腰椎管狹窄是指各種原因引起的骨質(zhì)增生和纖維組織增生，導致椎間孔以及椎管狹窄，刺激或壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)的一系列癥狀。腰椎管狹窄最突出的癥狀是間歇性跛行，也可以出現(xiàn)腰背部疼痛，及下肢的放射痛。
如果腰椎管狹窄保守治療無效，而且癥狀逐漸加重，那就要考慮手術治療。手術的方法，有以下幾種：第一，椎板開窗；二，椎間板切除加椎間孔擴大；三，一側半椎板切除和擴大椎管手術；四，全椎板切除解壓和必要時將椎間管擴大術；五，植骨融合和內(nèi)固定術。
腰椎管狹窄手術如何作
陳秋輝主治醫(yī)師
井岡山大學附屬醫(yī)院 骨科
2019-05-30 1624次
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腰椎椎管狹窄的手術方法腰椎椎管狹窄主要是腰椎的退行性改變，間盤的退變、增生、骨質(zhì)的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩(wěn)，甚至滑脫。根據(jù)椎管狹窄的原因，采取不同的治療方法。如果椎管狹窄是局限性的，是在一個節(jié)段，沒有明顯的不穩(wěn)，主要是增生和間盤的突出。那么我們可以采取微創(chuàng)手術治療，叫椎間孔鏡下髓核摘除、椎管探查、椎管成形擴大術。如果是明顯的椎體不穩(wěn)，或者是多節(jié)段的，我們大多數(shù)選用切開的手術治療，椎管擴大、探查、松解、內(nèi)固定。
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張毅
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-10-17 8324次
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腰椎管狹窄微創(chuàng)手術效果如何合適地掌握適應癥，采取個性化的治療，針對不同類型突出采取不同的治療手段，是有一個非常好的臨床療效的，但是這個不但需要患者能夠把自己的病情表述清楚，更重要的是醫(yī)生必須對各種類型的腰椎管狹窄癥，對腰椎管狹窄的病理改變，他的預后、轉(zhuǎn)歸、靶點理解都有一個非常透徹的的一個認識，這樣才能夠保證患者術后的一個比較好的臨床療效，而微創(chuàng)手術的話，一個非常重要的特點，它是在局麻下，尤其對高齡患者都可以采取一個比較恰當?shù)模容^好的，有性價比的這樣一個減壓，所以臨床療效的話也是非常不錯的。
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丁宇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心
2019-05-13 2888次
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腰椎管狹窄如何手術對于腰椎管狹窄的病人，如果是單純的椎管狹窄導致了一側神經(jīng)根癥狀為主，導致了一側肢體的麻木、疼痛的情況。這種情況可以行椎板的開創(chuàng)、椎間盤切除、椎管的擴大手術，如果病人是老年人，并且出現(xiàn)了一側神經(jīng)根損害的情況，并且關節(jié)突、關節(jié)增生內(nèi)聚的腰椎管狹窄病人可以行一側的半椎板切除和椎管擴大的手術。如果病人的椎管狹窄為中央椎管狹窄，并且呈現(xiàn)馬尾壓迫癥狀的椎管狹窄病人，這種情況可以行全椎板切除減壓，必要時可以加椎間管擴大手術，并且在術前，一定要拍攝腰部的過屈過伸位的平片，看有沒有椎體不穩(wěn)定的情況，如果有椎體的不穩(wěn)定，并且要配合椎間融合內(nèi)固定的治療。語音時長 1:50”
王富
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-10-21 2288次
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腰椎管狹窄手術風險腰椎管狹窄以后很容易導致脊髓和神經(jīng)根受壓，從而引起雙下肢疼痛、麻木、無力的情況，如果說癥狀影響病人的正常生活，或者是脊髓受壓以后，導致了雙下肢的肌肉萎縮、無力情況，就必須行手術的治療。腰椎管狹窄的手術最大的風險是導致脊髓的損傷，脊髓損傷以后很容易導致雙下肢的麻木、無力甚至癱瘓的情況；手術治療不徹底，主要是椎管擴大不徹底，從而導致神經(jīng)根脊髓受壓沒有完全的松解，從而導致癥狀的不緩解，甚至會有加重的情況；手術過程中如果對周圍的組織破壞比較重；還容易導致組織的壞死；甚至感染的情況，從而引起脊髓的感染，導致病人出現(xiàn)，四肢的麻木、疼痛和無力的情況；手術過程中如果導致了硬膜囊的破裂，還會引起腦脊液外露的情況。語音時長 1:52”
王富
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-09-02 3706次
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腰椎管狹窄如何手術病情分析：腰椎管狹窄在保守治療無效，腰骶部疼痛較重，有明顯間歇性跛行，影像學檢查椎管狹窄嚴重的，可以手術，進行單純椎管減壓術或者是減壓植骨融合內(nèi)固定術。意見建議：腰椎管狹窄是指各種原因所致椎管、神經(jīng)根管、椎間孔的狹窄，并使相應部位的脊髓、馬尾、神經(jīng)根受壓產(chǎn)生病變，在CT和核磁掃描下可以確診，輕度的一般都先采取保守治療。
張敬梅
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-04-07 3001次
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腰椎管狹窄如何預防病情分析：腰椎管狹窄癥主要常見于中老年患者，它形成的因素最主要是隨著年齡增長，腰椎負重增多，導致腰椎骨質(zhì)增生，關節(jié)突增生，內(nèi)聚，韌帶肥厚，腰椎間盤突出，導致椎管容積減小，神經(jīng)受壓而產(chǎn)生癥狀。意見建議：腰椎管狹窄癥主要預防就是減少腰部負重，減少彎腰活動，腰椎負重越多，時間越長，腰椎就會發(fā)生明顯的退化和骨質(zhì)增生，韌帶肥厚，導致椎管容積減小。
朱峰
副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院
2019-04-01 1701次
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如何預防腰椎管狹窄癥患者在平時要注意保持良好的生活方式，例如要盡量的避免彎腰勞動、避免久站或者久坐，休息的時候要盡量的平臥，保持身體平直。也可以進行功能鍛煉，對于預防腰椎管狹窄能起到一定的作用。建議腰椎管狹窄的患者，除了上述注意事項之外，還可以用一些藥物治療，
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2025-03-31 0次
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腰椎管狹窄如何治療腰椎管狹窄在臨床上是比較常見的一種疾病，通常選擇非手術治療為主，腰椎管狹窄會導致患者出現(xiàn)腰痛，下肢麻木，行動不便等情況，應通過服用非甾體消炎鎮(zhèn)痛的藥物進行治療，如尼美舒利，阿司匹林等，通過使用藥物若效果不明顯的話，必要時還需要考慮手術治療。
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-12-20 0次
