房性心動(dòng)過(guò)速根據(jù)發(fā)生機(jī)制與心電圖表現(xiàn)的不同,可以分為自律性房性心動(dòng)過(guò)速,折返性房性心動(dòng)過(guò)速與混亂性房性心動(dòng)過(guò)速三種。對(duì)于自律性的房性心動(dòng)過(guò)速,一般治療的時(shí)候洋地黃引起的需要立即停用洋地黃,如血清鉀不升高,可以首選氯化鉀口服或者靜脈滴注氯化鉀,同時(shí)進(jìn)行心電圖的監(jiān)測(cè)。如果已經(jīng)有高血鉀的,可以選用普萘洛爾,普魯卡因胺與奎尼丁。
對(duì)于非洋地黃引起的,可以口服或靜脈注射洋地黃,如果無(wú)效也可以應(yīng)用藥物,比如奎尼丁,普魯卡因胺,普羅帕酮和胺碘酮等。對(duì)于折返性房性心動(dòng)過(guò)速,可以選用食管心房調(diào)搏,也可以使用藥物治療,射頻消融是治療房性心動(dòng)過(guò)速安全有效的方法,成功率在90%以上。對(duì)于紊亂性的房性心動(dòng)過(guò)速,也就是混亂性的房性心動(dòng)過(guò)速,需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,維拉帕米和胺碘酮可能有效。