不穩(wěn)定心絞痛一般常在休息或輕微活動下即可誘發(fā)，而心肌梗死多于靜息時發(fā)生。與心絞痛相比較，心肌梗死的疼痛程度更加劇烈，持續(xù)時間更長，多超過30分鐘，甚至可長達數(shù)小時，可伴有心律失常，心力衰竭或休克表現(xiàn)，含服硝酸甘油后多不能有效緩解。行心電圖檢查常有典型的動態(tài)心電圖演變過程，實驗室檢查心肌壞死標(biāo)志物，比如肌紅蛋白，肌鈣蛋白，CK-MB等均可以升高，可有白細胞計數(shù)的升高以及紅細胞沉降率的增快。
心肌梗死和心絞痛吃鑒別
李鶴主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2019-11-12 1222次
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醫(yī)生主講實錄
以上內(nèi)容僅供參考
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心絞痛和心肌梗死的區(qū)別冠心病簡單的分，可以分為心絞痛和心肌梗死。心絞痛是負(fù)責(zé)心臟本身供血的冠狀動脈，出現(xiàn)了狹窄，狹窄以后冠狀動脈的血流減少，那么就出現(xiàn)心肌供血的不夠，然后因為心肌缺血、缺氧，就會出現(xiàn)心絞痛。心肌雖然有缺血，但是它是有血液供應(yīng)的，大家要注意，是有血液供應(yīng)的，這叫心絞痛。那么心肌梗死是指，負(fù)責(zé)心肌供血的冠狀動脈，出現(xiàn)了完全的堵塞或者是幾乎完全堵塞，那么它所負(fù)責(zé)供應(yīng)這片心肌，幾乎得不到或者是完全得不到血液供應(yīng)，那么這一部分心肌細胞就壞死了。它也會有心絞痛，因為心肌也是缺血的，但除心絞痛之外，還伴隨著心肌細胞的壞死，心肌細胞是不可再生的，一旦出現(xiàn)壞死以后，就再也回不來了。所以心肌梗死的病人，他比心絞痛要重得多，心絞痛只是有癥狀不舒服，但是心肌還是存活的，但心肌梗死的病人，心肌細胞死一個就少一個。所以，后續(xù)的話心梗的病人還會出現(xiàn)其他并發(fā)癥，甚至以后慢慢發(fā)展為心衰，所以它比心絞痛要嚴(yán)重的多。
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唐國棟
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-08-02 23413次
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心肌梗死和冠心病、心絞痛有什么區(qū)別和聯(lián)系心絞痛一般的持續(xù)時間，就是5到15分鐘，很少有超過半個小時的。他就會在休息和舌下含服，硝酸甘油的基礎(chǔ)上緩解，那么心肌梗死它的持續(xù)時間更長，它的疼痛更加劇烈，往往伴有大汗淋漓，心悸紫紺這些癥狀，它比心絞痛更加劇烈。
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郭自強
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-07-04 5866次
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鑒別心絞痛和心肌梗死首先，從癥狀來分析，心絞痛一般情況下疼痛的時間比較短，很少超過二十分鐘，疼痛的性質(zhì)一般情況下位于心前區(qū)、胸骨后燒灼樣的疼痛、悶痛、發(fā)脹感，有些時候伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手的無名指，再就是對藥物反應(yīng)效果比較好，一般情況下口服硝酸甘油或者速效救心丸大部分都能夠很快緩解。再這就是心肌梗死，在癥狀表現(xiàn)上往往胸痛的時間比較長而且比較劇烈，有些時候成壓榨樣疼痛，伴有瀕死感，明顯的肩背部放射痛，一般對藥物反應(yīng)比較差，如果口服速效救心丸或者硝酸甘油，基本上是沒有緩解，疼痛的時間一般會超過三十分鐘，甚至長達兩個小時，另外結(jié)合心電圖能夠發(fā)現(xiàn)有心肌梗死心電圖改變，再就是化驗心肌酶，一般情況下，單純的心絞痛心肌酶不會升高，或者有略微的升高，但是如果出現(xiàn)心肌梗死、心肌酶就會出現(xiàn)成倍的升高。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-30 1767次
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心絞痛和心肌梗死鑒別首先從臨床表現(xiàn)來看，心絞痛病人的發(fā)作，一般情況下是心前區(qū)和胸骨后的疼痛。疼痛的程度一般情況下呈壓迫樣，或者是緊縮感，或者呈咽炎樣的這種疼痛。一般情況下疼痛的時間在幾分鐘或者十幾分鐘，經(jīng)過休息或者舌下含服硝酸甘油，或消心痛等這些硝酸酯類的藥物以后，都可以在短時間內(nèi)得到緩解，一般情況下不會超過半小時。而心肌梗死疼痛的部位，可能跟心絞痛差不多，但是疼痛的性質(zhì)比心絞痛可能會更加劇烈。有時候呈壓榨樣或者壓迫樣，或者呈冰絲感，有時候患者疼痛的程度會更加嚴(yán)重，伴有全身的大汗，有人可能還伴有惡心、嘔吐等這些消化系統(tǒng)的癥狀，因此心肌梗死更加風(fēng)險。還有一點心肌梗死的患者胸痛發(fā)作的持續(xù)時間一般情況下都比較長，多數(shù)情況下會超過半個小時，因此如果胸痛的患者持續(xù)疼痛超過半小時，就要考慮到可能是出現(xiàn)了急性的心肌梗死。語音時長 1:50”
曹明勇
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-11-27 2093次
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急性心肌梗死與心絞痛怎樣鑒別病情分析：心絞痛的癥狀輕一些，通過休息和口服，舌下含化硝酸甘油片，就能夠得到緩解。心肌梗死疼痛的程度就特別嚴(yán)重了，通過藥物不能緩解，而且有特別恐怖或者快死的感覺。嚴(yán)重者可能會發(fā)生心衰，呼吸困難。意見建議：當(dāng)出現(xiàn)急性心肌梗死的時候，一定要及時治療，通過溶栓或者介入治療等。避免心梗范圍進一步擴大，而影響生命質(zhì)量。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-19 1402次
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如何區(qū)分心絞痛和心肌梗死病情分析：心絞痛和心梗有一定的區(qū)別，心絞痛的患者通常胸痛的時間在5~10分鐘左右，而且服用藥物是能夠緩解癥狀的，但是心梗的患者出現(xiàn)了癥狀以后，服用藥物是不能夠緩解的。而且心絞痛的患者一般是不會出現(xiàn)暈厥的癥狀的，心梗的患者很有可能會出現(xiàn)休克的癥狀。意見建議：患者一定要注意休息，避免熬夜，避免勞累，還要避免不良的精神刺激，避免吃刺激性的食物。最好是吃新鮮的水果和蔬菜。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-05-09 1002次
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急性心肌梗死和心絞痛的鑒別急性心肌梗死，是在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈血液供應(yīng)急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血，導(dǎo)致心肌壞死的一種疾病，臨床表現(xiàn)是以胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細胞計數(shù)升高和血清心肌壞死為特征，心電圖會出現(xiàn)進行性改變，主要是以冠狀動脈粥樣硬化造成的血管腔嚴(yán)重狹窄，和心肌供血不足，常可發(fā)生心
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-05-06 2437次
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心肌梗死和心絞痛區(qū)別心肌梗死與心絞痛在癥狀和治療上存在明顯差異。心肌梗死是由冠狀動脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，癥狀嚴(yán)重，需緊急介入手術(shù)和藥物治療；而心絞痛多因冠狀動脈狹窄或痙攣引起，癥狀較輕，主要通過藥物和生活方式調(diào)整來控制。1、病因及癥狀差異心肌梗死通常由冠狀動
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-01-04 0次
