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為你推薦

• 怎么判斷青光眼

  比如說對(duì)于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對(duì)于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對(duì)于這些眼壓，我們?cè)趺崔k呢，我們會(huì)給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜?，他天生眼壓就高，這時(shí)候我們要通過他的角膜厚度，進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，來判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個(gè)視盤呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過這幾項(xiàng)，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個(gè)是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 8873次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個(gè)方面。不同類型的青光眼，它治療的重點(diǎn)是不一樣的。比如說對(duì)于大多數(shù)的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點(diǎn)眼藥水來治療。那么對(duì)于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對(duì)于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機(jī)制和開角型青光眼不一樣，那么對(duì)于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個(gè)YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來緩解前后方的壓力。比如說對(duì)于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個(gè)手術(shù)對(duì)于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對(duì)于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說小梁成形術(shù)。如果對(duì)于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對(duì)于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時(shí)候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時(shí)候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時(shí)候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 8158次

• 怎么防止得青光眼
  要防止得青光眼，主要注意以下幾點(diǎn)：第一，要注意避免出現(xiàn)劇烈的情緒波動(dòng)，例如憤怒，焦慮，緊張等。第二，不要長時(shí)間在昏暗的環(huán)境中用眼。第三，要避免眼部受到外傷，尤其是眼部重大外傷，有可能使眼球內(nèi)部的房角結(jié)構(gòu)遭受破壞，就會(huì)造成青光眼。第四，盡量不要長時(shí)間使用激素滴眼液，長期使用激素藥物，會(huì)引起小梁網(wǎng)間質(zhì)細(xì)胞增生，也容易引起繼發(fā)性青光眼。第五，如果白內(nèi)障患者出現(xiàn)晶狀體膨脹，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)，以免形成繼發(fā)性青光眼。
  語音時(shí)長 01:17”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-07-05 1699次

• 怎樣防止青光眼
  主要通過避免青光眼的誘發(fā)因素來起到防止青光眼發(fā)作的目的。比如患者在平時(shí)要避免長時(shí)間的處于比較暗的環(huán)境下，并且不要長時(shí)間地過于勞累的用眼?；颊哌€要在日常的生活中積極的復(fù)查，觀察眼壓的變化。如果患者同時(shí)患有高血壓，則要一起監(jiān)測(cè)，并控制患者的血壓，以免血壓升高之后導(dǎo)致眼壓升高。另外有青光眼家族史的患者還要避免平時(shí)有劇烈的情緒波動(dòng)，比如生氣，恐懼，焦慮等等。要定期的做眼部檢查，一旦發(fā)現(xiàn)眼壓升高，則需要進(jìn)行及時(shí)的處理。
  語音時(shí)長 01:15”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-07 1229次

• 如何防止青光眼
  病情分析：要防止青光眼，就應(yīng)該注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，例如患者應(yīng)注意心情保持平和，避免情緒激動(dòng)，不要在照明不充分的環(huán)境中長時(shí)間的用眼，不要一次性大量的飲水。意見建議：對(duì)于已經(jīng)確診為青光眼的患者，則應(yīng)該積極治療，早期以藥物治療為主，例如可以通過在眼部點(diǎn)鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等降低眼壓，當(dāng)藥物保守治療效果不好時(shí)，就應(yīng)該考慮手術(shù)治療，例如可以做復(fù)合式小梁切除術(shù)等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-31 1501次

• 如何防止青光眼
  病情分析：要預(yù)防青光眼發(fā)生，主要是注意不要在昏暗的環(huán)境中用眼，避免情緒激動(dòng)，因?yàn)樯鲜鲆蛩厝菀讓?dǎo)致瞳孔擴(kuò)大，使周邊部的虹膜組織堆積在房角部位，造成房角關(guān)閉，引起眼壓升高，造成青光眼發(fā)作。意見建議：如果已經(jīng)發(fā)生了青光眼，則需要及時(shí)治療，可以通過靜脈輸液甘露醇，口服醋甲唑胺片等藥物來盡快降低眼壓，但是上述藥物治療控制眼壓作用通常不持久，需要通過眼部長期點(diǎn)卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴定滴眼液或手術(shù)治療等來維持眼壓在安全水平。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-03-21 602次

• 青光眼為什么叫青光眼
  青光眼叫青光眼是因?yàn)樵诩膊“l(fā)作時(shí)，眼球呈現(xiàn)出青灰色，患病后需要積極配合醫(yī)生治療，以免嚴(yán)重影響身體健康以及正常生活。青光眼是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，疾病的發(fā)生原因可能與遺傳因素、發(fā)育異常等有關(guān)，因?yàn)樵诨疾∑陂g，眼壓會(huì)有所升高，會(huì)引起角膜水腫，眼球通常會(huì)呈現(xiàn)出青灰色，所以被稱為
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-14 0次

• 怎么導(dǎo)致青光眼
  導(dǎo)致青光眼的原因有以下幾個(gè)方面:一，先天性的發(fā)育因素，比如患者本身就存在著前房較淺，眼軸距短小等遺傳的一些缺陷。患者生下來就會(huì)出現(xiàn)青光眼的情況，這就是先天性的青光眼。二，遺傳因素一般如果父母有青光眼疾病，子女的發(fā)病率高于正常的孩子。三，后天的因素，如近視或者遠(yuǎn)視眼，少數(shù)的患者會(huì)逐漸發(fā)展為開角型青光眼
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 279次