呼吸衰竭的患者需要給予氧療，在吸氧的選擇上，不同類型的呼吸衰竭給氧的方式也不同。一型呼吸功能衰竭可以給予高流量、高濃度的供氧。二型呼吸功能衰竭，一般建議給予低濃度、低流量的供氧。因?yàn)槎秃粑δ芩ソ咧饕嵌趸嫉匿罅?，在這種情況下，大腦的呼吸中樞所感受到的是低氧的刺激，從而引起呼吸驅(qū)動(dòng)。如果給予高流量或者是高濃度的供氧以后，低氧迅速得到糾正，呼吸中樞感受不到低氧的刺激，那么就會(huì)引起呼吸中樞的呼吸抑制，導(dǎo)致呼吸衰竭的癥狀進(jìn)一步的加重。一開始的時(shí)候可以給予鼻導(dǎo)管供氧或者是面罩供氧，嚴(yán)重情況下可以給予氣管插管機(jī)械通氣。
急性呼吸衰竭吸氧原則
尹帥主治醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科
2019-12-11 1760次
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。
01:26
宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 7809次
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二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少二型呼吸衰竭是指的氧濃度低，二氧化碳高。就是同時(shí)有缺氧，同時(shí)二氧化碳潴留，這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱，就叫一型呼衰。如果同時(shí)伴有二氧化碳的潴留，就二氧化碳大于50個(gè)毫米汞柱，這兩個(gè)，有缺氧、有二氧化碳潴留，叫二型呼衰。呼衰出現(xiàn)一般都會(huì)覺(jué)得要給他吸氧，但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰，可以給他吸氧濃度稍微高一點(diǎn)，就是可以達(dá)到氧濃度的50%，但是要50%以下，不能高于50%。如果是二型呼衰，氧濃度就要給30%，不能太高的氧。大家覺(jué)得缺氧就要給他氧，就讓他改善缺少，但實(shí)際上呼吸中樞是需要二氧化碳來(lái)刺激它。如果沒(méi)有二氧化碳刺激呼吸中樞就會(huì)抑制了，就不呼吸了，人就沒(méi)有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個(gè)基本的需求。再一個(gè)如果氧濃度太高，人就會(huì)出現(xiàn)氧中毒。肺泡里邊就會(huì)出現(xiàn)水腫，反而加重缺氧，氧進(jìn)不去了。所以我們吸氧的時(shí)候，并不是越高越好，是根據(jù)病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了，就是有二氧化碳潴留了，我們的吸氧就最多30%，氧濃度不要過(guò)高。如果只是一型呼衰，沒(méi)有二氧化碳潴留，可以氧濃度達(dá)到50%，但是也不能再高了，再高就會(huì)容易出現(xiàn)氧中毒了。
02:24
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-03-01 25751次
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呼吸衰竭的吸氧原則呼吸衰竭是由于各種原因而導(dǎo)致的嚴(yán)重呼吸功能障礙，引起的動(dòng)脈血氧分壓降低，伴有或不伴有動(dòng)脈二氧化碳分壓增高或出現(xiàn)一系列的病理生理紊亂的臨床綜合征，它是一種功能障礙的狀態(tài)，而不是一種疾病，可因肺部疾病引起，也可能是各種疾病的并發(fā)癥，伴有二氧化碳潴留，就要低流量的吸氧，濃度要小于40%。如果不伴有，可以高流量吸氧，濃度可大于40%，首先要積極的治療原發(fā)病，合并細(xì)菌感染時(shí)應(yīng)用敏感的抗生素，去除誘發(fā)因素，保持呼吸道通暢和有效通氣量，可給予解除支氣管痙攣和祛痰的藥物，糾正低氧血癥，可用鼻導(dǎo)管和面罩吸氧。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
相華
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-11-30 4076次
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急性呼吸衰竭確定吸氧濃度的原則急性呼吸衰竭的患者進(jìn)行氧療的時(shí)候，需要根據(jù)不同的呼吸衰竭類型來(lái)進(jìn)行。如果是一型呼吸衰竭，那么可以給予高流量高濃度的供氧。如果是二型呼吸衰竭，一般建議給予低流量低濃度的供氧，主要是因?yàn)槎秃粑ソ呤窃谌毖趸A(chǔ)上同時(shí)合并有二氧化碳的潴留。呼吸系統(tǒng)所感受到的刺激是低氧的刺激，如果給予高濃度高流量的供氧以后，缺氧的癥狀迅速得到了糾正，那么中樞呼吸系統(tǒng)就感受不到低氧的刺激，將會(huì)導(dǎo)致呼吸的抑制，從而導(dǎo)致呼吸衰竭的癥狀進(jìn)一步的加重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
尹帥
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-11-22 1956次
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給呼吸衰竭吸氧原則呼吸衰竭氧療原則，缺氧不伴二氧化碳潴留的慢性呼吸衰竭患者可給予吸較高氧濃度（35％－45％），缺氧伴明顯二氧化碳潴留的氧療其氧療原則應(yīng)給予低濃度（＜35％）持續(xù)給氧長(zhǎng)期氧療可延長(zhǎng)慢性呼吸衰竭患者的生存期。盡管整天氧療效果最佳，但一天吸氧12小時(shí)亦有益。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-11-28 2002次
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急性呼吸衰竭怎么吸氧病情分析：急性呼吸衰竭，需要根據(jù)衰竭的類型進(jìn)行吸氧。比如一型的呼吸衰竭，以低氧為主要表現(xiàn)，此時(shí)可以采用高流量吸氧。如果是二型的呼吸衰竭，患者可伴有二氧化碳潴留，這種情況應(yīng)當(dāng)選擇低流量吸氧。如果低流量吸氧仍然無(wú)法達(dá)到目標(biāo)血壓飽和度，應(yīng)當(dāng)采用呼吸機(jī)治療。意見建議：對(duì)于意識(shí)清醒的患者，可以采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療。而對(duì)于意識(shí)不清的患者，需要采用有創(chuàng)呼吸機(jī)治療。
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-08-12 3204次
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急性呼吸衰竭如何吸氧急性呼吸衰竭吸氧的方法是：面罩或者鼻導(dǎo)管，吸氧濃度應(yīng)低于70%。應(yīng)該注意的是氧流量不能大于7升每分鐘，如果考慮高濃度吸氧則必須要建立人工氣道。早期高濃度吸氧，保證氧飽和度的快速上升，糾正缺氧，一旦穩(wěn)定后要初步降低吸氧濃度，維持氧分壓60毫米汞柱以上就可以了。必要時(shí)采用呼氣末正壓通氣。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-05-09 2023次
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急性呼吸衰竭治療原則急性呼吸衰竭是由多種因素引起的以呼吸困難和多臟器功能障礙為主要表現(xiàn)的一類綜合征。呼吸困難是其出現(xiàn)最早的癥狀，多數(shù)患者伴有發(fā)紺、精神錯(cuò)亂、狂躁、昏迷等。急性呼吸衰竭只要得到及時(shí)的治療，預(yù)后較好。其主要治療原則是：加強(qiáng)呼吸支持，保持呼吸道通暢，糾正低氧血癥以及對(duì)癥支持治療。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-11-12 4015次
