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• 膈疝手術(shù)嚴(yán)重嗎

  膈疝的手術(shù)，首先得看患者膈疝的這個(gè)情況，有的病人膈疝發(fā)現(xiàn)得比較早，缺損也不大，胸腔腹腔里的臟器，跑入胸腔非常少，而且隨著體位它可以活動(dòng)，像這種手術(shù)操作就相對(duì)比較容易，首先就是容易把疝到胸腔里的，腹部臟器還納回腹腔，這種手術(shù)往往就是一個(gè)小時(shí)，就可以完成。但也有的患者等到發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，膈疝已經(jīng)非常大了，或者有的患者害怕手術(shù)，實(shí)在不行了才來(lái)手術(shù)，膈肌上的缺損太大，腹腔內(nèi)，比如說(shuō)有的患者已經(jīng)有一半的胃，或者合并的一團(tuán)的結(jié)腸，大腸已經(jīng)疝入到胸腔了，而且由于時(shí)間太長(zhǎng)，隨著體位，疝上去的器官也不發(fā)生任何變化，這種往往就是臟器和胸腔的胸膜，已經(jīng)有了廣泛的粘連固定，這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)相對(duì)大一些。一般由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)操作，術(shù)前的醫(yī)生也會(huì)跟您說(shuō)，在還納腹腔臟器的時(shí)候，有可能它粘連固定，造成胸膜的破損、氣胸。

  

  01:37
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-09-09 2810次

• 肺部膈疝嚴(yán)重嗎

  首先也是給大家科普一下，肺部膈疝在醫(yī)學(xué)，就是不常用這個(gè)詞匯，往往都是指的是這個(gè)膈疝，就是膈疝。咱們膈肌這種出現(xiàn)了缺損，腹腔臟器疝入胸腔，出現(xiàn)了這種膈疝，肺部膈疝，就像這種膈疝，還是容易出現(xiàn)。這種疝入胸腔臟器的卡壓，所以臨床上認(rèn)為，是一個(gè)比較嚴(yán)重的臨床問(wèn)題，因?yàn)楫?dāng)這個(gè)腹腔臟器卡壓到，這個(gè)膈肌。它會(huì)容易出現(xiàn)缺血壞死，甚至有的腸管卡到這個(gè)膈肌，造成這個(gè)腸管容易穿孔，造成這種感染，都是一個(gè)致命性的一個(gè)并發(fā)癥。

  

  01:08
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-12-02 4548次

• 先天性膈疝肝臟疝入
  這個(gè)情況要及時(shí)手術(shù)，膈疝一般是不能自愈的，隨時(shí)都有大量腹腔臟器散入胸腔的可能病，導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，所以一旦診斷了，無(wú)論破裂口的大小都應(yīng)及時(shí)的手術(shù)修補(bǔ)，創(chuàng)傷性膈疝病情復(fù)雜時(shí)應(yīng)立即手術(shù)。先天性的膈疝無(wú)明顯癥狀可以等待著手術(shù)，如出現(xiàn)幽門(mén)梗阻的癥狀經(jīng)胃腸減壓癥狀不緩解者要緊急手術(shù)。若出現(xiàn)心肺壓迫的癥狀比如心慌、胸悶甚至發(fā)紺者，不論年齡大小都應(yīng)該早期手術(shù)治療，創(chuàng)傷性膈疝可按右側(cè)胸左側(cè)經(jīng)腹的原則修補(bǔ)，或者選擇經(jīng)胸腔鏡探查手術(shù)修補(bǔ)。創(chuàng)傷性膈疝病人多有合并傷，手術(shù)方式應(yīng)該視傷情而定，患者在治療的時(shí)候由于病因的不同，疾病癥狀的不同，程度的不同都會(huì)對(duì)治療是有所影響的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  劉戀 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-20 1844次

• 膈疝疝入前縱隔
  縱膈疝常有一側(cè)的肺大泡、張力性氣胸、局限性阻塞性肺氣腫、胸腔積液、肺囊腫和腫瘤等等，或一側(cè)的肺不張、一側(cè)全肺切除術(shù)后。也有因一側(cè)胸腔病變產(chǎn)生瘢痕收縮而將健側(cè)的胸腔部分肺臟經(jīng)縱膈結(jié)構(gòu)薄弱區(qū)域牽拉進(jìn)入患側(cè)的這個(gè)胸腔。比如見(jiàn)于肺結(jié)核纖維化、慢性的胸膜炎瘢痕收縮等因素引起。縱膈疝的主要的臨床表現(xiàn)為原發(fā)疾病的癥狀與體征，如果發(fā)生強(qiáng)烈性的氣胸者表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難和循環(huán)的紊亂。因縱膈疝與縱膈移位并存，故體檢時(shí)可見(jiàn)氣管的移位，心界移位，心尖搏動(dòng)點(diǎn)移位等等體征。建議到心外科進(jìn)行就診，如果重度的話是需要考慮手術(shù)治療的，輕的話是可以用藥物保守治療。平時(shí)不要?jiǎng)×业幕顒?dòng)，預(yù)防感染等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  劉戀 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-21 1435次

• 膈疝為什么肝臟疝入嚴(yán)重
  病情分析：在臨床上，膈疝的患者出現(xiàn)肝臟疝入嚴(yán)重的情況，大多數(shù)是由于外傷或者暴力因素所導(dǎo)致的，期間病人應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)的治療。意見(jiàn)建議：建議病人手術(shù)治療前應(yīng)該到正規(guī)三級(jí)甲等醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，然后如果有幽門(mén)梗阻等臨床表現(xiàn)時(shí)，一定要通過(guò)胃腸減壓的方式來(lái)進(jìn)行緩解，避免病情更加嚴(yán)重。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-03 1301次

• 為什么會(huì)膈疝
  病情分析：患有膈疝一般多是由于胎兒期間在宮腔內(nèi)發(fā)育時(shí)受到藥物或者是環(huán)境的影響，然后導(dǎo)致膈肌發(fā)育異常，所以會(huì)導(dǎo)致膈疝的發(fā)生，而且對(duì)于這種疾病，如果病情嚴(yán)重的話，要盡早采取手術(shù)治療，才會(huì)對(duì)患者有所幫助。意見(jiàn)建議：所以在懷孕時(shí)期就一定要注意不要服用藥物，要定期去醫(yī)院做B超檢查，然后要注意環(huán)境。
  王廷 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2019-05-04 1702次

• 什么是膈疝滑疝
  膈疝系指腹內(nèi)臟器經(jīng)由膈肌的薄弱孔隙，缺損或創(chuàng)傷裂口進(jìn)入胸腔所致。臨床分為食管裂孔疝、先天性膈疝和創(chuàng)傷性膈疝三大類?；藜锤构蓽匣瑒?dòng)疝，系指腹腔的后位臟器連同部分腹膜自腹股溝管脫出，構(gòu)成部分疝囊壁的疝。腹股溝滑動(dòng)疝中最常見(jiàn)滑出的臟器依次為乙狀結(jié)腸、盲腸、膀胱、子宮及附件等。此型疝臨床常無(wú)特征性表現(xiàn)，術(shù)
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-09 1509次

• 為什么會(huì)胎兒膈疝
  胎兒膈疝的發(fā)生一般是由于先天性膈肌發(fā)育不全所致，建議最好到醫(yī)院檢查一下，在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥治療。先天性隔疝又分為后外側(cè)疝、胸骨后疝，后外側(cè)疝為嬰幼兒最常見(jiàn)的膈疝，位于腰椎與膈肌交接區(qū)之側(cè)前方，多見(jiàn)于左側(cè)無(wú)疝囊。由于胎兒發(fā)育期間臟內(nèi)臟器大量深入胸腔，故出生后即可發(fā)病，常為嬰兒期常見(jiàn)急癥之一，若不緊急處理
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-05-25 89次