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• 膽瘺都有什么表現(xiàn)

  膽瘺病人往往可能出現(xiàn)脫水、酸中毒等等一系列的嚴(yán)重的并發(fā)癥。發(fā)現(xiàn)膽瘺一定要積極治療，無論是做膽囊的手術(shù)、膽管的手術(shù)或者是肝臟的手術(shù)都有可能造成膽瘺，單純膽瘺有可能表現(xiàn)為膽汁流到腹腔里造成腹膜的刺激，病人可能會(huì)出現(xiàn)很明顯的上腹部疼痛，而且疼痛持續(xù)不緩解，局部的按壓、查體可能會(huì)加重，除了局部疼痛之外往往會(huì)伴隨著全身的炎癥反應(yīng)，最常見的就是發(fā)燒，有些病人全身的情況會(huì)加重，往往可能出現(xiàn)脫水、酸中毒等一系列的嚴(yán)重的并發(fā)癥。發(fā)現(xiàn)膽瘺之后一定要積極治療，如果需要再次手術(shù)，要注意吻合口、膽管破口的修補(bǔ)引流通暢，有效的抗感染、禁食、補(bǔ)充營養(yǎng)等綜合治療。膽瘺也有可能會(huì)造成周圍的血管的腐蝕，造成大出血，手術(shù)之后，保證局部不要沾水，不要洗澡，定期的流管周圍的換藥，并且保證引流管的位置不要有變動(dòng)。如果期間出現(xiàn)其他的不舒服，比如說黃疸、惡心、嘔吐等，要及時(shí)就醫(yī)。

  

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  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-06 7822次

• 保膽取石如何預(yù)防復(fù)發(fā)

  那么我們現(xiàn)在因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)技術(shù)我們已經(jīng)開展10年了。那么我們對(duì)這個(gè)保膽取石術(shù)后，我們一般是術(shù)后5到7天以后開始口服熊去氧膽酸。那么熊去氧膽酸，我們口服，一般的情況下是口服5天，連續(xù)5天，停10天，連續(xù)3個(gè)月。那么每天晚上服，每天的劑量只吃一次，根據(jù)這個(gè)病人的體重來算。如果病人這個(gè)體重是70公斤，我們晚上是口服6粒。如果這個(gè)病人體重是80公斤，我們晚上口服7粒。如果這個(gè)病人是60公斤的話，我們口服5粒，因人而異。

  

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  王幼黎 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-30 6301次

• 膽瘺該如何處理
  膽瘺首先是要通暢引流，膽瘺只要引流通暢，一般來說并不會(huì)引起太大的危害。膽瘺在臨床上并不是特別常見，好發(fā)生在腹部外傷或者是腹腔手術(shù)后，膽瘺只要形成就只能夠先引流，要將腹腔內(nèi)漏出的膽汁，以及壞死物質(zhì)以及膿液積極的引流到體外，后期再通過改善營養(yǎng)狀況以及積極控制腹腔感染，瘺口才可能慢慢自行生長住。如果膽汁沒有辦法流出體外，會(huì)引起彌漫性膽汁性腹膜炎，給患者造成很重的損傷，而且后期的治療特別麻煩。
  語音時(shí)長 01:14”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-01-31 7089次

• 如何預(yù)防肛管直腸瘺
  肛管直腸瘺簡稱肛瘺，是指肛門周圍的肉芽腫性管道，由內(nèi)口，瘺管，外口三部分組成，它的預(yù)防主要包括下列方式。一，調(diào)理飲食，多吃清淡，含豐富維生素的食物，如胡蘿卜，新鮮蔬菜，水果，瓜果類，對(duì)于油膩食物不宜多吃。二，保持大便通暢，防止便秘和腹瀉，因?yàn)楸忝馗篂a容易擦傷肛管導(dǎo)致細(xì)菌侵入而感染。三，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，做到每日排便后坐浴，保持肛門清潔。四，及時(shí)治療肛門疾病，以免發(fā)生肛管直腸周圍膿腫和肛瘺。五，積極治療克羅恩病，潰瘍性結(jié)腸炎，結(jié)核病，糖尿病等，可能會(huì)引起肛管直腸周圍膿腫的全身性疾病。
  語音時(shí)長 1:32”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 2627次

• 膽瘺該如何處理
  病情分析：膽瘺是指膽汁沒有完全從膽總管或者膽腸吻合口流入腸腔，而是流入腹腔或者腹膜后。外傷或者手術(shù)后膽瘺口不大的，可以在內(nèi)鏡下放置膽管支架或者鼻膽引流管，使膽汁能通暢引出，瘺口可以長好。意見建議：膽瘺的患者在飲食上要避免進(jìn)食辛辣刺激性的食物，避免抽煙飲酒。避免高膽固醇飲食，多吃新鮮蔬菜水果，如西紅柿、黃瓜、蘋果等。
  周樂 主治醫(yī)師衢州市中醫(yī)院

  2020-06-27 2304次

• 膽管癌手術(shù)后膽瘺可以治好嗎
  病情分析：大部分情況下，是可以治好的。在發(fā)現(xiàn)膽瘺后，需要積極的給予換藥，還有營養(yǎng)支持治療，可逐漸愈合，有部分患者可能需要再次手術(shù)，進(jìn)行修補(bǔ)。但是如果是由于腫瘤侵及膽管所導(dǎo)致的膽瘺，就難以治愈。意見建議：應(yīng)定期去醫(yī)院復(fù)查血常規(guī)，肝功能，離子全項(xiàng)，還有腹部CT，或者腹部核磁共振等。避免飲用含有酒精的飲品，不要吃油膩食物。可適當(dāng)攝入新鮮的水果。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2021-11-08 1602次

• 如何預(yù)防動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血栓
  預(yù)防動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血栓的方法包括以下幾個(gè)方面：第一，術(shù)前充分評(píng)估血管保護(hù)，避免同側(cè)輸液，采取持續(xù)血壓監(jiān)測。第二，術(shù)中肝素鹽水沖洗管腔，手術(shù)輕柔，避免血管痙攣，彎曲或者是張力過大。術(shù)后包扎不宜過緊。第三，高凝狀態(tài)時(shí)應(yīng)給予低分子肝素或者是口服抗凝劑，抗血小板聚集的藥物。第四，術(shù)后一周進(jìn)行功能鍛煉，避免過早使
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-20 283次

• 膀胱造瘺術(shù)后如何護(hù)理診斷
  膀胱造瘺術(shù)后的護(hù)理診斷，針對(duì)膀胱造瘺術(shù)往往是由于下尿路梗阻所引起排尿困難，而又不能長期進(jìn)行導(dǎo)尿，需要進(jìn)行長期尿流改道的病人，所以才需要進(jìn)行膀胱造瘺術(shù)。膀胱造瘺術(shù)應(yīng)該如何護(hù)理，首先應(yīng)該保持造瘺管的通暢，另外應(yīng)該叫病人防止膀胱造瘺管的脫出，避免用力拖拽膀胱造瘺管，防止它的脫出。如果一旦膀胱造瘺樓管脫出，
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 258次