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• 冠心病合并心力衰竭可以放支架嗎

  是否可以放支架，我需要明確幾個因素，第一，病人合并心衰是一個急性心力衰竭，還是慢性心力衰竭。如果是一個急性心力衰竭的階段，在急性期是不適合做手術(shù)的，因為心力衰竭在急性期的話，它是一個非常嚴重、非常衰弱的狀態(tài)，這個時候要以維持生命為主，要以搶救為主，這個時候再去給他做手術(shù)，往往會起到一個火上澆油的作用，可能會對心臟形成一個二次打擊，并不非常適合做手術(shù)。第二，如果是合并慢性心力衰竭，病人平時有心衰的表現(xiàn)，但是相對病情比較穩(wěn)定，是否可以放支架，這種情況下，我們要判斷一下他的心力衰竭是否導(dǎo)致，是否是一個心臟冠狀動脈狹窄，導(dǎo)致的心衰。如果是心臟冠狀動脈狹窄，導(dǎo)致的心肌缺血，從而導(dǎo)致心臟功能的衰竭，在病人病情允許的情況下，可以給予他支架治療，這時的支架治療，對于心力衰竭有非常好的一個療效，它可以從源頭上，來改善心臟的功能。

  

  01:46
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 3146次

• 腦梗塞可以多走路嗎

  一般腦梗塞是可以多走路的。一般走路可以改善血液循環(huán)，促進肢體神經(jīng)功能的可塑性恢復(fù)，提高生活質(zhì)量，讓偏癱等各方面的致殘率降低。當(dāng)然多運動也能夠預(yù)防腦梗塞再發(fā)，特別對于腦梗塞后偏癱的病人，發(fā)病后的幾個月其實是康復(fù)比較好的時期，這時其實建議可以多適當(dāng)?shù)淖咦呗?，進行一些系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，能夠改善手腳的功能，促進手腳功能的恢復(fù)。另外走路還能夠增強體質(zhì)，預(yù)防癡呆或者提高記憶力等。在飲食方面建議腦梗塞的病人一定要健康的飲食，比如營養(yǎng)一定要均衡，盡量不要去抽煙、酗酒，吃東西要吃低鹽、高纖維的東西，增強體質(zhì)。

  

  01:17
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 39741次

• 老腦梗塞可以放支架嗎
  總是出現(xiàn)腦梗塞，則說明血液系統(tǒng)有問題，比如說高脂血癥、血液黏稠或者是血管出現(xiàn)的問題，在沒有出現(xiàn)新的腦梗之前，是不可以放支架的，而出現(xiàn)了腦梗以后放了支架也是于事無補。腦梗塞是神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要是由于顱內(nèi)血管的阻塞導(dǎo)致該血管所營養(yǎng)的腦組織出現(xiàn)缺血缺氧，進而出現(xiàn)組織水腫、顱內(nèi)壓的增高，影響到大腦的功能，該類疾病普遍的預(yù)后不良，主要是因為腦細胞是一類不可再生的細胞，腦梗塞以后會導(dǎo)致腦細胞的功能受損，甚至細胞的死亡。而這些死亡的腦細胞是不可再生的，在這種情況下大腦所能發(fā)揮的功能，僅僅依靠這些殘留的腦細胞來發(fā)揮部分的功能，因此總體的預(yù)后是非常差的。
  語音時長 1:31”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-06 4675次

• 急性腦梗塞要放支架嗎
  急性腦梗塞的病人，一部分可以選擇溶栓治療藥物，保守治療，也有一部分病人可以選擇支架治療。急性腦梗塞行頭頸血管造影術(shù)，如果血管狹窄超過70%以上，在家屬的同意下，可以考慮支架治療，支架治療能夠迅速的恢復(fù)腦血流，改善腦組織代謝，可以搶救梗死周圍僅有功能改變半暗帶組織，避免形成壞死，可以減輕腦梗死引起的神經(jīng)功能缺損的癥狀和體重，減輕患者的致死率和病程及病死率。但是，支架治療的后續(xù)一定要長期口服抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷，必要時可以給予抗凝藥物的治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:15”
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-01-07 3603次

• 腦梗塞放支架要麻醉嗎
  病情分析：腦梗死放支架需要在局部麻醉或者全身麻醉下進行。意見建議：絕大部分的支架手術(shù)是在全麻下進行的，術(shù)中需要患者保持不動。術(shù)中通過使用導(dǎo)絲，通過血管將支撐夾放入腦梗周圍的血管部位。在影像下顯影觀察效果。而且這樣的手術(shù)基本都屬于淺麻醉，只是對患者進行輕度的鎮(zhèn)靜，只要保持不動即可，并不需要肌松。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-15 2602次

• 腦梗塞支架手術(shù)
  腦梗塞支架的放置術(shù)是一種必要的針對相應(yīng)的血管狹窄，造成腦梗塞情況的預(yù)防性治療。主要適用于頸動脈的狹窄，頸動脈狹窄大于70%，患者由于狹窄相關(guān)的一些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，出現(xiàn)了短暫性腦缺血發(fā)作，甚至是腦梗塞的情況。另一種是椎動脈靜脈的血管成形術(shù)，椎基動脈系統(tǒng)缺血癥狀或者是反復(fù)發(fā)作的后循環(huán)途中，在內(nèi)科抗凝或抗修完治療無效的情況下，一側(cè)的頸動脈開口狹窄程度超過了70%，另一側(cè)發(fā)育不良或者是出現(xiàn)了完全的閉塞，以及雙側(cè)的椎動脈開口狹窄，都超過了50%的情況，這些都是腦梗塞患者支架放置術(shù)的適應(yīng)癥。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-29 3103次

• 老腦梗塞可以放支架嗎
  總是出現(xiàn)腦梗塞，則說明血液系統(tǒng)有問題，比如說高脂血癥、血液黏稠或者是血管出現(xiàn)的問題，在沒有出現(xiàn)新的腦梗之前，是不可以放支架的，而出現(xiàn)了腦梗以后放了支架也是于事無補。腦梗塞是神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要是由于顱內(nèi)血管的阻塞導(dǎo)致該血管所營養(yǎng)的腦組織出現(xiàn)缺血缺氧，進而出現(xiàn)組織水腫、顱內(nèi)壓的增高，影響到大腦的功能，該
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 148次

• 腦梗塞的裝支架治療
  腦梗塞的裝支架治療就是指腦梗塞的介入治療。腦梗塞的介入治療可以分為急性梗塞和慢性梗塞兩類。其中適應(yīng)癥如下：1，急性梗塞：適用于18歲到85歲的人群，現(xiàn)在的新指南對于年齡有時放寬，部分90歲患者術(shù)后效果同樣比較好。手術(shù)禁忌癥為腦出血或者蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，這個術(shù)前是需要做CT來驗證。術(shù)前需判斷是否為
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 303次