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• 治療膝關節(jié)炎如何選擇藥物

  治療膝關節(jié)炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關節(jié)炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對于骨性關節(jié)炎的發(fā)展、延緩它有它一定的作用。對于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發(fā)生副作用。另外一個就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們再選擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對患者的病情?；颊哂袥]有某一些特殊的基礎病，選擇適當?shù)乃幬?，避免出現(xiàn)不良反應。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因為長期疼痛出現(xiàn)了一些心理障礙，或者說神經(jīng)病理性的改變，對這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優(yōu)點就是并發(fā)癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數(shù)都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經(jīng)活絡、活血化瘀，組成了一些復方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關節(jié)內(nèi)注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質(zhì)酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關節(jié)內(nèi)注射，這類藥物可以增加關節(jié)的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關節(jié)加點油，這是常用的一個治療方法。另外一個就是，我們在特殊情況下是用皮質(zhì)激素。皮質(zhì)激素就是說糖皮質(zhì)激素，皮質(zhì)激素大家知道，有很強很強的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對關節(jié)長期注射會出現(xiàn)全身，或者局部的并發(fā)癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物?？梢酝ㄟ^對于軟骨的修復，改善軟骨的結(jié)構，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進一步的進行驗證。

  

  04:30
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-08-07 8232次

• 膝關節(jié)骨性關節(jié)炎

  膝關節(jié)骨關節(jié)病是怎么回事，膝關節(jié)骨關節(jié)病，主要是因為膝關節(jié)的磨損，導致關節(jié)的骨質(zhì)增生，軟骨的磨損消失，以及半月板的磨損撕裂等，造成了病人的疼痛，以及行動受到嚴重的影響，甚至嚴重的患者，出現(xiàn)行走或者是站立，都不能夠達到的這種情況，所以病人很多病人，都是非常痛苦的，甚至于病人，因為膝關節(jié)的疼痛，或者這種行動不便，經(jīng)常導致髖關節(jié)周圍的骨折，以及腰椎脊椎的骨折，所以對于膝關節(jié)骨關節(jié)病的，一種治療來講，是非常有意義的。

  

  01:04
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-08-03 9286次

• 如何判斷膝關節(jié)炎
  膝關節(jié)炎這種疾病大部分情況下主要是由于關節(jié)軟骨損害之后所產(chǎn)生的，這是一種無菌性的炎癥性疾病。判斷這種疾病主要是根據(jù)患者的病史，這種疾病的癥狀，醫(yī)生查體的表現(xiàn)以及影像學的客觀檢查。首先患有膝關節(jié)炎的患者，常常有過度使用膝關節(jié)的病史，比如長時間的站立行走，過度的勞累負重，長時間進行劇烈的體育運動鍛煉。這種疾病的癥狀主要是關節(jié)的疼痛，尤其是在受涼以及登高爬山、上下樓梯的時候疼痛會更加嚴重，有的時候還會伴有關節(jié)內(nèi)彈響聲，在進行查體的時候磨髕試驗是陽性的。進行影像學的檢查，能夠看到關節(jié)間隙的狹窄，可以看到關節(jié)軟骨出現(xiàn)不同程度的退變或者損害，還可以看到關節(jié)骨質(zhì)增生的出現(xiàn)，可以進行x線檢查以及磁共振檢查等等。
  語音時長 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-19 1906次

• 怎么判斷膝關節(jié)炎
  臨床中對于膝關節(jié)炎癥的判斷，可以通過臨床癥狀體征，結(jié)合影像學檢查來共同完成。比如患者可以進行膝關節(jié)的x光，核磁共振等，通常膝關節(jié)炎會有膝關節(jié)間隙狹窄，關節(jié)邊緣骨質(zhì)增生，可以有游離體，核磁還可以發(fā)現(xiàn)關節(jié)腔內(nèi)積液以及軟骨，韌帶等損傷的情況。而膝關節(jié)炎癥的患者，通常以局部的疼痛以及活動受限為主要特征，而對于由類風濕性因素引起的膝關節(jié)炎癥患者，還可以配合實驗室檢查，如風濕四項，抗核抗體等，綜合這些檢查，可以很好的對膝關節(jié)炎癥做出判斷診斷，在明確診斷后，需要患者進行積極的對癥治療，配合一些功能康復訓練，往往可以取得不錯的療效。
  語音時長 01:14”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學附屬第二醫(yī)院

  2020-03-16 2014次

• 自己如何判斷膝關節(jié)炎
  病情分析：出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛，在站立走路或者是上下樓梯，爬坡等活動的時候疼痛會加重，另外如果炎癥厲害還會出現(xiàn)皮膚溫度升高，皮膚潮紅等紅腫熱痛等癥狀。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)院找專科醫(yī)生明確診斷，平時要注意避免做劇烈運動，適當休息，可以適當給予熱敷或者用熱水來泡腳等保健處理。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-06-06 601次

• 如何判斷膝關節(jié)炎
  病情分析：判斷膝關節(jié)炎，需要根據(jù)病史，癥狀，體征，影像學的檢查以及實驗室檢查進行綜合判斷，膝關節(jié)炎最常見的臨床表現(xiàn)是膝關節(jié)疼痛腫脹，功能活動受限，膝關節(jié)壓痛，通過這些癥狀，基本上可以判斷為膝關節(jié)炎，但是還需要做進一步的檢查確診。膝關節(jié)炎也是膝關節(jié)的退行性病變，受涼，勞累或者過度摩擦，都可能會加重病情。意見建議：預防膝關節(jié)炎，首先要減少膝關節(jié)的長期負重，避免過度的運動，少喝碳酸飲料，多吃富含蛋白質(zhì)和含鈣的食物。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-12 802次

• 如何判斷膝關節(jié)炎
  對于膝關節(jié)炎的判斷，需要根據(jù)病史，癥狀，體征，影像學的檢查以及實驗室檢查等進行綜合判斷。癥狀方面表現(xiàn)為膝關節(jié)疼痛，腫脹，活動受限等癥狀。查體會發(fā)現(xiàn)膝關節(jié)壓痛，腫脹，畸形等體征。在影像學方面，可以進行x片、ct、磁共振等檢查。膝關節(jié)炎的患者，
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 膝關節(jié)炎如何分類
  膝關節(jié)炎泛指由于感染、創(chuàng)傷、退變等原因，引起關節(jié)疼痛腫脹和活動受限癥狀的一種關節(jié)疾病。根據(jù)病因可以分為化膿性關節(jié)炎、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等，這些都是屬于膝關節(jié)炎的范圍。膝關節(jié)炎的患者在平時要注意休息，注意防寒
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次