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• 心衰如何治

  心力衰竭的治療是多方面的。第一，是緩解心衰病人的癥狀，針對呼吸困難、乏力、水腫等等這些癥狀。最主要的治療，比如利尿劑、血管擴張劑以及強心藥物，是可以改善病人的心衰癥狀的。第二，就是針對病因來進行治療，因為心衰不是具體的疾病，是由很多的心臟病，發(fā)展到終末階段的綜合表現(xiàn)。因此要尋找原發(fā)疾病，到底是冠心病，還是高血壓。如果是冠心病，把冠脈開通；如果是高血壓，把血壓控制好，都有助于心力衰竭的治療。第三，就是改善心衰病人的長期預(yù)后，比如使用ACE抑制劑，使用血管緊張素2受體拮抗劑，使用β阻滯劑等等這些藥物，可以降低心衰病人死亡的風(fēng)險，減少再住院的風(fēng)險，這些都是非常有效的治療。第四，就是預(yù)防心衰的復(fù)發(fā)，也就是針對心衰常見的誘因，復(fù)發(fā)的誘因來進行預(yù)防性的一些治療，比如在生活方面，要控制飲食，適當(dāng)?shù)剡\動規(guī)律地服藥。另外避免感染，特別是上呼吸道的感染，都是治療心力衰竭的重要的措施。

  

  01:49
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 12358次

• 慢阻肺心衰如何治療

  慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱。這類疾病可以引起肺部的通氣功能障礙，也就是呼吸困難。嚴(yán)重的時候可以影響心臟，導(dǎo)致心力衰竭。慢阻肺可以導(dǎo)致缺氧影響心臟的功能。有些朋友合并了心臟的疾病，如果合并了慢阻肺合并了心臟疾病，也容易導(dǎo)致心功能不全或心力衰竭。心衰分兩種，一個是右心衰竭和左心衰竭，這里邊慢阻肺可以導(dǎo)致右心衰竭，我們統(tǒng)稱為肺源性心臟病。這一類的疾病，主要是針對慢阻肺的治療就可以了。心功能不全、心衰我們往往由冠心病引起，這個時候心衰的治療和慢阻肺治療應(yīng)該同時進行。目前認(rèn)為慢阻肺的治療和心衰的治療應(yīng)該是互相影響很小，應(yīng)該同時治療才能減輕你的呼吸困難癥狀。有的時候慢阻肺的患者合并了心衰、心功能不全往往表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶等等。這兩者非常難以鑒別。如果一旦出現(xiàn)了呼吸困難加重、胸悶加重，應(yīng)該到醫(yī)院去鑒別一下是心衰引起來的，還是慢阻肺疾病本身的加重等等。這個需要進一步的詳細(xì)檢查，專業(yè)人士才能夠明確的判斷。

  

  01:50
  劉國梁 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-22 5688次

• 全心衰的治療
  和左心衰一樣，全心衰治療的目標(biāo)是為了減輕或消除體循環(huán)瘀血或水腫，增加每搏量和每分搏出量，改善心功能；最終目標(biāo)不僅要改善癥狀，提高生活質(zhì)量，而且要阻止心室重塑和心衰進展，提高生存率。這不僅需要改善心衰的血流動力學(xué)，而且也要阻斷神經(jīng)內(nèi)分泌異常激活效應(yīng)。治療的原則主要為利尿、擴血管、強心并使用神經(jīng)內(nèi)分泌阻滯劑。①祛除心衰的誘因；②體力和精神休息；③嚴(yán)格靜脈和口服液體露量的控制，適當(dāng)限制鈉鹽攝入；④鎮(zhèn)定劑和吸氧；⑤利尿劑的應(yīng)用，能減輕和消除體、肺循環(huán)瘀血和水腫，同時也可降低心臟的前負(fù)荷，改善心功能；⑥血管擴張劑，首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，除擴血管作用外，還能拮抗心衰時的腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)激活的心臟毒性作用，從而延緩心室重塑和心衰的進展，降低心衰患者的死亡率，是慢性心力衰竭患者的首選用藥；⑦正性肌力藥物，輕度心力衰竭患者，可給予地高辛，一片或半片口服維持，對于中、重度的心力衰竭患者和短期加用正性肌力藥物，如靜脈給西地蘭；⑧β受體阻滯劑，能夠拮抗和阻斷心衰時交感神經(jīng)系統(tǒng)異常激活的心臟毒性作用，從而延緩心室重塑和心衰的進展。⑨支氣管痙攣解除；⑩經(jīng)過上述治療一段時間后，臨床效果不顯著甚至惡化者，應(yīng)該按難治性心衰進行處理。
  語音時長 2:45”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-14 3297次

• 全心衰的治療原則
  全心衰是指患者同時有左心衰和右心衰出現(xiàn)。左心衰主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。而右心衰主要是體循環(huán)瘀血表現(xiàn)為肢體的腫脹、腹水、胃腸道淤血，胸腔積液等等。左心衰的治療原則：第1.就是通過強心、利尿、擴血管的藥物，來改善心衰的癥狀，一般選擇洋地黃，增強心肌的收縮力，速尿或者雙氫克尿噻，減輕心臟的負(fù)擔(dān)。擴血管的藥物，減輕心臟的前后負(fù)荷。第2.治療并發(fā)癥像各種心律失常都需要使用抗心律失常的藥物將心室率控制在合適的范圍。第3.就是要祛除誘因像體內(nèi)的感染，特別是肺部的感染，心內(nèi)膜炎，需要積極的控制感染。第4.就是要針對原發(fā)病來治療，像先天性心臟病或者風(fēng)濕性心臟病，可以考慮手術(shù)或者介入治療。擴張性心肌病，可以考慮植入起搏器來增強心肌的收縮力。冠心病可以考慮植入支架的方法，來增加心肌的供血。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 02:01”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-04 2846次

• 全心衰如何治療
  病情分析：全心衰的治療，一方面針對原發(fā)疾病治療，另一方面調(diào)理患者的飲食習(xí)慣和不良的生活方式。其次針對于心力衰竭，要注意控制液體的管理，針對于心力衰竭給予利尿劑，控制心室率，改善飲食，促進心肌收縮，調(diào)理血壓，營養(yǎng)心肌細(xì)胞等藥物治療。意見建議：要給患者營造一個溫馨舒適的環(huán)境，一定要注意保暖，預(yù)防受涼感冒，平時要減少過多的打擾。患者平時也不能進行劇烈的運動，飲食也要注意清淡。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-11 801次

• 全心衰嚴(yán)重嗎
  病情分析：全心衰是比較嚴(yán)重的，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡性心律失常，甚至?xí)鹚劳龅?，會?yán)重的影響患者的壽命。所以一定要引起重視，盡早的接受治療。意見建議：患者一定要注意避免熬夜和勞累，還要注意保暖，避免感冒和感染?？梢猿砸恍┣宓紫氖澄铮且欢ㄒ刂剖澄镏宣}的攝入，還要限制體力活動。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-26 1001次

• 心衰如何治療
  心衰作為一種常見的心血管疾病，其治療策略已日臻完善。最新的心衰治療指南強調(diào)綜合管理，結(jié)合藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時的器械輔助治療，以改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。心衰的治療首先依賴于精準(zhǔn)的藥物選擇。以下是幾種核心藥物：1、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-26 0次

• 左心衰竭如何引起全心衰竭
  左心衰竭引起全身衰竭通常是因為全身血液循環(huán)異常、外周組織器官血供不足導(dǎo)致。左心衰竭是左心室代償功能不全所致，引起的原因可能是心肌損害、心臟負(fù)荷過重等，通常會以肺循環(huán)淤血和心排血量降低為主要表現(xiàn)，患者會出現(xiàn)不同程度的呼吸困難，比如勞累性呼吸困難、端坐呼吸等，還會引起咳嗽咳痰，甚至?xí)霈F(xiàn)急性肺水腫，如果
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 206次