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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 38993次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會硬化，就會導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 19355次

• 慢性腎衰竭5期危險嗎
  慢性腎衰竭5期病情是危險的，因?yàn)榛颊叩牟∏橐呀?jīng)非常嚴(yán)重，是處于嚴(yán)重腎衰竭的階段。一般如果不做透析治療，患者會出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，尤其是很多患者會出現(xiàn)急性心力衰竭、腎性腦病、消化道出血、急性心包炎等等，這些并發(fā)癥的發(fā)生對于患者的生命是非常危險的，往往可能會因?yàn)楦哜浹Y等一些急性并發(fā)癥，引起患者出現(xiàn)死亡。所以慢性腎衰竭5期一定要及時的藥物治療，而且需要積極的透析治療。當(dāng)然根據(jù)不同的病情以及不同的條件，可以選擇不同的腎臟替代治療方式，有些患者可以選擇進(jìn)行血液透析，有些患者可以選擇腹膜透析或者腎移植。
  語音時長 01:17”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-03-03 3604次

• 慢性腎衰竭5期能活多久
  慢性腎衰竭5期病情比較嚴(yán)重，一般情況下，如果患者能夠規(guī)律的、充分的透析治療，積極的采用藥物治療并發(fā)癥，那么有可能存活5年甚至更長的時間。但患者如果是到了慢性腎衰竭5期合并有多種基礎(chǔ)疾病，同時治療不規(guī)范，那么在這種情況下，隨時都有可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如說昏迷、心臟驟停、呼吸衰竭、心律失常等等，都有可能隨時危及患者的生命。對于慢性腎衰竭5期，在治療方面的話，一般都是要做腎臟替代治療，比如可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析。如果年輕的患者，在有腎源的情況下也可以選擇腎移植，通過腎臟替代治療可以改善患者的臨床癥狀。
  語音時長 01:13”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2022-06-29 41403次

• 慢性腎衰竭5期嚴(yán)重嗎
  病情分析：慢性腎衰竭5期相對較嚴(yán)重。慢性腎衰竭5期即尿毒癥期，此時可出現(xiàn)多系統(tǒng)功能的損害，如心力衰竭、嚴(yán)重貧血、尿毒癥肺病、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，嚴(yán)重時可導(dǎo)致死亡。意見建議：慢性腎衰竭5期的患者應(yīng)注意低鹽低脂低磷飲食。定期對血壓、血常規(guī)、腎功、電解質(zhì)等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，避免勞累、感染、應(yīng)用腎損害藥物等加重因素，必要時可進(jìn)行腎臟替代治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-31 902次

• 慢性腎衰竭5期危險嗎
  病情分析：慢性腎衰竭5期是危險的。因?yàn)檫@是屬于終末期的腎病，患者存在有內(nèi)環(huán)境的紊亂，比如有嚴(yán)重的酸中毒、高鉀血癥等等，也會出現(xiàn)貧血，血壓升高，有些患者還會出現(xiàn)昏迷、抽搐。意見建議：患者要采取積極的治療措施，在飲食方面要低鹽，不要吃含鉀高的食物，比如香蕉、橘子；也要控制水分，避免出現(xiàn)水腫、心衰。要使用降壓藥物控制血壓，對于貧血的患者要使用促紅素，需要采取透析治療。
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-02-18 1102次

• 慢性腎衰竭嚴(yán)重表現(xiàn)
  慢性腎衰竭，病情如果加重，比較危險，一般是慢性腎衰竭造成了一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。常見的嚴(yán)重的狀態(tài)包括，患者可能會出現(xiàn)肺水腫、心力衰竭，表現(xiàn)為胸悶氣短，活動后癥狀加重，患者可能會在夜間出現(xiàn)陣發(fā)性的呼吸困難，這種病情比較危險。第二患者出現(xiàn)心慌、心跳不整齊，這有可能意味著患者有嚴(yán)重的電解質(zhì)的紊亂。第三?；颊叻?/div>

  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 231次

• 腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)5期
  腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)5期，1期患者的腎功能受損。2期表示患者腎小球?yàn)V過率下降。3期腎功能受損加重。4期腎小球過濾重度下降。5期患者屬于尿毒癥期。腎衰竭是因?yàn)楦鞣N慢性腎臟疾病發(fā)展到后期引起腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態(tài)?；颊邥霈F(xiàn)無尿或少尿等情況。腎衰竭分期可以分為5期，主要劃分標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)腎小球?yàn)V過率
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-19 7027次