(lián)合肝臟的切除，到聯(lián)合右半肝的切除，包括是肝胰十二指腸的切除，所以這種手術(shù)方式，也是根據(jù)它的腫瘤的病情的變化，進(jìn)展的范圍，局部浸潤(rùn)的程度，做出來(lái)這樣一個(gè)判斷。我們一般的來(lái)說(shuō)，首選手術(shù)治療，也有一些病人，比如說(shuō)年齡比較大，或者合并有其他的相關(guān)的疾病，基礎(chǔ)疾病，不能耐受手術(shù)的時(shí)候，那迫不得已，采取其他的一些姑息性的治療，比如說(shuō)采取一些放療、或一些化療、或一些介入的方法，總之就是對(duì)于它的一個(gè)治療，還是根據(jù)病情的進(jìn)展的程度，局部的情況而定的。

  

  01:32
  謝于 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-08-09 1929次

• 膽囊癌的活檢是如何進(jìn)行的
  在臨床上，膽囊癌的活檢是在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行的，這樣可以對(duì)患者膽囊癌的病變部位進(jìn)行精確的定位，有利于穿刺活檢針在病變部位進(jìn)行取材，而且整個(gè)操作過(guò)程當(dāng)中一定要快速輕柔，這樣可以避免產(chǎn)生副損傷，從而能夠提高活檢的正確率。如果患者的活檢結(jié)果顯示患者膽囊癌診斷明確，此時(shí)應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行以手術(shù)切除為主的綜合治療才好。手術(shù)方式為膽囊癌根治術(shù)，手術(shù)當(dāng)中一定要有良好的麻醉，手術(shù)以后要對(duì)患者進(jìn)行抗感染治療，保護(hù)好患者的肝臟功能，而且還要對(duì)患者進(jìn)行積極的營(yíng)養(yǎng)支持治療。另外，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，這樣患者才會(huì)健康順利的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-15 3004次

• 膽囊癌轉(zhuǎn)移以后如何進(jìn)行治療
  在臨床上，膽囊癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移之后，患者應(yīng)該進(jìn)行積極的化學(xué)藥物治療或者是放射線(xiàn)治療，當(dāng)然，在這里需要明確的是，膽囊癌一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，這時(shí)候即使患者經(jīng)過(guò)積極的化學(xué)藥物治療或者是放射線(xiàn)治療，但是，患者的預(yù)后還是很不好的。而且，需要明確的是，因?yàn)槊课换颊咧g的病情輕重不一，而且，膽囊癌的類(lèi)型以及病理分期也不相同，所以，所使用的化療方案以及放射線(xiàn)治療方案，也是完全不一樣的，要根據(jù)患者的病情制定，這樣的話(huà)，才能夠讓患者最終受益。而且，在治療期間一定要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，還要對(duì)患者進(jìn)行積極的營(yíng)養(yǎng)支持治療，這樣的話(huà)?；颊叩牟∏椴拍軌虻玫娇刂?，而且患者的生活質(zhì)量才能夠得到提高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-20 2364次

• 膽囊癌做穿刺活檢是如何進(jìn)行的
  病情分析：膽囊癌的患者做穿刺活檢主要是應(yīng)用細(xì)針或者穿刺針來(lái)進(jìn)行檢查的。期間病人可以在CT，x線(xiàn)或者腹部B超定位下來(lái)進(jìn)行穿刺活檢。意見(jiàn)建議：建議病人應(yīng)該直接進(jìn)行外科手術(shù)的治療來(lái)減少癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散的情況。然后手術(shù)治療后可以配合靶向藥物治療來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)，預(yù)防復(fù)發(fā)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-15 2702次

• 膽囊癌的活檢是如何進(jìn)行的
  病情分析：膽囊癌的活檢一般情況下是可以在手術(shù)治療后進(jìn)行的，病人可以通過(guò)病理學(xué)的檢查來(lái)進(jìn)行診斷。然后病人也可以在B超或者CT的底下進(jìn)行定位穿刺的處理。意見(jiàn)建議：建議膽囊癌的病人手術(shù)治療后應(yīng)該根據(jù)病理的分期選擇配合全身化療或者放療的方式來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)，預(yù)防癌細(xì)胞出現(xiàn)擴(kuò)散或者轉(zhuǎn)移的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-15 1302次

• 膽囊癌轉(zhuǎn)移以后如何進(jìn)行治療
  膽囊癌患者的癌細(xì)胞如果轉(zhuǎn)移到病變部分的周?chē)?，可以通過(guò)手術(shù)切除轉(zhuǎn)移部分，如果擴(kuò)散至全身，要立即進(jìn)行放射線(xiàn)或者化學(xué)藥物的治療，消除大量的癌細(xì)胞。治療過(guò)程中，要保證患者體內(nèi)的電解質(zhì)平衡，也要按時(shí)為患者注入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，來(lái)維持身體的正常運(yùn)行。患者要注意
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 如何進(jìn)行胸腔穿刺抽氣？
  胸腔穿刺抽氣是治療氣胸等胸部疾病的重要方法，通過(guò)穿刺胸腔，抽出積聚的氣體，以緩解胸腔壓力，恢復(fù)肺部正常功能。胸腔穿刺抽氣術(shù)通常在患者呼吸困難、胸痛等癥狀明顯時(shí)進(jìn)行，操作前需充分評(píng)估患者狀況，確保手術(shù)安全。以下是進(jìn)行胸腔穿刺抽氣的關(guān)鍵步驟及注
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-28 0次