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• 肺栓塞治療后如何調(diào)養(yǎng)

  一旦診斷肺栓塞之后，其實(shí)不管是像手術(shù)之后的一過(guò)性的觸發(fā)因素引起的，還是一些很多內(nèi)科疾病引起來(lái)的，都是需要院外一段時(shí)間的抗凝。這段抗凝的療程到底是三個(gè)月、半年、還是一年，還是需要更長(zhǎng)，取決于您當(dāng)初引起肺栓塞的危險(xiǎn)因素。所以肺栓塞病人出院之后，還需要密切的跟您所在醫(yī)院確診。所以肺栓塞病人，一旦出院之后，還需要長(zhǎng)期或者是定期地到門診來(lái)，然后指導(dǎo)您在抗凝期間抗凝的強(qiáng)度，或者在抗凝治療過(guò)程當(dāng)中，需要不需要對(duì)藥物的劑量進(jìn)行調(diào)整。因?yàn)樵诜每鼓幬锏倪^(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)面臨著不同部位的出血，還是需要在門診定期地去進(jìn)行隨訪。

  

  01:32
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 6145次

• 肺栓塞急性期后臥床多久

  急性肺栓塞的患者在住院之后，我們一般的都會(huì)主張讓患者相對(duì)來(lái)講是在床上，盡量不讓下地活動(dòng)，原因就是肺栓塞，其實(shí)它的機(jī)理就是深靜脈的血栓，隨著血流脫落堵到肺動(dòng)脈了，所以在急性期還是處于一個(gè)高凝狀態(tài)的時(shí)候，還可能在深靜脈里邊形成新的血栓，尤其是在抗凝還沒(méi)有真正達(dá)標(biāo)的情況下，所以在這段時(shí)間里面，為了避免有新的血栓再一步脫落，導(dǎo)致可能會(huì)發(fā)生致命的這種風(fēng)險(xiǎn)，所以在急性期我們會(huì)主張讓患者盡可能地在床上靜止，但是一旦我們?cè)谂R床當(dāng)中發(fā)現(xiàn)一些指標(biāo)在明顯的下降，尤其是比如說(shuō)我們觀察的D2聚體這個(gè)指標(biāo)，如果明顯的下降到我們?cè)试S的范圍之內(nèi)的話，一般都提示沒(méi)有新的血栓形成，這個(gè)時(shí)候我們就可以讓患者下床活動(dòng)了。

  

  01:43
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4381次

• 肺栓塞搶救的用藥
  如果患者出現(xiàn)了肺栓塞，我們需要進(jìn)行積極的治療，治療方法包括了一般性的治療。例如患者出現(xiàn)了劇烈的胸痛，我們可以先進(jìn)行相應(yīng)的止痛治療，患者出現(xiàn)了躁動(dòng)，我們可以使用地西泮進(jìn)行鎮(zhèn)靜治療。如果患者出現(xiàn)了低氧血癥或者是呼吸衰竭，我們可以予以吸氧或者是使用無(wú)創(chuàng)或者有創(chuàng)呼吸機(jī)的治療。如果患者出現(xiàn)了休克，我們需要進(jìn)行積極的補(bǔ)液和使用血管活性藥物以糾正休克，同時(shí)我們要根據(jù)肺栓塞的病理類型使用抗凝和溶栓的治療方法。在抗凝和溶栓治療無(wú)效的情況下，我們可以考慮介入的治療方法，常用的介入治療方法包括了取栓術(shù)，碎拴術(shù)，濾網(wǎng)的置入術(shù)；如果在上述治療均無(wú)效的情況下，我們可以進(jìn)行手術(shù)評(píng)估，有手術(shù)適應(yīng)癥者我們可以考慮手術(shù)的治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-28 2353次

• 肺栓塞介入治療用藥
  肺栓塞介入治療用藥主要為抗凝藥物，包括低分子肝素華法林等。介入治療主要包括經(jīng)導(dǎo)管吸栓術(shù)和下肢靜脈濾器置入術(shù)。導(dǎo)管吸栓術(shù)的適應(yīng)癥為肺動(dòng)脈干或者是主要分支大面積的肺栓塞。溶栓和抗凝治療禁忌癥，經(jīng)溶栓積極的內(nèi)科治療無(wú)效的情況下，可以使用介入治療。為防止下肢深靜脈大塊血栓再次脫落，主塞肺動(dòng)脈可于下腔靜脈安裝濾器，適用于下肢近端靜脈血栓。抗凝治療禁忌會(huì)有大出血并發(fā)癥，經(jīng)充分的抗凝而應(yīng)反復(fù)出現(xiàn)，伴有血流動(dòng)力學(xué)變化的大面積肺血栓，近端的大塊血栓溶栓治療前，伴有肺高壓的慢性反復(fù)性的肺栓塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-22 1744次

• 肺栓塞后注意什么
  肺栓塞后要絕對(duì)臥床2到3周，不能做雙下肢的用力的動(dòng)作和雙下肢的按摩，注意皮膚的清潔護(hù)理，定時(shí)翻身，避免褥瘡的出現(xiàn);注意保暖不要感冒，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，加強(qiáng)合理的營(yíng)養(yǎng)，易消化，高蛋白的飲食為主;保持大小便通暢。出院后要定期隨診，按時(shí)的服藥。平時(shí)生活中應(yīng)該注意下肢的活動(dòng)，有下肢靜脈曲張的可以穿彈力襪等等，避免下肢深靜脈血液的滯留。病情變化時(shí)隨時(shí)就診。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-16 1903次

• 肺栓塞好轉(zhuǎn)后注意什么
  第一個(gè)是仍然需要進(jìn)行抗凝治療，定期檢測(cè)血凝情況，如遵醫(yī)囑繼續(xù)使用華法林等。第二要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要久坐，進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，如慢走等。要避免暴飲暴食以及體重過(guò)重，同時(shí)藥充分休息，避免出現(xiàn)低氧血癥、血壓下降。
  董增勝 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-14 1201次

• 肺栓塞咋辦
  肺栓塞是比較兇險(xiǎn)的疾病，它是各種栓子阻塞肺動(dòng)脈或肺動(dòng)脈分支而導(dǎo)致的?；颊咧饕憩F(xiàn)為呼吸困難、咯血、胸痛等。患者應(yīng)立即到醫(yī)院就診，進(jìn)行抗凝、溶栓或手術(shù)治療。肺栓塞的患者在治療期間，要注意臥床休息，保持低鹽、低脂、清淡的飲食，忌辛辣、刺激、油膩
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 肺栓塞治療
  在血栓栓塞的情況下，可以考慮溶栓治療（并非在所有情況下都需要）。血栓形成肺栓塞，患有急性肺栓塞具有死亡率比未處理的低5-6倍。因此，一旦確診，必須積極進(jìn)行治療，不幸的是，只有30％的患者可以接受適當(dāng)?shù)闹委?。治療肺栓塞的目的是讓患者生存，緩解由血栓?dǎo)致心肺功能障礙和預(yù)防復(fù)發(fā)，恢復(fù)和維持循環(huán)血液量和組織
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 6271次