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• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-05-17 7614次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29906次

• 血管炎會引起腦梗死嗎
  血管炎是可以引起腦梗死的。因為血管炎是由于血管內(nèi)膜被炎性細胞浸潤并伴有血管的損傷，這樣很容易會在損傷的血管局部形成血栓。如果血栓的形成是發(fā)生在腦血管，那么就形成了腦梗塞，當患者出現(xiàn)了頭痛、頭暈、視物模糊、復視，甚至一側(cè)肢體突然活動不靈，發(fā)音困難，語言含糊不清或者出現(xiàn)了飲水、進食嗆咳的表現(xiàn)。那么患者一定要注意，及時到醫(yī)院就診，可以通過做顱腦的ct或者核磁共振來發(fā)現(xiàn)腦梗塞的癥狀。如果患者在排除了高血壓、高血脂等疾病的情況下，仍是出現(xiàn)不明原因的腦梗塞，那么要考慮到免疫系統(tǒng)疾病引起來的可能。具體怎么判斷是血管炎引起來的，除了要根據(jù)患者的癥狀之外，還可以做血管的核磁，比如mra顱腦血管的核磁，來進一步的檢查發(fā)現(xiàn)。另外結合患者其他的臨床表現(xiàn)，以及抗中性粒細胞胞漿抗體檢查來綜合判斷。
  語音時長 1:46”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-15 4909次

• 腦梗死血管炎會發(fā)燒嗎
  腦梗死血管炎也會出現(xiàn)發(fā)燒癥狀的。因為血管炎本身就是一種慢性炎癥性病變，所以會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。另外，在腦梗死血管炎恢復期的時候，由于血管病變，通?；謴托枰欢ǖ臅r間，所以也是會出現(xiàn)一些低熱癥狀的，通常還是跟病情活動有一定的關系。血管炎通常是需要應用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤，甲氨蝶呤，環(huán)孢素A等藥物進行治療的；必要的話，對于一些重癥病例，也可以應用靜脈輸注丙種球蛋白來提高抗病能力，或者應用生物制劑來治療。當然，也要視具體病情而定，血管炎通常會導致全身多系統(tǒng)多臟器受累的癥狀，中樞神經(jīng)系統(tǒng)也是經(jīng)常會受累的，可以出現(xiàn)頭痛，頭暈，視力下降，或者復視，甚至出現(xiàn)昏迷等情況。以上藥物，均遵醫(yī)囑。
  語音時長 01:32”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-08 1501次

• 腦梗死血管炎會死嗎
  病情分析：腦梗死血管炎癥這個也是會死亡的，因為腦梗死血管炎癥的問題往往是全身血管都有一定的異常，所以在特殊條件下，多器官都有可能會出現(xiàn)梗死的跡象，從而造成多器官的衰竭引起死亡。意見建議：所以對于這種情況一定要及早的進行抗炎消腫以及免疫治療，必要的時候還需要通過激素進行沖擊治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-05-16 2302次

• 血管炎會引起腦梗死嗎
  病情分析：血管炎這個也是會引起腦梗死的，因為血管炎癥之后，會引起血管的狹窄乃至于閉塞樣的改變，因此這樣也可能會引起末端血管供血不足，從而引起的腦梗死。意見建議：這個時候就需要積極的應用相應的治療措施抗炎、消腫、抗感染治療，甚至在特殊情況下還需要通過外科手術。比如說支架植入手術。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-05-16 2203次

• 血管炎會引起腦梗死嗎
  血管炎是可以引起腦梗死的。因為血管炎是由于血管內(nèi)膜被炎性細胞浸潤并伴有血管的損傷，這樣很容易會在損傷的血管局部形成血栓。如果血栓的形成是發(fā)生在腦血管，那么就形成了腦梗塞，當患者出現(xiàn)了頭痛、頭暈、視物模糊、復視，甚至一側(cè)肢體突然活動不靈，發(fā)音困難，語言含糊不清或者出現(xiàn)了飲水、進食嗆咳的表現(xiàn)。那么患者一
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 123次

• 血管炎皮疹會退嗎
  這是當然可以的。隨著治療和病情的緩解，血管炎的皮疹會逐漸減輕甚至消褪的。當然，有可能在急性期會遺留一個色素沉著，但隨著時間延長，都會逐漸恢復的。血管炎是以血管的炎癥反應為主要病理改變的一類炎性疾病，由于血管的炎性病變導致相應的組織器官供血障礙，組織壞死。皮膚型血管炎，一般有乏力、關節(jié)肌肉疼痛等癥狀，
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 211次