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• 肝硬化門(mén)靜脈高壓癥的外科治療

  肝硬化門(mén)靜脈高壓癥，在我們外科，如果說(shuō)單純?yōu)榱巳ゾ徑忾T(mén)靜脈高壓癥的話，可以采取這樣的三種方法。第一種方法，就是做肝移植，把整個(gè)的硬化的肝臟換掉，這個(gè)門(mén)靜脈高壓就得到了緩解；第二種方法，就是做Tips分流術(shù)，就是在門(mén)靜脈和肝靜脈之間放一個(gè)支架，就像冠心病，放冠脈支架一樣，把這兩個(gè)血管連起來(lái)，這樣血液就通過(guò)這個(gè)支架，從門(mén)靜脈里流出去了，這樣也就減少了門(mén)脈高壓；第三種方法，就是做所謂的血管搭橋的辦法的，所謂的門(mén)靜脈分流術(shù)，就是說(shuō)把門(mén)靜脈或者門(mén)靜脈分支，與肝靜脈分支之間，通過(guò)人體的血管，給它做連接，也就是把一個(gè)人體，原本在別的地方的血管，給它連在這兩個(gè)血管之間，這樣也就起到了分流的作用，從而降低了門(mén)脈高壓。

  

  01:26
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-11-01 6101次

• 門(mén)靜脈12mm是肝硬化嗎

  門(mén)靜脈12毫米，不代表患者就已經(jīng)得肝硬化了，門(mén)靜脈是肝臟非常重要的血管。一般來(lái)說(shuō)肝硬化的病人，會(huì)存在門(mén)脈高壓，患者的門(mén)靜脈寬度會(huì)增寬，但是不同的檢查方式，以及不同的人群，肝臟門(mén)脈的寬度有所不同。在臨床工作中，我們發(fā)現(xiàn)有些人正常情況下，門(mén)脈寬度就是12個(gè)毫米，如果門(mén)脈寬度進(jìn)行性的增寬，比如說(shuō)在短期之內(nèi)大于12毫米，像發(fā)展成為13毫、14毫米，甚至是更多的數(shù)值，此時(shí)會(huì)提示患者有肝臟纖維化、肝硬化的情況。為此我們要判斷是否有肝硬化，要結(jié)合患者門(mén)脈是否持續(xù)性增寬，同時(shí)還要看是否有脾大、脾亢、食管胃底靜脈曲張，這些其他門(mén)脈高壓的表現(xiàn)，來(lái)綜合進(jìn)行判斷。

  

  01:18
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-30 36274次

• 肝硬化門(mén)靜脈高壓怎么治療
  肝硬化的患者出現(xiàn)了門(mén)靜脈高壓，就需要找出肝硬化的病因，去除肝硬化的病因，并且加強(qiáng)護(hù)肝降酶等綜合處理。如果是病毒性肝炎所導(dǎo)致的肝硬化門(mén)靜脈高壓，就可以選擇抗病毒的藥物來(lái)進(jìn)行處理，在門(mén)靜脈高壓的治療方面，可以選擇心得安等藥物，來(lái)降低門(mén)靜脈的壓力。大部分的肝硬化，沒(méi)有進(jìn)展為失代償期肝硬化的患者，通過(guò)長(zhǎng)期規(guī)范的治療，是有希望能夠回到正常的狀態(tài)的，要戒煙戒酒，避免熬夜勞累，進(jìn)行定期的隨訪檢查。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-13 2593次

• 肝硬化門(mén)靜脈高壓
  肝硬化患者到了失代償期，由于門(mén)靜脈的血液回流受阻，所以會(huì)出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓的情況。門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致的各種后果最常見(jiàn)的就是各種側(cè)支循環(huán)的形成，其中臨床意義比較大的就是食管胃底靜脈曲張。因?yàn)檫@種情況下有可能在一些誘因的存在下，會(huì)出現(xiàn)難以控制的急性大量的上消化道出血，有時(shí)出血比較危重，甚至可能會(huì)出現(xiàn)急性失血性的休克，甚至?xí)绊懟颊叩纳?，這一點(diǎn)應(yīng)該值得注意一下。治療方面主要針對(duì)一些肝臟的并發(fā)癥對(duì)癥處理，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候病情已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 13672次

• 什么是肝硬化門(mén)靜脈高壓癥
  病情分析：肝硬化門(mén)靜脈高壓癥是由于肝硬化導(dǎo)致入肝的門(mén)靜脈阻力增加造成壓力升高，引起胃腸道淤血、食管胃底靜脈曲張、脾臟腫大等一系列的改變。意見(jiàn)建議：肝硬化門(mén)脈高壓癥的患者，日常生活中一定要注意細(xì)嚼慢咽，不要吃堅(jiān)硬粗糙的食物，以免劃傷曲張靜脈造成上消化道大出血。為了降低門(mén)靜脈高壓，可以采取經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)腔分流術(shù)，但是術(shù)后要注意預(yù)防肝性腦病的發(fā)生。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-05 1405次

• 肝硬化門(mén)靜脈高壓癥是什么
  病情分析：胃腸道內(nèi)的靜脈匯集成門(mén)靜脈，門(mén)靜脈通過(guò)肝臟以后再入上腔靜脈。肝硬化以后門(mén)靜脈的血回流受阻，造成門(mén)靜脈系統(tǒng)的壓力增高，這就是門(mén)脈高壓癥。門(mén)靜脈的各個(gè)血管壓力都增高，最常受累的是胃底靜脈叢。胃底靜脈叢破裂出血，是胃出血的最常見(jiàn)表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：門(mén)脈高壓癥的病人盡量不吃比較硬的食物，也要少吃刺激性強(qiáng)的食物，避免劃破胃底靜脈叢造成大量胃出血。同時(shí)少吃過(guò)酸過(guò)熱的食物。
  鄒嵩 副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2020-07-21 1602次

• 肝硬化門(mén)靜脈高壓性腹水怎么治療
  出現(xiàn)了肝硬化門(mén)靜脈高壓性的腹水，首先要針對(duì)于肝硬化的情況進(jìn)行治療，這個(gè)時(shí)候首先要進(jìn)行支持的治療，可以靜脈輸入高滲的葡萄糖液來(lái)補(bǔ)充熱量，而且需要補(bǔ)充維生素C以及糾正酸堿平衡，電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象，病情比較嚴(yán)重的患者還可以輸注白蛋白。此外可以服用降低門(mén)脈壓力的藥物，比如根據(jù)患者的情況可以選擇不同的藥物，像心
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 226次

• 肝硬化門(mén)靜脈嗎
  肝硬化的病人會(huì)存在門(mén)靜脈的高壓，因?yàn)楦斡不臅r(shí)候會(huì)有大量肝細(xì)胞壞死，產(chǎn)生假小葉，導(dǎo)致我們門(mén)靜脈的血流無(wú)法順利地通過(guò)肝臟到達(dá)心臟，這種情況過(guò)多的血流就會(huì)增加門(mén)靜脈的壓力，所以會(huì)引起門(mén)靜脈的增寬，過(guò)多的血流會(huì)通過(guò)其他的途徑到達(dá)心臟，所以會(huì)造成側(cè)支循環(huán)的開(kāi)放。比如說(shuō)食管胃底靜脈曲張，比如說(shuō)奇靜脈造成曲張，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 269次